??? (3)工傷認(rèn)定的實(shí)施操作
??? 《試行辦法》第10~12條規(guī)范了工傷報(bào)告、申請(qǐng)、調(diào)查取證、認(rèn)定通知的程序,第55、56條規(guī)定了爭(zhēng)議處理程序。
??? 1)報(bào)告、申請(qǐng)和認(rèn)定處理程序。受理認(rèn)定機(jī)構(gòu):當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)所屬社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu),或者勞動(dòng)行政部門(mén)委托受理的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因公失蹤的,應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和勞動(dòng)行政部門(mén)報(bào)告。
??? 報(bào)告、申請(qǐng)的三個(gè)渠道:首先,企業(yè)單位要及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況,不得瞞報(bào)和漏報(bào);其次,工傷職工或其親屬申請(qǐng)認(rèn)定工傷和享受工傷待遇;第三,企業(yè)工會(huì)組織可以代表工傷職工提出申請(qǐng)。規(guī)定三個(gè)渠道申請(qǐng)報(bào)告,既體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù),也是防止企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的措施。
??? 報(bào)告、申請(qǐng)的時(shí)間要求:從工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病被確診之日起,企業(yè)單位應(yīng)在15日之內(nèi)報(bào)告,工傷職工或其親屬應(yīng)在15~30天之內(nèi)申請(qǐng)。在此時(shí)間之內(nèi),報(bào)告和申請(qǐng)要越快越好,這有利于及時(shí)調(diào)查取證,有利于工傷職工及時(shí)享受有關(guān)待遇。
??? 調(diào)查取證和認(rèn)定工傷:勞動(dòng)行政部門(mén)接到工傷報(bào)告和申請(qǐng)后,應(yīng)抓緊調(diào)查取證,一般應(yīng)在7日內(nèi),特殊情況下延至30日,作出是否認(rèn)定工傷的結(jié)論,認(rèn)定工傷以書(shū)面形式通知。調(diào)查取證材料要包括:職工申請(qǐng)并對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行核實(shí);醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷和職業(yè)病的診斷書(shū)及有關(guān)資料;企業(yè)的工傷報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況。
??? 工傷爭(zhēng)議處理:對(duì)兩種爭(zhēng)議應(yīng)適用不同的程序。一是企業(yè)單位不同意工傷職工的要求時(shí),職工或其親屬應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁結(jié)論不服的,雙方當(dāng)事人應(yīng)向法院上訴。二是企業(yè)或職工對(duì)于當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定工傷或者確認(rèn)支付待遇的決定不服的,應(yīng)向本級(jí)人民政府或者上一級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)行政復(fù)議結(jié)論不服的,向法院提出行政訴訟。
??? 2)做好認(rèn)定工作應(yīng)注意解決的問(wèn)題
??? ①要根據(jù)事實(shí)、證據(jù)和依據(jù)工傷認(rèn)定政策。認(rèn)定工傷只能依據(jù)工傷保險(xiǎn)的政策規(guī)定,而不能依據(jù)傷亡事故報(bào)告和統(tǒng)計(jì)的規(guī)定;排除工傷的,除了有充足的事實(shí)外,還要有主管部門(mén)的結(jié)論意見(jiàn),例如確實(shí)為犯罪或違法,自殺或自殘,斗毆等要排除工傷的,要有公安、司法部門(mén)的結(jié)論意見(jiàn);因酗酒、蓄意違章而排除工傷的,要有職業(yè)安全管理部門(mén)的結(jié)論意見(jiàn),其中屬于交通事故的,要有交警部門(mén)的結(jié)論意見(jiàn)。
??? ②按照屬地原則,分級(jí)負(fù)責(zé),不能把矛盾上交。無(wú)論是地方企業(yè)還是中央企業(yè),應(yīng)向所在地的縣、市勞動(dòng)保障部門(mén)報(bào)告和申請(qǐng),就地及時(shí)處理。當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)要認(rèn)真負(fù)責(zé),及時(shí)妥善解決。
??? ③承認(rèn)勞動(dòng)合同確定的勞動(dòng)關(guān)系,也要承認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。有些企業(yè)不按規(guī)定簽訂勞動(dòng)合同,發(fā)生工傷時(shí)就推卸責(zé)任。我們要保護(hù)工傷職工利益,強(qiáng)調(diào)“誰(shuí)用人,誰(shuí)負(fù)責(zé)”,承認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
??? ④目前規(guī)定報(bào)告、申請(qǐng)工傷的時(shí)間不是“時(shí)效規(guī)定”。法律上的時(shí)效要求是過(guò)時(shí)不追訴。目前工傷報(bào)告和申請(qǐng)要求在15天或30天之內(nèi),是從建立工傷社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)范來(lái)要求的,不是法律上的時(shí)效規(guī)定。由于過(guò)去和現(xiàn)在都存在瞞報(bào)漏報(bào)工傷的問(wèn)題,所以目前對(duì)職工申請(qǐng)工傷不能給予限制。但要指出,工傷報(bào)告申請(qǐng)時(shí)間過(guò)遲,將不利于調(diào)查取證,不利于工傷職工。