第一章 總 則
　　1.1 目的和原則
　　為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，防治醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存、運(yùn)送和處置過(guò)程中的環(huán)境污染，防止疾病傳播，保護(hù)人體健康，制定本規(guī)范。
　　醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無(wú)害、廢物減量的原則。
　　1.2 適用范圍
　　1.2.1 本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過(guò)程的暫時(shí)貯存、運(yùn)送、處置的技術(shù)要求，規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護(hù)要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。
　　1.2.2 對(duì)于醫(yī)療廢物集中處置，執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時(shí)間”指標(biāo)；對(duì)于醫(yī)療廢物分散處理，執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18484）表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)；對(duì)于同時(shí)處置醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物，執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18484）表2中“危險(xiǎn)廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時(shí)間”指標(biāo)。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
　　1.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時(shí)貯存、運(yùn)送不適用本規(guī)范，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
　　廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。
　　有關(guān)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集和包裝規(guī)范，專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定另行發(fā)布。
　　1.2.4 本規(guī)范適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者（包括運(yùn)送者）。
　　1.3 規(guī)范性引用文件
　　下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文，通過(guò)本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。
　　國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄
　　醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄
　　GB3095 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
　　GB3838 地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
　　GB5085.3 危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn) 浸出毒性鑒別
　　GB8978 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)
　　GB15562.2 環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志-固體廢物貯存（處置）場(chǎng)
　　GB18484 危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)
　　GB18598 危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)
　　GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)技術(shù)要求
　　當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時(shí)，應(yīng)使用其最新版本。
　　1.4 定義
　　下列定義適用于本規(guī)范：
　　1.4.1 醫(yī)療廢物（Medical waste）：本規(guī)范采用《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類(lèi)名錄依照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)共同制定的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》執(zhí)行。
　　1.4.2 運(yùn)送(Transportation)
　　指醫(yī)療廢物運(yùn)送者（通常也為處置者）采用專(zhuān)用車(chē)輛（或特殊情況下，經(jīng)批準(zhǔn)可使用船只）按照本規(guī)范的要求，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處置場(chǎng)所的過(guò)程。
　　1.4.3 暫時(shí)貯存( Temporary storage)
　　指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過(guò)程。
　　1.4.4 交接(Hand over)
　　指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者，并與運(yùn)送者在《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）上簽字確認(rèn)的過(guò)程。
　　1.4.5 周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfer container/barrel）
　　盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專(zhuān)用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)運(yùn)送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車(chē)輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車(chē)廂和外環(huán)境的作用。
　　1.4.6 包裝袋(Packing bag)
　　用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。
　　1.4.7 處置（Disposal）
　　指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無(wú)害和減量處理的過(guò)程。
　　1.4.8 高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)（High temperature disposal)
　　本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌?lèi)似的固體廢物處置技術(shù)。
　　1.4.9 最終處置（Final disposal）
　　指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無(wú)害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進(jìn)行安全填埋的過(guò)程。
　　第二章 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存
　　2.1 庫(kù)房
　　具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房，并應(yīng)滿(mǎn)足下述要求：
　　2.1.1 必須與生活垃圾存放地分開(kāi)，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；
　　2.1.2 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開(kāi)，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車(chē)輛的出入；
　　2.1.3 應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(zhuān)人管理，避免非工作人員進(jìn)出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；
　　2.1.4 地面和1.0米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；
　　2.1.5 庫(kù)房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時(shí)貯存庫(kù)房的清洗用；
　　2.1.6 避免陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件；
　　2.1.7 庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)；
　　2.1.8 應(yīng)按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門(mén)制定的專(zhuān)用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要求，在庫(kù)房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)；
　　暫時(shí)貯存庫(kù)房專(zhuān)用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)具體要求見(jiàn)附錄A。
　　2.2 專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）
　　不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門(mén)診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí)，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱），并應(yīng)滿(mǎn)足下述要求：
　　2.2.1 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開(kāi)，并有防雨淋、防揚(yáng)散措施，同時(shí)符合消防安全要求；
　　2.2.2 將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng)，外部應(yīng)按照GB15562.2和附錄A要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；
　　2.2.3 可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強(qiáng)度，防滲漏。
　　2.3 衛(wèi)生要求
　　2.3.1 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。
　　2.3.2 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。
　　2.4 暫時(shí)貯存時(shí)間
　　2.4.1 應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存庫(kù)房和專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。
