??? 工傷認定政策是工傷保險制度的重要組成部分，在實施中有較多難點和爭議，對此，《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第二章對“工傷范圍及其認定”作出基本規(guī)定。

??? (1)工傷認定政策的意義和沿革

??? 工傷保險制度是在界定保險的對象和范圍的基礎上建立的，受保對象是與用人單位形成勞動關系的勞動者，享受保險待遇的范圍是受保勞動者的工傷人員。因此，確定工傷范圍，區(qū)別工傷與非工傷的界限是工傷保險制度的基本原則之一，認定職工工傷是保護勞動者權益的前提條件。

??? 工傷又稱職業(yè)傷害，傳統(tǒng)意義的工傷是指生產(chǎn)、工作事故傷害和職業(yè)病傷害，正如日本人所表述的“勞動災害”。職業(yè)傷害的基本含義，一方面是指職業(yè)行為(或者說勞動行為、工作行為、職務行為等)所致，即在職業(yè)活動中由于職業(yè)危險因素所造成；另一方面是指造成人身傷害后果，即暫時的或永久的喪失勞動能力及死亡并引起工資收入損失。這是制定工傷認定政策和具體確認工傷的基本點。

??? 工傷范圍隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和對勞動者保護的加強而逐步擴大，例如把上下班通勤事故、參加搶險救災救人發(fā)生的事故列為工傷，這些非生產(chǎn)性事故不在職業(yè)安全監(jiān)察范圍之內，但與職工的生產(chǎn)工作行為有密切關系，或者與他們履行社會義務有直接關系。工傷范圍的擴大就是勞動者“安全網(wǎng)”的擴大，符合工傷保險制度的宗旨，符合現(xiàn)代企業(yè)實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益相統(tǒng)一的要求，是經(jīng)濟、社會發(fā)展進步的表現(xiàn)。

??? 規(guī)定排除工傷的政策與“無責任補償原則”不相沖突。國際勞工公約規(guī)定“嚴重失職行為”排除在工傷之外，因為故意傷害他人或傷害自己的行為，并不是職業(yè)行為和生產(chǎn)工作中的意外事故，“無責任補償原則”只適用于生產(chǎn)工作中的意外傷害或不可抗力的事故。制定工傷認定政策時，我們把生產(chǎn)工作過程中故意傷害行為列舉出來，明確規(guī)定不算工傷，十分有利于教育防范，如果相應的管理措施跟上去，定能加強職業(yè)安全和勞動管理。

??? 《試行辦法》對工傷認定政策進行了改革。主要是：(1)第8、9條分別對工傷認定和排除工傷的政策重新規(guī)范，規(guī)定“犯罪或違法；自殺或自殘；斗毆；酗酒；蓄意違章；法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形”，不認定為工傷；(2)對改革前認定工傷的規(guī)定保持政策的連續(xù)性，包括把“比照工傷”的規(guī)定改為“按照工傷”，在政策制度上不采用“比照工傷”的提法，因為“比照工傷”和“按照工傷”在待遇上無差別，反而容易造成職工的誤解；(3)增加補充了一些規(guī)定，例如，把上下班途中交通機動車事故和因工作緊張疲勞突發(fā)疾病死亡或全殘的列入工傷；(4)規(guī)范了工傷認定工作程序。

??? (2)工傷認定政策規(guī)定和要點

??? 1)改革前認定的工傷的政策文件。1996年10月以前，認定工傷執(zhí)行的政策文件主要有：1953年發(fā)布的《勞動保險條例實施細則》第11條；1987年發(fā)布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》及所附職業(yè)病名單([87]衛(wèi)防字第60號)；1964年全國總工會印發(fā)的《勞動保險問題解答》；此外還有一些有關復函。歸納起來，按照工傷處理的有7種情形，包括職業(yè)病9類102種；比照工傷處理的有10種情形。