???案例1:第三人侵權(quán)造成工傷如何索賠?
??? 申請(qǐng)人安某是被申請(qǐng)人某服裝廠保安,因履行工作職責(zé)被李某、王某打至輕傷。經(jīng)派出所調(diào)解,李某、王某賠償給安某醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等兩萬(wàn)元。后安某被認(rèn)定為工傷,并被鑒定為九級(jí)傷殘。安某遂與某服裝廠協(xié)商工傷保險(xiǎn)待遇,雙方在醫(yī)藥費(fèi)、停工留薪期工資等待遇的支付問(wèn)題上產(chǎn)生爭(zhēng)議:安某認(rèn)為李某、王某的賠償不能免除服裝廠的賠償責(zé)任,自己理應(yīng)獲得“雙賠”;服裝廠則認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從安某的工傷保險(xiǎn)待遇總額中扣除李某、王某已支付的數(shù)額。因不能協(xié)商一致,安某向市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
??? 「評(píng)析」第三人侵權(quán)和工傷共存時(shí),工傷職工應(yīng)獲得哪些賠償?
??? 首先,《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金可就先行支付的醫(yī)藥費(fèi)向第三人追償。分析此項(xiàng)規(guī)定可知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向第三人追償墊付的醫(yī)藥費(fèi)即產(chǎn)生工傷職工喪失向第三人主張醫(yī)藥費(fèi)權(quán)利的效果,即職工只能獲得醫(yī)藥費(fèi)的單份賠償。本案中,侵權(quán)的第三人李某、王某已經(jīng)賠償給安某醫(yī)藥費(fèi),安某無(wú)權(quán)再?gòu)幕皤@得醫(yī)藥費(fèi)。
??? 其次,除醫(yī)藥費(fèi)以外的其他費(fèi)用,工傷職工原則上可以同時(shí)享受工傷待遇和侵權(quán)賠償,但因?yàn)閮烧呤怯赏皇聦?shí)引發(fā)的,故應(yīng)在性質(zhì)相同的物質(zhì)性賠償項(xiàng)目上予以適當(dāng)限制。
??? 第三,一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金是工傷職工應(yīng)獲得的工傷待遇,與侵權(quán)賠償不重合,工傷職工可分別從工傷保險(xiǎn)基金和用人單位獲得這三項(xiàng)待遇。本案中,安某應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金獲得一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,某服裝廠應(yīng)支付給安某傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
??? 案例2:職工及直系親屬可以提請(qǐng)工傷認(rèn)定嗎?
??? 職工咨詢:我的伯父是某建材單位的職員,今年3月19日不慎失足掉落在運(yùn)行的機(jī)器內(nèi),右腿中下三分之一處粉碎性骨折,造成工傷,現(xiàn)仍在治療階段,巨額的醫(yī)藥費(fèi)讓本并不富裕的家庭更顯得捉襟見(jiàn)肘。在伯父受傷后,單位雖然墊付了部分醫(yī)療費(fèi)和受傷以來(lái)的部分生活費(fèi)用及護(hù)理費(fèi)用,但至今仍然未給伯父應(yīng)得的工傷待遇,也未為其申請(qǐng)工傷認(rèn)定,伯父及其家人很苦惱,不知道該怎么辦才好。請(qǐng)問(wèn):職工及直系親屬可以向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定嗎?
??? 「評(píng)析」根據(jù)2010年實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。建議讀者的伯父及其家人自行向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),同時(shí)需提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明等。
??? 案例3:酒后騎車在上班途中發(fā)生車禍 能被認(rèn)定為工傷嗎?
