《中華人民共和國職業(yè)病防治法》條文釋義(中)
病診斷鑒定委員會成員在進行診斷鑒定時,不遵守職業(yè)道德的,應(yīng)當對其違反職業(yè)道德的行為,承擔相應(yīng)的責任。
二、職業(yè)病診斷鑒定委員會人員依法履行其職責時,不得有下列行為:
1、不得私下接觸當事人,嚴禁收受或索取當事人的錢財禮品;
2、不得將鑒定結(jié)論以個人名義通知當事人;
3、未經(jīng)批準或授權(quán),不得以鑒定委員會的名義發(fā)表意見,干預(yù)職業(yè)病診斷鑒定活動;
4、鑒定結(jié)論一旦作出,對此有異議者,可以保留意見,但不得對當事人發(fā)表與結(jié)論不同的意見,或泄漏討論情況;
5、參加鑒定的委員有下列情形之一的應(yīng)當回避,不得借參加鑒定之機謀取不正當利益;當事人有權(quán)以口頭或書面方式申請其回避:
(1)鑒定委員是本次職業(yè)病診斷爭議當事人近親屬的;
(2)鑒定委員與本次職業(yè)病診斷爭議有利害關(guān)系的;
(3)鑒定委員與職業(yè)病診斷爭議當事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
三、人民法院受理有關(guān)案件需要進行職業(yè)病鑒定時,應(yīng)當從依法設(shè)立的相關(guān)的專家?guī)熘羞x取參加鑒定的專家。
??? 由于職業(yè)病的診斷與一般疾病的診斷有很大的區(qū)別,必須依據(jù)病人的職業(yè)史、接觸職業(yè)病危害的具體情況、現(xiàn)場調(diào)查與危害評價、結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果,并在排除其他致病因素所致類似疾病后,通過綜合分析方能作出診斷。因此,不熟悉職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī),不熟悉職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學業(yè)務(wù)的人員是難以勝任職業(yè)病診斷爭議技術(shù)鑒定工作的。為了保證技術(shù)鑒定的科學與客觀,體現(xiàn)公正、公開和權(quán)威性,有效地保護當事人的合法權(quán)益本條第二款規(guī)定,人民法院受理有關(guān)案件需要進行職業(yè)病鑒定時,應(yīng)當從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依法設(shè)立的相關(guān)的專家?guī)熘羞x取參加鑒定的專家是非常必要的,人民法院應(yīng)當遵照執(zhí)行。
第四十八條? 職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時,用人單位應(yīng)當如實提供,勞動者和有關(guān)機構(gòu)也應(yīng)當提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。
[釋義] 本條是關(guān)于與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的用人單位、勞動者及有關(guān)機構(gòu)應(yīng)當如實提供有關(guān)資料的義務(wù)的規(guī)定。
一、職業(yè)病診斷、鑒定事關(guān)用人單位和勞動者的責任、權(quán)利和義務(wù),為了保證職業(yè)病診斷、鑒定的客觀性和公正性,有效維護當事人的合法權(quán)益,用人單位和勞動者及有關(guān)機構(gòu)應(yīng)當如實提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護方面的資料。這是用人單位和勞動者及有關(guān)機構(gòu)的法定義務(wù),用人單位和勞動者及有關(guān)機構(gòu)應(yīng)當認真履行。
二、本法規(guī)定中的職業(yè)衛(wèi)生資料包括作業(yè)場所定期檢測資料及職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)備及個人衛(wèi)生防護用品配置情況。健康監(jiān)護資料包括職業(yè)接觸史、上崗前的健康檢查結(jié)果,以及在崗期間的定期健康檢查結(jié)果的資料,退休、離崗人員及換崗(調(diào)離原單位)人員還需提供離崗后醫(yī)學追蹤觀察資料因作業(yè)場所突發(fā)意外急性中毒事故或職業(yè)安全事故導致較大范圍環(huán)境污染的,其接觸者還應(yīng)提供應(yīng)急健康檢查結(jié)果的資料?!坝嘘P(guān)機構(gòu)”一般是指取得資質(zhì)的職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),如職業(yè)病防治院(所)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與縣級以上人民醫(yī)院職業(yè)病科。
??? 鑒于作業(yè)場所的職業(yè)危害因素檢測結(jié)果、勞動者健康監(jiān)護資料等大多掌握在用人單位手里,患職業(yè)病的勞動者申請診斷、鑒定時,靠自己提供診斷、鑒定所需資料,客觀上存在很大困難。因此,用人單位對勞動者申請職業(yè)病診斷、鑒定負有提供有關(guān)資料的義務(wù)。對于先后在一個以上的用人單位工作過的勞動者申請職業(yè)病診斷鑒定,其有關(guān)用人單位應(yīng)當分別履行提供有關(guān)資料的義務(wù);用人單位已分立、合并、解散、依法被撤消或宣告破產(chǎn)的,依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
第四十九條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,應(yīng)當告知勞動者本人并及時通知用人單位。
用人單位應(yīng)當及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷;在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
??? 疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用,由用人單位承擔。
[釋義] 本條是關(guān)于疑似職業(yè)病的管理的規(guī)定。
一、疑似職業(yè)病病人的涵義
??? 對職業(yè)病的診斷本法第四十二條已作了明確規(guī)定,沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人健康損害之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素并進行綜合分析后,應(yīng)當診斷為職業(yè)病。
有下列情況之一者,可視為疑似職業(yè)病病人:
1、勞動者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的;
