沒有告知的職業(yè)病危害因素時(shí)，應(yīng)如實(shí)向勞動(dòng)者告知并作說明。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者協(xié)商，取得同意后，方可變更原勞動(dòng)合同的相關(guān)條款。
三、用人單位在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，或者變更勞動(dòng)者工作崗位或工作內(nèi)容時(shí)，沒有履行告知義務(wù)的，或者采用隱瞞、欺騙手段不予告知的，勞動(dòng)者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，而用人單位不得因勞動(dòng)者拒絕從事職業(yè)病危害作業(yè)而解除與其訂立的勞動(dòng)合同。勞動(dòng)者要求解除勞動(dòng)合同的，可以解除勞動(dòng)合同，用人單位不得拒絕。?
第三十一條 用人單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。
??? 用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。
??? 勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。
勞動(dòng)者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行教育。
[釋義]本條是關(guān)于用人單位負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)以及勞動(dòng)者義務(wù)的規(guī)定。
??? 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)對(duì)于提高用人單位負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)水平、職業(yè)病防護(hù)意識(shí)和能力、預(yù)防和控制職業(yè)病危害的自覺性具有十分重要的作用。隨著改革開放的逐步深入和用人制度的改革，勞動(dòng)者的需求增大，出現(xiàn)了大量的流動(dòng)職業(yè)人群，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)入用人單位從事生產(chǎn)活動(dòng)。這些勞動(dòng)力大部分來自相對(duì)貧困的農(nóng)村，普遍文化水平偏低，對(duì)職業(yè)危害缺乏必要的了解，自我保護(hù)意識(shí)薄弱。而用人單位大多數(shù)沒有建立職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)教育制度，沒有對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育，職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)得不到普及，致使勞動(dòng)者因無知而遭受職業(yè)病危害。由于流動(dòng)職業(yè)人群多處于婚育年齡，他們的身體健康遭受職業(yè)病危害后，還可能會(huì)危害到子代或者喪失生殖能力。另外很多用人單位負(fù)責(zé)人和管理者自身也對(duì)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知之甚少，從而導(dǎo)致其對(duì)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作重視不足，缺乏對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康采取保護(hù)措施的意識(shí)和自覺性，這同樣是造成職業(yè)病危害嚴(yán)重的原因之一。因此 對(duì)勞動(dòng)者和用人單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，是很必要的。同時(shí)這也是勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生知情權(quán)的一項(xiàng)保障措施之一。為了保障職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)措施的落實(shí)，本條從四個(gè)方面作出規(guī)定：
一、用人單位負(fù)責(zé)人在職業(yè)病防治中承擔(dān)主要責(zé)任。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生要求的作業(yè)環(huán)境和工作場(chǎng)所，切實(shí)保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益，其責(zé)任主要在用人單位負(fù)責(zé)人。用人單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并且要自覺遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，這是用人單位負(fù)責(zé)人的法定義務(wù)，用人單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)切實(shí)履行。同時(shí)用人單位的負(fù)責(zé)人還承擔(dān)依法組織本單位的職業(yè)病防治工作的責(zé)任。
二、勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)是，提高廣大的勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)，自覺抵制違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)行為的基礎(chǔ)，是勞動(dòng)者健康權(quán)益得以實(shí)現(xiàn)的措施之一。因此，用人單位對(duì)錄用的新的勞動(dòng)者、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)的一律不得安排其上崗。勞動(dòng)者上崗后用人單位還應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)的規(guī)定組織在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。同時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。用人單位不得疏于管理、督促和指導(dǎo)。
三、接受職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)既是勞動(dòng)者的權(quán)利，也是勞動(dòng)者的義務(wù)。勞動(dòng)者有義務(wù)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，有義務(wù)遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。
四、當(dāng)勞動(dòng)者不履行義務(wù)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行批評(píng)、教育。這就要求用人單位應(yīng)當(dāng)建立完善的管理規(guī)章制度，督促勞動(dòng)者履行義務(wù)。如果勞動(dòng)者因不履行義務(wù)，造成職業(yè)傷害的，不免除用人單位的賠償責(zé)任。當(dāng)然對(duì)勞動(dòng)者不履行義務(wù)的行為，用人單位可以按照規(guī)章制度進(jìn)行必要的處理。
第三十二條 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
??? 用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。
??? 職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
【釋義】? 本條是關(guān)于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的規(guī)定。
