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英國、德國、俄羅斯等7國工傷保險(xiǎn)現(xiàn)行制度是什么?

  
評(píng)論: 更新日期:2009年12月27日
疾病是由從事具有危害性的職業(yè)所引起的。勞動(dòng)能力損失是指被鑒定為體能或神智的缺失程度達(dá)到1%或者以上(以與工傷職工年齡、性別相同的健康人員享受生活的能力作為對(duì)照標(biāo)準(zhǔn))。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按勞動(dòng)能力損失來確定,而并不與工傷職工傷前及傷后收入損失相聯(lián)系。這樣做的好處是使一些即使沒有造成身體殘障的工傷職工,如嚴(yán)重毀容者等得到了補(bǔ)償。

德國??工傷保險(xiǎn)覆蓋了所有的訂立了工作、服務(wù)或咨詢指導(dǎo)合同的人員,而不管他們收入多少。家庭幫工、從事藝術(shù)人員、按時(shí)注冊的失業(yè)人員和農(nóng)場工人等也包括在內(nèi)。該計(jì)劃還覆蓋了一些公共領(lǐng)域的人員,如醫(yī)療衛(wèi)生、福利工作等政府或公共服務(wù)的人員。此外,自謀職業(yè)者也要參加工傷保險(xiǎn)。受文官條例保護(hù)的政府公職人員、宗教人士,私人醫(yī)生、牙醫(yī)、藥劑師,不拿薪水的家務(wù)人員可以不參加工傷保險(xiǎn)。德國工傷定義為“由于與被保險(xiǎn)活動(dòng)相聯(lián)系而造成的身體的突發(fā)性傷害”。上下班途中的交通事故也被認(rèn)為是工傷。職業(yè)病病種由法定形式確定,沒有列入職業(yè)病種的疾病如果滿足職業(yè)病的條件,也可享受職業(yè)病待遇。

俄羅斯??覆蓋全體就業(yè)人員,即指在所有經(jīng)濟(jì)部分工作的人員(臨時(shí)工除外)。學(xué)生、律師、文藝工作者、作家、自愿報(bào)險(xiǎn)人員、救火隊(duì)員或類似的緊急救援人員也被工傷保險(xiǎn)所覆蓋。工傷范圍包括執(zhí)行管理人員交辦的任務(wù),例行工作,或從事對(duì)本單位有益的工作而發(fā)生的人身傷害。在工作場所發(fā)生的傷害,不管是否在休息時(shí)間,包括上下班途中交通事故,也都屬于工傷。職業(yè)病病種由主管部門確定,一般較少增補(bǔ)。

荷蘭??政府舉辦的保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的,年齡在65歲以下的所有工薪勞動(dòng)者和部分自謀職業(yè)者,必須參加保險(xiǎn)。妻子和兒童也在受保護(hù)之列。喪失勞動(dòng)能力者、失業(yè)人員和享受遺屬年金者也強(qiáng)制性參加保險(xiǎn)。低于一定收入水平的人員自愿參加保險(xiǎn),并有權(quán)根據(jù)其收入進(jìn)行繳費(fèi)。

日本??勞動(dòng)基準(zhǔn)法覆蓋所有具有工薪收入者(家傭不含在內(nèi)),工人補(bǔ)償法覆蓋雇用1名及以上的所有企業(yè)。部分自謀職業(yè)者,如司機(jī)、手工藝匠人等經(jīng)批準(zhǔn)也可參加工傷保險(xiǎn)。

印度??雇員國家保險(xiǎn)法覆蓋雇用20人及以上工業(yè)企業(yè)。采礦、商業(yè)和農(nóng)業(yè)不包括在內(nèi)。受保護(hù)的對(duì)象包括藍(lán)領(lǐng)、白領(lǐng)和收入低于一定水平的管理人員。該法覆蓋范圍逐步擴(kuò)大到其他經(jīng)濟(jì)部門,然而,即使是所覆蓋的經(jīng)濟(jì)部門,該計(jì)劃僅僅在工業(yè)中心并具有大量參保人員的地區(qū)實(shí)施。

以色列??國民保險(xiǎn)計(jì)劃中的工傷保護(hù)項(xiàng)目適用于所有就業(yè)人員和自謀職業(yè)人員(軍人和享受一定法律保護(hù)的人員除外)。就業(yè)人員是指在企業(yè)工作的人員,即使沒有正式就業(yè)關(guān)系的人員也包括在內(nèi)。自謀職業(yè)人員是指每工作至少12小時(shí)以上且收入達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的人員。臨時(shí)工或半日制雇員如果每周工作時(shí)間超過4小時(shí),就要參加保險(xiǎn)。