2、在同一工作環(huán)境中,同時或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例,病因不明確,又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的;
3、同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人,其他勞動者出現(xiàn)相似健康損害表現(xiàn)的;
4、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標準,認為需要作進一步的檢查、醫(yī)學觀察或診斷性治療以明確診斷的;
5、勞動者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn),但未達到職業(yè)病診斷標準規(guī)定的診斷條件,而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標準中規(guī)定的觀察對象等。
二、疑似職業(yè)病病人的診斷與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的告知義務(wù)
??? 掌握完整、真實的資料是明確診斷或作出正確診斷的基礎(chǔ)。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,為明確診斷,應(yīng)采取以下措施:
1、進一步明確職業(yè)接觸史,從中獲得可能與發(fā)病有關(guān)的職業(yè)接觸史線索;
2、進行工作場所職業(yè)病流行病學調(diào)查,分析病人臨床表現(xiàn)與工作環(huán)境的關(guān)系;
3、住院觀察:
(1)從體檢中取得線索,在診斷不明情況下,作全身詳細檢查,從中發(fā)現(xiàn)線索;
(2)從實驗室檢查取得線索,進一步獲取相關(guān)數(shù)據(jù);
??? 在為明確診斷而獲取上述進一步的相關(guān)數(shù)據(jù)后,在作好疾病鑒別診斷的基礎(chǔ)上,綜合分析判斷職業(yè)病危害因素與疾病的因果關(guān)系,以確定診斷。
??? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,應(yīng)及時告知勞動者本人及用人單位,不得拖延,保證疑似職業(yè)病病人得到即使救治。
三、疑似職業(yè)病病人權(quán)益保障
??? 本條第二款明確規(guī)定,用人單位在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間,不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。本條第三款規(guī)定疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用,由用人單位承擔。這些規(guī)定為保障疑似職業(yè)病病人在明確診斷期間所應(yīng)享受的權(quán)益提供了法律依據(jù),用人單位應(yīng)當予以保障。關(guān)于勞動合同是指勞動者與用人單位之間為確立勞動關(guān)系,明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議。訂立勞動合同,對于用人單位而言,是完成一定的生產(chǎn)勞動過程所必要的條件;對勞動者而言,是參與勞動過程、完成勞動任務(wù)并獲取勞動報酬的保障。從這一意義上來講,用人單位有義務(wù)為勞動者提供相應(yīng)的勞動保護條件,以使勞動者免遭職業(yè)健康損害,勞動者健康損害被疑為作業(yè)場所職業(yè)病危害因素所致時,應(yīng)當?shù)玫较鄳?yīng)的權(quán)益保障。疑似職業(yè)病病人診斷、醫(yī)學觀察期間的費用應(yīng)當包括:工作場所職業(yè)流行病學調(diào)查費用、健康損害體檢費用、實驗室檢查費用、診斷性治療費用及住院費等。
第五十條 職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。
??? 用人單位應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人進行治療、康復(fù)和定期檢查。
??? 用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當調(diào)離原崗位,并妥善安置。
??? 用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,應(yīng)當給予適當崗位津貼。。
[釋義] 本條是關(guān)于職業(yè)病病人待遇和用人單位有關(guān)義務(wù)的規(guī)定
一、職業(yè)病病人待遇
??? 罹患職業(yè)病的勞動者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。按照我國現(xiàn)行管理體制,職業(yè)病待遇納入工傷社會保險統(tǒng)一由勞動與社會保障部管理。職業(yè)病待遇主要包括:罹患職業(yè)病的勞動者、因職業(yè)病死亡的勞動者及其供養(yǎng)親屬的基本生活、經(jīng)濟補償和醫(yī)療服務(wù)待遇。
1、罹患職業(yè)病的勞動者待遇包括:
??? 職業(yè)病醫(yī)療待遇;職業(yè)病津貼;職業(yè)病護理費;輔助器具費;傷殘撫恤金(包括定期撫恤金和一次性撫恤金);在職傷殘補助金;易地安家補助費;一次性傷殘就業(yè)補助金。
2、因職業(yè)病死亡的勞動者的待遇包括:
??? 醫(yī)療費;喪葬補助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;因職業(yè)病死亡一次性補助金。
??? 對從事存在職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,應(yīng)當給予適當?shù)膷徫唤蛸N,對其按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查所占用的生產(chǎn)、工作時間,應(yīng)按正常出勤處理;對疑似職業(yè)病病人,職業(yè)病防治機構(gòu)認為需要住院作進一步檢查的,不論其最后是否診斷為職業(yè)病,在此期間可享受職業(yè)病待遇。
二、用人單位的義務(wù)
??? 勞動者被確診患有職業(yè)病后,其用人單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病診斷醫(yī)療機構(gòu)的意見,安排其醫(yī)治或康復(fù)療養(yǎng),在醫(yī)治或康復(fù)療養(yǎng)后被確認為不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)或工作的,應(yīng)將其調(diào)離原工作崗位,另行安排;留有殘疾,影響勞動能力的,應(yīng)進行勞動能力鑒定,并根據(jù)其鑒定結(jié)果安排適合其本人職業(yè)技能的工作。本條規(guī)定的職業(yè)病病人依法應(yīng)當享受的職業(yè)