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英國、德國、俄羅斯等7國工傷保險現行制度是什么?

  
評論: 更新日期:2009年12月27日
條件下有能力從事的工作”。容貌受損也被考慮在內。如果致殘程度大于5%而小于25%,一次性支付傷殘待遇。致殘程度達到了25%及以上的,有權享受傷殘年金。致殘程度達到100%的,年金標準相當于受傷待遇,不足100%的,按比例遞減。致殘程度達到75%及其以上的,為了護理和康復需求有權享受特別年金和一次性的特別補助金。

??? 死亡待遇。工傷死亡,其遺屬符合以下條件的,可以享受年金待遇:配偶喪失勞動能力或在50歲以上或撫養(yǎng)子女的;18歲以下的子女或喪失勞動能力的子女;受死者供養(yǎng)的父母。???

(5)醫(yī)療待遇和職業(yè)康復

1)英國。在醫(yī)治和護理方面,工傷醫(yī)療與其他廣泛實施的國民健康服務的有關規(guī)定是一致的。1964年的工業(yè)培訓法,主要目的是,為所有工人提供使其從普通勞動力成為管理人才所需要的技能。所有工業(yè)部門的雇主必須資助培訓和再培訓計劃,否則將受到處罰。因此,雇主也特別重視傷殘職工的勞動能力恢復和再就業(yè)培訓工作。英國和其他歐洲國家一樣,要求用人單位按一定比例吸納殘疾人就業(yè)。按1944年殘疾人就業(yè)法規(guī)定,雇用超過20人的私營企業(yè),必須按3%的就業(yè)人數接受殘疾人就業(yè)。一定類型的工作,如電梯工和露天停車場管理員要求由殘疾人擔任。

2)德國。提供治療和所有形式的輔助護理。事故之日起即提供必要的護理。計劃強調工傷職工的職業(yè)康復和經濟再整合,并提供醫(yī)療及相關服務。

3)俄羅斯。不管是受傷還是疾病,都必須提供醫(yī)療護理。經勞動能力鑒定委員會鑒定后,建議雇主安排適當工作或禁忌安排某種工作。雇主通常也按照委員會的建議對工傷人員進行
培訓,并安排工作。對于3級以上的工傷殘疾人,政府負有為其安排合適工作的責任。

4)荷蘭。政府授權保險基金提供工傷人員的醫(yī)療、外科手術、住院和相關護理、藥品以及整形等方面的所有費用。除每一疾病住院時間限制為最長1年外,提供上述這些服務不需要資格限制、等待期和時間限制。工傷人員受傷開始后,即可獲得康復指導。受傷時間超過13周的,提供醫(yī)療、康復和就業(yè)專家的聯合醫(yī)療服務。

5)日本。要求雇主提供必要的醫(yī)療待遇或負擔工傷醫(yī)療費用。包括外科手術費、住院和其他必要的處置費、護理費和交通費。參加工傷保險的,可以在專門的工傷醫(yī)院獲得醫(yī)療、特別護理和職業(yè)能力康復訓練。

6)印度。工傷醫(yī)療待遇與疾病待遇相同。參加社會保險的,按投保記錄享受6?9個月的傷病津貼和醫(yī)療待遇。

7)以色列。工傷職工享受醫(yī)療及相關護理,手術費用和職業(yè)康復服務,以色列沒有建立國民醫(yī)療保險計劃,工傷醫(yī)療由雇主按國家政策進行管理。法律規(guī)定醫(yī)療或相關護理可以由雇主自愿選擇有關機構承擔。職工工傷或患病后從其所屬的保險公司獲得補償。???

