2、公私兼顧外出期間傷亡工傷認(rèn)定的困境
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定,因工外出期間,由于工作原因受到傷害應(yīng)認(rèn)定為工傷。依據(jù)該規(guī)定,對(duì)于職工公私兼顧外出期間受傷明顯屬于辦公事或辦私事時(shí)受傷,能簡(jiǎn)單予以適用。但對(duì)于職工外出期間處理公事和私事存在交替混合情形時(shí)受傷是否應(yīng)認(rèn)定為工傷,以及在處理公事和私事共同需要實(shí)施的行為時(shí)受傷能否認(rèn)定為工傷,上述規(guī)定未能很好解決,且在司法實(shí)務(wù)中存在較大爭(zhēng)議。最高人民法院行政審判庭《關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問(wèn)題的答復(fù)》說(shuō),職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間,在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。有學(xué)者對(duì)該答復(fù)解讀為,對(duì)于因工外出其他情況與外出“學(xué)習(xí)”僅僅是外出原因不同,其他相同,可適用該答復(fù)所確定的原則;因工外出期間在與工作無(wú)關(guān)活動(dòng)中受意外傷害、突發(fā)疾病死亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷;因工長(zhǎng)期外出,休息期間在單位為其長(zhǎng)期安排的住所中,受到傷害的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。即使根據(jù)上述答復(fù)及答復(fù)的解讀也難以解決職工外出期間處理公事和私事存在交替混合情形時(shí)受傷是否應(yīng)認(rèn)定為工傷的問(wèn)題。
此種情形下,工傷認(rèn)定陷入困境,分析其主要原因有:一是《工傷保險(xiǎn)條例》列舉式規(guī)定并未明確工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條、第十六條列舉性的規(guī)定,只是把屬于或不屬于工傷的情形加以羅列,現(xiàn)行列舉式立法,其核心問(wèn)題在于工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不明確,以事實(shí)行為代替了工傷的本質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。因“工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作原因”不是具有明確含義的法律用語(yǔ),特別是職工公私兼顧外出期間受傷情形,將“工作地點(diǎn)、工作時(shí)間和工作原因”作了拓展延伸的情況下,更難以作出正確認(rèn)定。二是司法實(shí)務(wù)陷入價(jià)值平衡的兩難境地。如果依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》保護(hù)弱勢(shì)職工的立法宗旨,將職工公私兼顧外出期間除明顯屬于辦私事之外的受傷全部納入工傷范疇,將給工傷保險(xiǎn)基金帶來(lái)壓力,且無(wú)限度的擴(kuò)張解釋有可能會(huì)違背法律的目的和要求。如果將職工公私兼顧外出期間除明顯屬于辦公事之外的受傷排除工傷范疇,則明顯與《工傷保險(xiǎn)條例》保護(hù)弱勢(shì)職工的立法宗旨相悖。
3、公私兼顧外出期間傷亡認(rèn)定工傷應(yīng)把握的要點(diǎn)
對(duì)于職工公私兼顧外出傷亡的工傷認(rèn)定問(wèn)題,在傳統(tǒng)的“工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因”標(biāo)準(zhǔn)難以作出認(rèn)定時(shí),可以著重把握以下要點(diǎn)予以判定。
?。?)外出職工主觀上是為了履行職務(wù)。因勞動(dòng)合同以及司法實(shí)踐中對(duì)職務(wù)行為未能窮盡列舉,故這里的履行職務(wù)應(yīng)作寬泛理解,應(yīng)考察外出職工主觀上為了用人單位利益的心理態(tài)度。因外出職工主觀心理難以判斷,可借助相關(guān)事實(shí)進(jìn)行認(rèn)定。如果職工外出主觀上沒(méi)有履行職務(wù)的意思,其行為僅僅是附帶性或碰巧符合用人單位利益,則不宜認(rèn)定為工傷。如職工為游玩外出,順道帶回用人單位進(jìn)貨票據(jù),在回單位途中發(fā)生交通事故受傷,則不宜認(rèn)定為工傷。
(2)外出職工客觀上實(shí)施了履行職務(wù)的行為。工傷的本質(zhì)是職工因履行職務(wù)遭受傷害,職工公私兼顧外出期間實(shí)施了履行職務(wù)的行為是認(rèn)定工傷的基礎(chǔ)。這里的履行職務(wù)應(yīng)作擴(kuò)大解釋,包括與用人單位業(yè)務(wù)有直接聯(lián)系及間接聯(lián)系的行為。有直接聯(lián)系的行為是指外出職工為用人單位利益而實(shí)施的行為,如到業(yè)務(wù)公司洽談業(yè)務(wù)、簽訂合同等行為;與用人單位業(yè)務(wù)有間接聯(lián)系的行為是指外出職工圍繞用人單位業(yè)務(wù)行為而實(shí)施與之關(guān)聯(lián)的行為,如為洽談業(yè)務(wù)準(zhǔn)備資料、安排用餐等。
(3)外出職工受傷與實(shí)施履行職務(wù)的行為具有因果關(guān)系。工傷認(rèn)定主要的標(biāo)準(zhǔn)在于工作過(guò)程和工作原因,其中又以工作原因?yàn)楹诵?,即勞?dòng)者所受傷害和工作有因果關(guān)系。外出職工直接因?qū)嵤┞男新殑?wù)行為時(shí)受傷,應(yīng)認(rèn)定外出職工受傷與履行職務(wù)的行為具有直接因果關(guān)系。如職工在公私兼顧外出期間因辦公事時(shí)受傷,屬于職工受傷與實(shí)施履行職務(wù)的行為具有直接因果關(guān)系。即使是職工在外出期間大部分時(shí)間均在處理私事,也不影響該因果關(guān)系的認(rèn)定;如職工在公私兼顧外出期間因辦私事時(shí)受傷,屬于職工受傷與實(shí)施履行職務(wù)的行為不具有直接因果關(guān)系,即使職工外出主要是辦理公事,也不能認(rèn)定職工受傷與履行職務(wù)行為存在因果關(guān)系。
外出職工因?qū)嵤┡c履行職務(wù)具有關(guān)聯(lián)性的行為時(shí)受傷,只有該關(guān)聯(lián)行為構(gòu)成履行職務(wù)行為所必要的行為,才可認(rèn)定職工受傷與實(shí)施履行職務(wù)行為具有因果關(guān)系。履行職務(wù)行為所必要實(shí)施的行為可以以關(guān)聯(lián)行為是否構(gòu)成履行職務(wù)行為的部分為判斷,即如果職工未實(shí)施該關(guān)聯(lián)行為,則無(wú)法完成履行職務(wù)行為。如外出職工回單位途中受傷,因?qū)嵤盎貑挝弧毙袨槌蔀槁男新殑?wù)行為的一部分,屬于必須實(shí)施的行為,故可認(rèn)定職工受傷與履行職務(wù)行為具有因果關(guān)系。