??? (3)工傷認(rèn)定的實(shí)施操作
??? 《試行辦法》第10~12條規(guī)范了工傷報告、申請、調(diào)查取證、認(rèn)定通知的程序,第55、56條規(guī)定了爭議處理程序。
??? 1)報告、申請和認(rèn)定處理程序。受理認(rèn)定機(jī)構(gòu):當(dāng)?shù)貏趧有姓块T所屬社會保險行政機(jī)構(gòu),或者勞動行政部門委托受理的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因公失蹤的,應(yīng)同時向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和勞動行政部門報告。
??? 報告、申請的三個渠道:首先,企業(yè)單位要及時報告工傷和職業(yè)病情況,不得瞞報和漏報;其次,工傷職工或其親屬申請認(rèn)定工傷和享受工傷待遇;第三,企業(yè)工會組織可以代表工傷職工提出申請。規(guī)定三個渠道申請報告,既體現(xiàn)了工傷保險的權(quán)利與義務(wù),也是防止企業(yè)瞞報漏報的措施。
??? 報告、申請的時間要求:從工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病被確診之日起,企業(yè)單位應(yīng)在15日之內(nèi)報告,工傷職工或其親屬應(yīng)在15~30天之內(nèi)申請。在此時間之內(nèi),報告和申請要越快越好,這有利于及時調(diào)查取證,有利于工傷職工及時享受有關(guān)待遇。
??? 調(diào)查取證和認(rèn)定工傷:勞動行政部門接到工傷報告和申請后,應(yīng)抓緊調(diào)查取證,一般應(yīng)在7日內(nèi),特殊情況下延至30日,作出是否認(rèn)定工傷的結(jié)論,認(rèn)定工傷以書面形式通知。調(diào)查取證材料要包括:職工申請并對有關(guān)問題進(jìn)行核實(shí);醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷和職業(yè)病的診斷書及有關(guān)資料;企業(yè)的工傷報告和現(xiàn)場調(diào)查情況。
??? 工傷爭議處理:對兩種爭議應(yīng)適用不同的程序。一是企業(yè)單位不同意工傷職工的要求時,職工或其親屬應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。對仲裁結(jié)論不服的,雙方當(dāng)事人應(yīng)向法院上訴。二是企業(yè)或職工對于當(dāng)?shù)貏趧有姓块T和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定工傷或者確認(rèn)支付待遇的決定不服的,應(yīng)向本級人民政府或者上一級勞動行政部門申請行政復(fù)議;對行政復(fù)議結(jié)論不服的,向法院提出行政訴訟。
??? 2)做好認(rèn)定工作應(yīng)注意解決的問題
??? ①要根據(jù)事實(shí)、證據(jù)和依據(jù)工傷認(rèn)定政策。認(rèn)定工傷只能依據(jù)工傷保險的政策規(guī)定,而不能依據(jù)傷亡事故報告和統(tǒng)計的規(guī)定;排除工傷的,除了有充足的事實(shí)外,還要有主管部門的結(jié)論意見,例如確實(shí)為犯罪或違法,自殺或自殘,斗毆等要排除工傷的,要有公安、司法部門的結(jié)論意見;因酗酒、蓄意違章而排除工傷的,要有職業(yè)安全管理部門的結(jié)論意見,其中屬于交通事故的,要有交警部門的結(jié)論意見。
??? ②按照屬地原則,分級負(fù)責(zé),不能把矛盾上交。無論是地方企業(yè)還是中央企業(yè),應(yīng)向所在地的縣、市勞動保障部門報告和申請,就地及時處理。當(dāng)?shù)貏趧颖U喜块T要認(rèn)真負(fù)責(zé),及時妥善解決。
??? ③承認(rèn)勞動合同確定的勞動關(guān)系,也要承認(rèn)事實(shí)勞動關(guān)系。有些企業(yè)不按規(guī)定簽訂勞動合同,發(fā)生工傷時就推卸責(zé)任。我們要保護(hù)工傷職工利益,強(qiáng)調(diào)“誰用人,誰負(fù)責(zé)”,承認(rèn)事實(shí)勞動關(guān)系。
??? ④目前規(guī)定報告、申請工傷的時間不是“時效規(guī)定”。法律上的時效要求是過時不追訴。目前工傷報告和申請要求在15天或30天之內(nèi),是從建立工傷社會保險規(guī)范來要求的,不是法律上的時效規(guī)定。由于過去和現(xiàn)在都存在瞞報漏報工傷的問題,所以目前對職工申請工傷不能給予限制。但要指出,工傷報告申請時間過遲,將不利于調(diào)查取證,不利于工傷職工。