1. 2 預(yù)防為主,識(shí)別風(fēng)險(xiǎn) 在安全文化的創(chuàng)建和發(fā)展過程中,要樹立“安全是相對(duì)的,危險(xiǎn)是永存的,事故是可以預(yù)防的”正確觀念,糾正“常在河邊走,哪有不濕鞋”,“事故難以避免”等錯(cuò)誤觀點(diǎn),樹立科學(xué)的安全觀念。發(fā)展先進(jìn)的安全文化,采取正確的安全防范措施,就可以有效預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。要做到有效地預(yù)防風(fēng)險(xiǎn),除了管理系統(tǒng)要完善以外,識(shí)別并確認(rèn)目前存在的主要風(fēng)險(xiǎn)和原因,有效地監(jiān)控危險(xiǎn)源是最重要的。為此,我們加強(qiáng)了各區(qū)域管理。由于消毒供應(yīng)中心各區(qū)域相對(duì)獨(dú)立,為了更好管理,建立了區(qū)域組長負(fù)責(zé)制,由組長對(duì)本區(qū)人員工作進(jìn)行全程管理和監(jiān)督。同時(shí),加強(qiáng)查對(duì)制度落實(shí),使風(fēng)險(xiǎn)降到最低。消毒供應(yīng)中心常見的風(fēng)險(xiǎn)有:(1)滅菌后物品其滅菌效果化學(xué)指示劑變色不符合標(biāo)準(zhǔn);(2)違反操作規(guī)程導(dǎo)致滅菌包不合格;(3)錯(cuò)將未消毒或未滅菌物品發(fā)給科室;(4)各種消毒或滅菌包內(nèi)少備、錯(cuò)備用物,用物清潔及性能達(dá)不到要求或包內(nèi)用物與包外標(biāo)簽不符合;(5)搶救用物準(zhǔn)備不齊或失效;(6)配制清洗液時(shí),出現(xiàn)品種選擇、配制及使用方法不當(dāng),造成器材清洗不潔或損壞;(7)滅菌方式選擇錯(cuò)誤造成器材損壞。常見原因是:責(zé)任心不強(qiáng);查對(duì)制度落實(shí)不到位;未執(zhí)行正確的操作規(guī)程等。
1. 3 強(qiáng)化管理,落實(shí)制度 任何法規(guī)制度的實(shí)施都必須要有文化的支持,安全法規(guī)制度也不例外,安全法規(guī)制度的生命深藏于安全文化之中。安全法規(guī)制度是安全的最低要求,但不是保證安全的充分條件。安全法規(guī)制度既需要通過外部力量來強(qiáng)制實(shí)施,也更需要借助習(xí)俗、慣例、倫理、道德規(guī)范等安全文化要素來自覺實(shí)施。結(jié)合國家衛(wèi)生部新發(fā)布的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等要求,修訂和完善了科室工作制度、工作程序、操作流程和應(yīng)急預(yù)案,規(guī)范每一道工序,每一步流程,并將其編輯成冊,形成系統(tǒng)文件,目的是使全體人員一切行為有依據(jù)、一切行為有記錄、一切行為能溯源,做到人手一本,要求仔細(xì)閱讀,自覺執(zhí)行,從而提高對(duì)影響質(zhì)量因素的洞察、分析和反省能力,不斷提高工作質(zhì)量。在制度落實(shí)方面,我們采取了如下措施:(1)建立了科內(nèi)、科外消毒供應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量糾錯(cuò)登記本,隨時(shí)記錄科內(nèi)外發(fā)生的問題,定期匯總,分析原因,找出問題癥結(jié),提出改進(jìn)措施。(2)建立了征求意見和建議登記本,每周到臨床科室征求意見和建議,對(duì)臨床科室提出的問題及時(shí)給予解決和反饋。(3)成立質(zhì)量管理小組,隨時(shí)對(duì)各個(gè)區(qū)域工作人員各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)給予糾正。每周進(jìn)行1次質(zhì)量分析,對(duì)存在的不安全隱患,分析原因,提出改進(jìn)措施。(4)對(duì)需要及時(shí)提醒大家注意的問題,利用早交班時(shí)間,科主任或質(zhì)量管理小組組長做簡短的要求,說明理由及實(shí)施方法,及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題;(5)建立激勵(lì)約束機(jī)制,獎(jiǎng)勤罰懶,形成自覺執(zhí)行法規(guī)制度的良好習(xí)慣。