??? 為及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)性健康損害，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，稱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。
??? 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度是本法建立的主要制度之一，是落實(shí)用人單位義務(wù)、實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者權(quán)利的重要保障制度，是落實(shí)職業(yè)病診斷鑒定制度的前提，是社會(huì)保障制度的基礎(chǔ)，它有利于保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益，減少健康損害和經(jīng)濟(jì)損失，減少社會(huì)負(fù)擔(dān)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的在于檢索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群；及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害，評(píng)價(jià)健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷職業(yè)病，以利及時(shí)治療或安置職業(yè)病人；為職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害治理效果評(píng)價(jià)和行政執(zhí)法提供依據(jù)和證據(jù)。
一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和方式。
1、上崗前健康檢查。其目的是掌握勞動(dòng)者的健康狀況、發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌、分清責(zé)任。其內(nèi)容是新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者在上崗前，根據(jù)勞動(dòng)者擬從事工種和工作崗位，分析該工種和崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對(duì)人體健康的影響，即靶器官、靶組織和生物敏感指標(biāo)，確定特定的健康檢查項(xiàng)目，根據(jù)檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者是否適合從事該工種作業(yè)，為勞動(dòng)者的崗位安排提供依據(jù)。
2、在崗期間的定期健康檢查的主要目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害和健康影響，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康觀察。其內(nèi)容是根據(jù)勞動(dòng)者所在工種和工作崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對(duì)人體健康的影響規(guī)律，對(duì)靶器官、靶組織的危害性和生物敏感指標(biāo)等，確定特定的健康檢查項(xiàng)目，對(duì)該工種或崗位的勞動(dòng)者按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)間周期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，記錄其健康變化，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，判斷勞動(dòng)者是否適合繼續(xù)從事該工種作業(yè)。
3、離崗健康檢查目的是了解勞動(dòng)者離崗時(shí)的健康狀況，分清健康損害責(zé)任。其內(nèi)容是根據(jù)勞動(dòng)者所從事工種和工作崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對(duì)人體健康的影響規(guī)律，對(duì)靶器官、靶組織的危害性和生物敏感指標(biāo)等，確定特定的健康檢查項(xiàng)目，根據(jù)檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康狀況、健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)。另外，有些職業(yè)危害因素的健康危害效應(yīng)是遠(yuǎn)期的，這類職業(yè)危害因素對(duì)人體的損害是緩慢的，人體的病理進(jìn)程也是緩慢的，其健康損害后果出現(xiàn)較晚，甚至在勞動(dòng)者離開該作業(yè)環(huán)境的10－30年以后才出現(xiàn)。如粉塵作業(yè)與塵肺，放射工作人員與白血病、腫瘤，苯與再生障礙性貧血、腫瘤，因此，還需要對(duì)接觸這些危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行離崗后的醫(yī)學(xué)觀察。
4、為充分保障勞動(dòng)者的知情權(quán)，用人單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者。同時(shí)，為保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益，職業(yè)健康檢查經(jīng)費(fèi)由用人單位承擔(dān)，以保障職業(yè)健康監(jiān)護(hù)措施的落實(shí)。
二、職業(yè)禁忌。
??? 有些勞動(dòng)者，由于處在特殊生理狀態(tài)或者病理狀態(tài)，從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)，這種特殊的生理或者病理狀態(tài)稱為職業(yè)禁忌。用人單位不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。由于職業(yè)禁忌必須通過健康檢查來發(fā)現(xiàn)，因此，用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。否則，可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的發(fā)生，造成生命和財(cái)產(chǎn)損失。
??? 許多職業(yè)病危害因素與勞動(dòng)者的健康損害具有劑量效應(yīng)關(guān)系，如發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者出現(xiàn)與從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害，首先必須調(diào)離原崗位，以避免加重健康損害。同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行妥善安置，這包括調(diào)換工種和崗位、醫(yī)學(xué)觀察、診斷、治療和療養(yǎng)等一系列措施。另外，為了保障勞動(dòng)者獲得離崗時(shí)健康檢查的權(quán)益，避免用人單位逃避健康損害責(zé)任，本條規(guī)定，禁止用人單位解除離崗前未進(jìn)行職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同。
三、開展職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的資格條件包括：
1、必須是依法取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；
2、由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門依照本法審查批準(zhǔn)，具有職業(yè)健康檢查的資格。
??? 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必須在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門獲準(zhǔn)開展的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi)開展工作，不能超越許可范圍工作。