??? 工傷也叫“就業(yè)傷害”,其定義為:受保人被由于就業(yè)引起的或由于在就業(yè)過程中發(fā)生的事故,或者對(duì)于自謀職業(yè)者而言,在履行其職業(yè)過程中引起或者在從事職業(yè)過程中產(chǎn)生的事故所造成的傷害;法定職業(yè)病是指由于從事某種職業(yè)而造成的疾病。上下班交通事故或班中餐造成的事故,也被認(rèn)為是工傷。同樣,工人在領(lǐng)取工資途中發(fā)生的事故也是工傷。相反,被保險(xiǎn)人由于違犯安全法規(guī)的行為造成的損害不認(rèn)為是工傷,除非這種行為導(dǎo)致了死亡、永久性喪失勞動(dòng)能力或者連續(xù)4周以上暫時(shí)性喪失勞動(dòng)能力。“職業(yè)病”是指由法規(guī)確定的一定種類的,被認(rèn)為是職業(yè)危害造成的疾病。???

(4)工傷收入替代待遇,即具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1)英國。在確定享受待遇標(biāo)準(zhǔn)時(shí),除了傷殘程度外,還考慮受保工人獲得收入的能力和其他方面的條件。在對(duì)傷殘職工進(jìn)行長期致殘程度鑒定前,失去工作能力的職工按固定的標(biāo)準(zhǔn)按周支付受傷津貼,最長支付時(shí)間26周。除非事故發(fā)生后失去的勞動(dòng)能力能很快得到恢復(fù),或事故發(fā)生后4日內(nèi)出現(xiàn)的失去勞動(dòng)能力時(shí)間少于12天。傷殘職工可以申請(qǐng)兩項(xiàng)補(bǔ)充津貼:(1)死者生前供養(yǎng)成員可獲得基本生活保障補(bǔ)助;(2)一般計(jì)劃中的疾病待遇,與收入掛鉤的補(bǔ)充津貼。

如果傷殘待遇期滿,勞動(dòng)能力還不能恢復(fù),可以申請(qǐng)下列補(bǔ)充待遇:

①特別困難補(bǔ)助??適用于工人不能正常參加生產(chǎn)勞動(dòng);

②失業(yè)補(bǔ)充津貼??適用于不能正常就業(yè)的情況;

③護(hù)理津貼??適用于100%喪失勞動(dòng)能力人員;

④嚴(yán)重殘障津貼??適用于未享受護(hù)理津貼的完全喪失勞動(dòng)能力的人員;

⑤住院治療補(bǔ)助??用于住院期間不能參加生產(chǎn)勞動(dòng)的人員;

⑥高齡津貼??年齡80歲以上的年長者,在其養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)上提高25%。

⑦家屬補(bǔ)助??投保人住院治療或領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助期間,受職工供養(yǎng)的家屬可以享受家屬補(bǔ)助。

??? 上述各項(xiàng)待遇,按社會(huì)平均生活費(fèi)用水平一定比例發(fā)放,不與職工個(gè)人工資掛鉤。

???? 死亡待遇。工傷死亡待遇包括:享受較高水平的配偶待遇和在就學(xué)年齡之內(nèi)的子女待遇,子女上學(xué)(含大學(xué))、學(xué)徒或喪失勞動(dòng)能力的可以享受遺屬子女待遇。死者供養(yǎng)的配偶、父母和親屬有權(quán)享受長期待遇;否則他們只能得到一次性待遇。

2)德國。由于事故傷害不能從事正常工作期間,即有權(quán)享受工傷傷殘待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)或高于疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)確定。當(dāng)工傷職工需要護(hù)理或生活困難時(shí),發(fā)放護(hù)理津貼或家庭困難補(bǔ)助。當(dāng)職工由于工傷損失勞動(dòng)能力超過20%時(shí),即可享受長期傷殘待遇。長期傷殘待遇從事故發(fā)生之日起開始領(lǐng)取。長期傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)最高按傷殘前平均工資的2/3發(fā)給,最低和最高待遇標(biāo)準(zhǔn)由主管部門確定。勞動(dòng)能力損失超過50%的工傷職工如果有受供養(yǎng)的子女、不能享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或舊傷復(fù)發(fā),有權(quán)享受附加傷殘津貼的待遇。