(6)管理機構

工傷保險管理機構的設置在不同國家差別很大。

1)英國。涉及工傷的管理機構包括工傷保險機構、工傷仲裁機構和司法裁決機構等。在醫(yī)療和傷殘鑒定方面,還有由醫(yī)療人員組成的專門機構處理爭議的案件。

2)德國。1963年的改革沒有改變德國工傷保險管理機構,即由按行業(yè)獨立設置的工傷保險機構依據法律和各自的規(guī)定實施,但擴大了工傷保險覆蓋范圍,提高了工傷待遇水平。工傷保險機構財務獨立,并負責其承擔的財務費用。所有運作都在政府的監(jiān)督之下。在工傷保險待遇申領、職業(yè)康復等方面工傷保險機構依據政府授權具有相當大的獨立性。企業(yè)發(fā)生工傷后,有義務迅速向工傷保險機構進行報告,受傷職工或家屬需要立即進行補償程序。工傷保險機構接到事故報告后,進行補償。受傷職工可以申請醫(yī)療保險待遇,接受工傷職工醫(yī)治的醫(yī)療機構要通過工傷保險機構,并進行必要的醫(yī)治。工傷保險機構可以建立自己獨立的工傷醫(yī)院,在建立工傷醫(yī)院的地區(qū),工傷職工不能享受醫(yī)療保險。醫(yī)療保險機構要經具有一定資格的醫(yī)生進行評定,以確定其是否具備相應的醫(yī)療條件。如果不具備工傷醫(yī)療條件,工傷職工又有必要到具有相當條件的醫(yī)療機構進行醫(yī)治,費用由醫(yī)療保險機構承擔。若是眼、耳、鼻、喉受傷或患病,要把該工傷職工直接送到專科醫(yī)院。在職業(yè)康復和再就業(yè)方面,工傷職工可以要求勞動力交流機構提供指導和服務。確定工傷職工是否享受工傷保險長期待遇,要由工傷保險機構工傷年金資格審查委員會投票決定,該委員會由雇主和雇員代表組成。工傷保險內部管理機構可以糾正其作出的決定。如果出現工傷爭議(在大多數情況下是醫(yī)療方面的爭議),可以免費向法院起訴。社會法院的審理與一般法院相比,程度簡單,花費較少,法院法官通常由具有專門知識的人員擔任。

3)印度。是雇主責任保險制度。政府處理工傷爭議的機構僅負責處理根據工人補償法規(guī)定支付的一次性待遇如遺屬和傷殘待遇。非法定的工傷待遇,也可以向該機構申請裁定。如果該機構認定雇主有過失,可以要求雇主支付補償。如果法院斷定雇主有過失,宣判的罰款將用于支付雇員的待遇。

4)以色列。國民保險機構經辦工傷保險,并由勞動部監(jiān)督。國民保險監(jiān)督機構由雇主代表和雇員代表、社會公眾和政府代表組成。國民保險的日常工作由該機構局長負責,議會委員會確定繳費費率和現金待遇。經辦機構財務與政府財政獨立。企業(yè)費率實行行業(yè)差別費率制度,自謀職業(yè)者實行統(tǒng)一費率。爭議處理由國民保險機構內設部門負責。如果法院認定企業(yè)有過失,雇主要向工傷職工支付高于工傷保險待遇水平的補償,但國民保險機構不能要求企業(yè)支付這筆工傷補償的費用。???

(7)工傷保險發(fā)展歷程

??? 人們通常認為工傷補償計劃是社會保障計劃發(fā)展的標兵。工傷補償計劃給傷亡者提供的補償優(yōu)于非工傷者從其他社會保險計劃中得到的補償。世界各國工傷保險在二戰(zhàn)后有了較大調整,但法律還保留了大部分早期的規(guī)定。工傷保險的實踐不斷充實了其內容。

??? 工傷保險的發(fā)展歷程可以概括為,首先是風險集體共擔趨勢,但部分風險由事故企業(yè)負擔。雇主責任制度在提供傷殘職工及遺屬保障方面起著補充作用。再后來,社會保險方式發(fā)展了起來,并成為工傷保險的主流方式?,F在,一些國家將工傷保險與醫(yī)療保險和殘疾保險進行了融合,但開展的國家不多。

第三個趨勢是擴大了工傷覆蓋范圍,所有從事經濟活動的人員都要求參加工傷保險。自謀職業(yè)者與其他正規(guī)就業(yè)人員同等對待。

第三個趨勢是對工傷內涵進行了擴充,特別是對職業(yè)病認定方面,即使缺乏足夠的證據,一些并未列入職業(yè)病名單的疾病也被推定為職業(yè)病。上下班交通事故也作為工傷事故的特殊情況。

第四個趨勢是開展傷殘職工的職業(yè)康復事業(yè),使工傷致殘職工經過訓練,重新回歸到勞動力大軍中去。

第五個趨勢是重視工傷爭議處理工作。如果經辦機構由于管理方面的差錯可以通過內部督察程序解決,再有不服的,可以向特別法院起訴。工傷爭議處理案件難度很大,除了涉及技術問題外,致殘程度鑒定,醫(yī)療問題等需要由具有專門技術的人員負責。

??? 各國由于國土、氣候、資源、歷史、人口和政府制度、社會結構、經濟發(fā)展、風俗習慣和文化傳統(tǒng)的不同,形成了工傷保險在大原則一致的情況下,具有各自的特色。?
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