??????? (四)做好醫(yī)療廢物運送交接工作。
??????? 第二十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給運送人員時,應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單,交接單應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
??????? (一)醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門;
??????? (二)醫(yī)療廢物類別及包裝袋(盒)重量或數(shù)量;
??????? (三)交接時間;
??????? 交接單填寫并核對無誤后,交接雙方簽字確認,保存3年以上。
??????? 救護車、流動采血車、獻血屋內(nèi)暫時貯存醫(yī)療廢物的交接手續(xù)按照上述規(guī)定執(zhí)行。
??????? 第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療廢物運送的人員,在將醫(yī)療廢物裝入專用運送工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作:
??????? (一)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒;
??????? (二)檢查每個醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標(biāo)有中文標(biāo)簽,標(biāo)簽的內(nèi)容是否符合規(guī)定要求;
??????? (三)檢查醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒有無破損,封口是否嚴(yán)密。
??????? 發(fā)現(xiàn)不符合時應(yīng)提出改正要求,經(jīng)改正符合要求后方可運送。
??????? 第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)運送醫(yī)療廢物的時間和路線應(yīng)當(dāng)相對固定。運送路線應(yīng)當(dāng)以人流、物流最少或較偏僻為原則。運送時間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時段。運送過程中運送者不得遠離運送車。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)運送到指定的暫時貯存場所。
??????? 第三十條 醫(yī)療廢物運送人員在每次運送醫(yī)療廢物工作結(jié)束后,在指定地點及時對轉(zhuǎn)運工具進行消毒、清洗并記錄。消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)的規(guī)定。
??????? 不得使用未經(jīng)消毒和清洗的運送工具運送醫(yī)療廢物。
??????? 第三十一條 設(shè)有床位的醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)等應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施。
??????? 門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對固定的醫(yī)療廢物專用暫時貯存設(shè)備(柜、箱)。
??????? 診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等規(guī)模較小的醫(yī)療機構(gòu)可使用周轉(zhuǎn)箱暫時貯存醫(yī)療廢物。
??????? 第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時貯存和處置工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求:
??????? (一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)運送醫(yī)療廢物的人員將醫(yī)療廢物交接給暫時貯存管理人員時,應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目,交接單保存時間3年以上;?
??????? (二)不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物;嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物;
??????? (三)醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時,貯存時間超過48小時,集中處置單位仍未前來收集的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向所在地環(huán)保和衛(wèi)生行政部門報告;
??????? (四)無關(guān)人員不得出入醫(yī)療廢物暫時貯存場所,嚴(yán)禁在暫時貯存場所內(nèi)進行與醫(yī)療廢物管理、處置無關(guān)的活動;
??????? (五)醫(yī)療廢物每次清運后應(yīng)當(dāng)對暫時貯存場所和設(shè)備、設(shè)施及時進行消毒和清洗并記錄,記錄保存3年以上;清洗的污水應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污水處理系統(tǒng)。消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)的規(guī)定。
??????? 第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將暫時貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給集中處置單位時,應(yīng)當(dāng)填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并保存3年以上。
??????? 第三十四條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物處置情況,每季度結(jié)束后15日內(nèi)在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)站填報。
??????? 第五章? 集中處置交接
??????? 第三十五條? 除經(jīng)批準(zhǔn)允許自行處置醫(yī)療廢物的單位外,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都應(yīng)交由在本市取得集中處置醫(yī)療廢物資質(zhì)的單位集中處置。
??????? 第三十六條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療廢物集中處置單位要簽署醫(yī)療廢物處置合同(協(xié)議),醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)承諾以下內(nèi)容:
??????? (一)按相關(guān)法津、法規(guī)安全處置醫(yī)療廢物;
??????? (二)每次轉(zhuǎn)交給醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的周轉(zhuǎn)箱是經(jīng)過嚴(yán)格清潔消毒并完好無損的;
??????? (三)到醫(yī)療衛(wèi)生單位收取醫(yī)療廢物時間間隔不超過48小時。
??????? 第六章? 自行處置
??????? 第三十七條? 不具備集中處置條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物,應(yīng)經(jīng)區(qū)縣環(huán)保局、衛(wèi)生局批準(zhǔn)并報市衛(wèi)生局備案。
??????? 第三十八條? 醫(yī)療廢物自行處置應(yīng)符合以下要求:
??????? (一)焚燒處置場所不得帶入或存放與處置無關(guān)的物品和個人生活用品;
??????? (二)作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)由兩人以上共同實施;
??????? (三)焚燒的醫(yī)療廢物要保證充分燃燒,余燼應(yīng)用專用工具運至填埋場處置;
??????? (四)使用后的針頭等利器應(yīng)當(dāng)先消毒并作毀形處理后,再作填埋處置,消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)的規(guī)定;
??????? (五)每次處置完畢,應(yīng)對處置設(shè)施、設(shè)備、現(xiàn)場及時進行消毒處理;
??????? (六)每次處置工作都應(yīng)進行記錄,內(nèi)容包括:處置人員、處置醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量、處置開始的時間和結(jié)束的時間、處置其它需要說明的情況,處置記錄保存3年以上;
??????? (七)醫(yī)療廢物處置設(shè)備維修、維護前應(yīng)當(dāng)做好消毒和清洗工作,并符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)要求。
??????? 第三十九條? 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門,對實施自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。
