評析
本案是一起典型的工傷損害賠償案件。要處理好本案必須要正確認(rèn)識(shí)工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)及工傷保險(xiǎn)賠償與民事?lián)p害賠償?shù)年P(guān)系。
一、工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)
工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害賠償保險(xiǎn),是指職工因工而致傷、病、殘、死亡,依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。是由國家強(qiáng)制設(shè)立的,由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納保險(xiǎn)費(fèi),在出現(xiàn)職工職業(yè)傷害時(shí),由保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向職工賠付保險(xiǎn)款。
工傷保險(xiǎn)通過對工傷職工及其家庭提供醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟(jì)賠償,以減輕工傷職工所受經(jīng)濟(jì)上的損害,并減輕用人單位的負(fù)擔(dān)。它是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn),由用人單位承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用,職工不負(fù)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?!钡诹畻l規(guī)定:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”
二、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的性質(zhì)
依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三章、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《工傷認(rèn)定辦法》第十九條的規(guī)定,工傷認(rèn)定是一種依申請的行政行為,對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。但當(dāng)事人提出申請必須要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定的申請時(shí)限,超過期限申請的,《工傷保險(xiǎn)條例》未作出規(guī)定,但依照勞動(dòng)和社會(huì)保障部《工傷認(rèn)定辦法》第七條的規(guī)定,一般不予受理。
按照《工傷保險(xiǎn)條例》第四章的規(guī)定,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。申請鑒定的單位或者個(gè)人對設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
由上述規(guī)定可知,勞動(dòng)能力鑒定是工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù),未經(jīng)工傷認(rèn)定的,實(shí)際上不可能進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,勞動(dòng)保障行政部門也不接受法院的委托進(jìn)行工傷認(rèn)定,勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成人員以及鑒定效力都不同于司法鑒定,這種鑒定不同于民事證據(jù),對鑒定結(jié)論有異議的,法律和司法解釋未規(guī)定法院可以不采信或重新委托鑒定;同時(shí)它也不是具體行政行為,對設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以提出再次鑒定申請,兩次鑒定終結(jié),不能提起行政復(fù)議或行政訴訟。這種鑒定的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)是介于民事證據(jù)與行政行為之間,類似于國家公文書,行政色彩較濃。
?