??? 死亡待遇。除發(fā)給一次性的死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)外,受職工供養(yǎng)的遺屬最高可享受死者工資的80%的年金待遇。如果死者配偶再婚的,可一次性享受死者5年年工資的補(bǔ)助。

3)俄羅斯。暫時(shí)性喪失勞動(dòng)能力從工傷第1天起享受工傷津貼待遇,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于原工資水平,此待遇最高可以享受4個(gè)月。受傷津貼待遇期滿后,仍沒有恢復(fù)勞動(dòng)能力的,需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,分為3級(jí):1級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力,并需要長期護(hù)理;2級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;3級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)從3級(jí)享受傷前工資的65%到1級(jí)的100%。1級(jí)傷殘需要護(hù)理的或1、2級(jí)傷殘且有受供養(yǎng)家屬的可享受附加傷殘津貼。

??? 死亡待遇。受死者供養(yǎng)的配偶如果不能工作或者有需要撫養(yǎng)的子女,可以享受遺屬年金。遺屬年金的標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于死者工資的65%~100%,死者所從事的工作危險(xiǎn)性越高,遺屬年金比例越高。

4)荷蘭。暫時(shí)性喪失勞動(dòng)能力津貼最長支付時(shí)間為52周。傷殘津貼的等待期為2天,沒有投保最低合格期限,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于80%的傷前工資。永久性喪失勞動(dòng)能力超過25%的,按勞動(dòng)能力喪失程度發(fā)給10%~80%的長期傷殘待遇,并同時(shí)接受職業(yè)訓(xùn)練。

??? 死亡待遇。遺屬除了按照健康保險(xiǎn)法規(guī)定,享受2個(gè)月死者工資的遺屬補(bǔ)助外,還可按工傷補(bǔ)償規(guī)定,享受配偶和孤兒年金。

5)日本。暫時(shí)性喪失勞動(dòng)能力和永久性喪失勞動(dòng)能力按其傷前工資60%支付傷殘津貼。工傷保險(xiǎn)基金從3天等待期后支付傷殘津貼,3天等待期之間的津貼按勞動(dòng)基準(zhǔn)法規(guī)定由雇主支付。享受工傷保險(xiǎn)待遇的工傷人員不再享受一般醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但符合養(yǎng)老保險(xiǎn)條件可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,但要扣除雇主和政府繳費(fèi)的比例。長期傷期的可以來用一次性支付的辦法,也可以采用年金支付方式,傷殘者、需供養(yǎng)子女的,享受附加津貼。

??? 死亡待遇。受職工供養(yǎng)的遺屬可以獲得死者1000天日工資的死亡補(bǔ)助以及喪葬補(bǔ)助。

6)印度。工傷喪失勞動(dòng)能力超過3天的,即可享受傷殘津貼。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:完全喪失勞動(dòng)能力的相當(dāng)于傷前工資的2/3,部分喪失勞動(dòng)能力的依次降低。喪失勞動(dòng)能力被鑒定為20%甚至為25%的,可以享受年金,但通常轉(zhuǎn)為一次性的補(bǔ)助。職業(yè)病待遇同工傷待遇。由于酗酒、故意違章、故意不使用安全設(shè)備而造成的事故不享受工傷待遇,但事故造成死亡的除外。永久性傷殘或死亡待遇一次性支付。

??? 死亡待遇。符合死者供養(yǎng)條件的死者的遺屬和子女或其他受供養(yǎng)人按完全喪失勞動(dòng)能力長期年金的一定比例計(jì)發(fā),但遺屬待遇最高為完全喪失勞動(dòng)能力期長年金的水平。

7)以色列。由于工傷而支付給投保人的受傷待遇是“由于不能工作或從事其他合適工作,提供進(jìn)行治療、職業(yè)康復(fù)和體能恢復(fù)的設(shè)施”。支付期從事故的第3天開始,前2天由雇主發(fā)給職工原工資。如果職工由于受傷不能工作時(shí)間在12天以上,這2天的等待期可以作追溯性報(bào)銷。受傷待遇支付期最高為26周。受傷待遇標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷前一季度正常工資的2/3。受傷待遇按生活費(fèi)用調(diào)整,是最高的待遇標(biāo)準(zhǔn)。如果受傷人員在26周后沒有完全康復(fù),按醫(yī)療委員會(huì)規(guī)則,需要確定是否喪失了勞動(dòng)能力和喪失了多少勞動(dòng)能力。喪失勞動(dòng)能力定義為“一個(gè)人的工作能力受到了損害,因此,不能從事其在正常的年齡和性別
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