??? 去年的一天下午,小黃在上班途中發(fā)生了交通事故,被汽車撞了。送到醫(yī)院后,被診斷為骨折。過(guò)了一個(gè)月,小黃提出了工傷認(rèn)定的申請(qǐng)。經(jīng)過(guò)調(diào)查之后,勞動(dòng)部門作出“認(rèn)定為工傷”的決定。沒(méi)想到,這一認(rèn)定卻引起了小黃所在單位的不服。單位認(rèn)為小黃是酒后騎車發(fā)生的交通事故,違反了治安管理。并且車禍發(fā)生的時(shí)間在下午1點(diǎn)10分左右,單位規(guī)定下午上班的時(shí)間為下午1點(diǎn)整。“既然小黃在發(fā)生車禍時(shí)已經(jīng)遲到,就不應(yīng)該認(rèn)定為工傷”成為單位不服的理由,因此起訴至法院。
??? 「評(píng)析」法院經(jīng)判決認(rèn)為,交警部門作出的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》中,已經(jīng)明確了小黃違反的是《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》,不是小黃單位所辯稱的違反治安管理。交警酒精檢測(cè)后發(fā)現(xiàn),小黃屬于飲酒駕駛,并沒(méi)有達(dá)到醉酒駕駛的程度。
??? “《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,醉酒或是吸毒不能認(rèn)定為工傷,但是小黃屬于飲酒,不在這一范圍內(nèi)。并且交警部門認(rèn)定,小黃在此次交通事故中負(fù)次要責(zé)任。在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故,可以認(rèn)定為工傷?!笔腥松缇值墓ぷ魅藛T向記者解釋道。
??? 案例4:串崗幫忙導(dǎo)致受傷也是否認(rèn)定為工傷?
??? 吳某系某機(jī)械有限公司職工,在該公司從事機(jī)械檢測(cè)工作。2008年4月28日,吳某在上班時(shí),見(jiàn)同車間的另一組人手緊張,影響到自己崗位的流程操作,遂前去幫忙。在幫忙過(guò)程中因操作不當(dāng),吳某的右手被機(jī)器壓傷致殘。吳某提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),但機(jī)械有限公司認(rèn)為,公司有明文規(guī)定,職工當(dāng)班時(shí)不能串崗。事發(fā)當(dāng)天,吳某未經(jīng)公司和車間管理人員的指派和許可,到別的崗位開(kāi)機(jī)操作導(dǎo)致受傷。因其受傷并非在其本職崗位上,又未經(jīng)公司臨時(shí)指派,不符合工傷認(rèn)定條件,吳某的受傷不應(yīng)認(rèn)定為工傷。無(wú)奈之下,吳某向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
??? 「評(píng)析」??? 吳某雖然不是在本崗位工作時(shí)受傷,但吳某串崗是在客觀上產(chǎn)生有利于單位的行為,主觀上有以單位利益為目的而從事該行為的動(dòng)機(jī),雖然串崗有違單位的規(guī)定,但也應(yīng)視為工作原因。同時(shí),串崗不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第16條規(guī)定的不得認(rèn)定為工傷或不得視同工傷的情形。勞動(dòng)保障部門遂認(rèn)定吳某是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害,其受傷為工傷。
??? 案例5:未簽勞動(dòng)合同 工作中猝死是否算工傷?
??? 老張今年53歲,今年5月份到豐臺(tái)區(qū)某物流公司工作,剛工作不到一個(gè)月,在搬運(yùn)貨物的時(shí)候突發(fā)腦溢血,被送到醫(yī)院搶救十幾小時(shí)后死亡。老張所在單位未與老張簽訂勞動(dòng)合同,并且未為其辦理工傷保險(xiǎn)?,F(xiàn)老張的兒子小張?jiān)谂c物流公司就認(rèn)定老張工傷、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等問(wèn)題協(xié)商賠償時(shí)發(fā)生爭(zhēng)議,物流公司同意給小張部分經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金但是拒絕為老張申請(qǐng)工傷認(rèn)定,認(rèn)為老張不屬于工傷,并且要求小張領(lǐng)取該部分“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”時(shí)簽訂“不再追究單位責(zé)任協(xié)議書(shū)”。
??? 「評(píng)析」本案中,如果物流公司沒(méi)有在一個(gè)月之內(nèi)向有關(guān)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,那么小張可以根據(jù)法律規(guī)定在一年內(nèi)向有關(guān)部門提出申請(qǐng)。同時(shí)根據(jù)《勞動(dòng)合同實(shí)施條例》第23條的規(guī)定,用人單位依法終止工傷職工的勞動(dòng)合同的,除依《勞動(dòng)合同法》第47條的規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外,還應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。小張除可以得到物流公司給的不簽訂勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金、工資外,還可以得到工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用。