　　2.4.2 確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20℃，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。
　　2.5 管理制度
　　2.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。
　　2.5.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存庫(kù)房和醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜（箱）存放地，應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)督檢查。
　　第三章 醫(yī)療廢物的交接
　　3.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開(kāi)包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)報(bào)告。
　　化學(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托有經(jīng)營(yíng)資格的危險(xiǎn)廢物處置單位處置，未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。
　　3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設(shè)區(qū)的市環(huán)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行審批。轉(zhuǎn)移計(jì)劃批準(zhǔn)后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡(jiǎn)化的《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、處置單位及運(yùn)送方式變化后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行重新審批。
　　《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時(shí)間為5年。
　　《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）的格式見(jiàn)附錄 B。
　　3.3 每車(chē)每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》管理，一車(chē)一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫(xiě)并簽字。
　　當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，處置廠接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫(xiě)的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。
　　《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》格式見(jiàn)附錄 C。
　　3.4 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表，報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門(mén)。
　　醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報(bào)表，并于每年1月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門(mén)報(bào)送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表。
　　醫(yī)療廢物處置月報(bào)表格式見(jiàn)附錄D，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報(bào)表格式見(jiàn)附錄E。
　　第四章 醫(yī)療廢物的運(yùn)送
　　4.1 運(yùn)送車(chē)輛要求
　　4.1.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用車(chē)輛。車(chē)輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉；廂體應(yīng)達(dá)到氣密性要求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。
　　運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)技術(shù)要求》（GB19217）。
　　4.1.2 運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)配備
　　(1) 本規(guī)范文本
　　(2)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）
　　(3)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》
　　(4) 運(yùn)送路線圖
　　(5) 通訊設(shè)備
　　(6) 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話(huà)號(hào)碼
　　(7) 事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話(huà)號(hào)碼
　　(8) 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品
　　(9) 備用的醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋和利器盒
　　(10) 備用的人員防護(hù)用品
　　4.1.3 圖形和文字標(biāo)識(shí)
　?。?）醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛必須在車(chē)輛前部和后部、車(chē)廂兩側(cè)設(shè)置專(zhuān)用警示標(biāo)識(shí)；
　?。?）運(yùn)送車(chē)輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱(chēng)和運(yùn)送車(chē)輛編號(hào)。
　　4.1.4 醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)如需改作其他用途，應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門(mén)同意，取消車(chē)輛的醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛編號(hào)，按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車(chē)輛用途變更手續(xù)。
　　4.2 運(yùn)送要求
　　4.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案，配備足夠數(shù)量的運(yùn)送車(chē)輛和備用應(yīng)急車(chē)輛。
　　醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運(yùn)送車(chē)指定負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程負(fù)責(zé)。
　　4.2.2 運(yùn)送頻次：對(duì)于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處置單位必須每天派車(chē)上門(mén)收集，做到日產(chǎn)日清；對(duì)于確實(shí)無(wú)法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。
　　對(duì)于無(wú)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門(mén)診部、診所，醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。
　　4.2.3 運(yùn)送路線：盡量避開(kāi)人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。
　　4.2.4 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的專(zhuān)用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專(zhuān)用包裝容器內(nèi)。專(zhuān)用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專(zhuān)用包裝容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》。
　　4.2.5 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機(jī)械作業(yè)，將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車(chē)內(nèi)，盡量減少人工操作；如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù)。
　　4.2.6 醫(yī)療廢物運(yùn)送前，處置單位必須對(duì)每輛運(yùn)送車(chē)的車(chē)況進(jìn)行檢查，確保車(chē)況良好后方可出車(chē)。運(yùn)送車(chē)輛負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每輛運(yùn)送車(chē)是否配備本規(guī)范4.1.2所要求的輔助物品進(jìn)行檢查，確保完備。
　　4.2.7 醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。
　　4.2.8 車(chē)輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車(chē)廂門(mén)，確保安全，不得丟失、遺撒和打開(kāi)包裝取出醫(yī)療廢物。
　　4.3 消毒和清洗要求
　　4.3.1 醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛清洗場(chǎng)所和污水收集消毒處理設(shè)施。
　　醫(yī)療廢物運(yùn)送專(zhuān)用車(chē)每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在處置單位內(nèi)對(duì)車(chē)廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒，噴灑消毒液后密封至少30分鐘。
　　醫(yī)療廢物運(yùn)送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療廢物處置單位內(nèi)對(duì)周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒、清洗。
　　4.3.2 醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)至少2天清洗一次（北方冬季、缺水地區(qū)可適當(dāng)減少清洗次數(shù)），或當(dāng)車(chē)廂內(nèi)壁或（和）外表面被污染后，應(yīng)立刻進(jìn)行清洗。禁止在社會(huì)車(chē)輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛。
　　4.3.3 清洗污水應(yīng)收集入污水消毒處理設(shè)施，不可在不具備污水收集消毒處理?xiàng)l件時(shí)清洗內(nèi)壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車(chē)輛清洗晾干后方可再次投入使用。