??????? 第七章 危害事故的應(yīng)急處理和報告
??????? 第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照以下要求采取緊急處理措施:
??????? (一)確定流失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量,事故發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度;
??????? (二)組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
??????? (三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
??????? (四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
??????? (五)對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒;
??????? (六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。
??????? 處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
??????? 第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門報告;導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門報告;導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門報告。報告內(nèi)容包括:
??????? (一)事故發(fā)生的時間、地點及簡要經(jīng)過;
??????? (二)流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量,意外事故發(fā)生的可能原因;
??????? (三)事故造成的危害和影響;
??????? (四)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
??????? 第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施,暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。
??????? 第八章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護
??????? 第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)工作人員進行培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作的人員和管理人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核,內(nèi)容包括:
??????? (一)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件;
??????? (二)本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度;
??????? (三)醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護、注意事項等;
??????? (四)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。
??????? 第四十四條 從事醫(yī)療廢物管理的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護工作:
??????? (一)應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護用品,進行近距離操作或可能有液體濺出時應(yīng)當(dāng)佩戴護目眼鏡;
??????? (二)每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清洗;
??????? (三)防護用品有破損時應(yīng)當(dāng)及時予以更換;
??????? (四)衛(wèi)生防護用品在操作中被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)及時對污染處進行消毒處理。
??????? 第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員進行健康檢查,并建立健康檔案。必要時對相關(guān)人員進行免疫接種。
??????? 第九章? 設(shè)備、材料購置
??????? 第四十六條? 人員防護用品、消毒設(shè)備及材料、低溫冷藏設(shè)備等按醫(yī)療衛(wèi)生用品要求購置。
??????? 第四十七條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)從具有合法經(jīng)營資質(zhì)、在本市有固定經(jīng)營場所的企業(yè)購置醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒、盛器、周轉(zhuǎn)箱(桶)等醫(yī)療廢物專用設(shè)備和材料;醫(yī)療廢物包裝袋使用材料、拉伸強度、斷裂伸長率、熱合強度和利器盒使用材料,由供貨單位出據(jù)北京市塑料制品質(zhì)量監(jiān)督檢驗部門的質(zhì)量檢測報告;購置的每一批醫(yī)療廢物專用設(shè)備和材料都要按本規(guī)定的相關(guān)要求進行抽樣檢查,發(fā)現(xiàn)問題時整批退貨;每批購置后15日內(nèi),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將有關(guān)情況在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)上進行填報備案。
??????? 第十章? 輸液器材管理
??????? 第四十八條? 非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)是指未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)。
??????? 第四十九條?? 非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)由產(chǎn)生科室收集,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一轉(zhuǎn)交或出售;臨時貯存的非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)應(yīng)有專人管理,并有防盜措施。
??????? 第五十條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)應(yīng)轉(zhuǎn)交或出售給符合以下條件的企業(yè):
??????? (一)取得合法經(jīng)營資質(zhì),在本市有固定經(jīng)營和處置場所;
??????? (二)單獨收集、處置、出讓(售)非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋);
??????? (三)收集、處置技術(shù)符合安全、環(huán)保和衛(wèi)生防病要求;
??????? (四)承諾收集的非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)回收后不用于原用途、用于其他用途符合不危害人體健康要求。
??????? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每季度結(jié)束后15日內(nèi),要將有關(guān)情況在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)上進行填報備案。
??????? 第五十一條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用過的輸液器的金屬部分,應(yīng)作為損傷性廢物收集、處置;軟質(zhì)部分應(yīng)作為感染性廢物收集、處置。
??????? 第十一章 附則
??????? 第五十二條 計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研(教學(xué))機構(gòu)、司法鑒定機構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位,其醫(yī)療廢物管理均應(yīng)按照相關(guān)法律、法規(guī)和本規(guī)定執(zhí)行。
??????? 第五十三條 本規(guī)定自2009年12月1日起施行,《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定(暫行)》(京衛(wèi)行字[2003]31號)、《關(guān)于印發(fā)<北京市市屬三級醫(yī)療機構(gòu)使用后的屬于非醫(yī)療廢物的輸液瓶(袋)回收處置實施方案(試行)>的通知》(京衛(wèi)計字[2007]42號)和《關(guān)于印發(fā)<北京市二級醫(yī)療機構(gòu)使用后的屬于非醫(yī)療廢物的輸液瓶(袋)回收處置實施方案(試行)>的通知》(京衛(wèi)計字[2007]74號)同時廢止。
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