1. 事故風險分析

車輛在承擔生產運輸任務時，可能因運輸?shù)缆凡环显O計要求；行駛線路雜亂無序等原因造成車輛擠、壓、撞、傾覆事故。道路車輛傷害事故的發(fā)生具有突發(fā)性、偶然性、不確定性，無特定的時間，無特定路段。受施工場地限制、物資較多、人員散亂，因此在這種復雜環(huán)境中行車或裝卸車時，如果無專門人員負責車輛的安全行駛及引導，則會發(fā)生車輛傷害的可能。

公司運輸系統(tǒng)包括原料運輸和成品運輸?shù)?。生產物料運輸頻繁，主要原設備由汽車運輸，車間內的物料和半成品、成品運輸由軌道車運輸。汽車運輸時車輛集中、載重量大、車體長、行動不便，都可造成車輛傷害。在運行過程中可能會造成碰、撞、擦車事故，嚴重時會造成人員傷亡的交通事故。

2.應急指揮機構及職責

2.1應急指揮機構

應急救援組組長由總經理擔任。

應急救援組副組長由副總經理擔任。

現(xiàn)場搶險小組組長由普車組組長擔任，成員：辦公室全體成員。

技術保障小組組長由數(shù)控組組長擔任，成員：數(shù)控組全體成員。

后勤保證小組組長由裝配組組長擔任，成員：裝備組全體成員及財務部成員。

2.2職責

2.2.1應急救援領導組長職責：

1）分析緊急狀態(tài)和確定相應報警級別；

2）指揮、協(xié)調各應急反應隊伍；

3）負責組織企業(yè)外應急反應人員、部門、組織和機構聯(lián)絡；

4）監(jiān)察各應急隊伍的行動；

5）保證現(xiàn)場和企業(yè)外人員安全；

6）統(tǒng)一協(xié)調應急資源；

7）下達應急預案啟動和終止指令；

8）審批應急救援費用；

9）組織事故調查，總結應急救援經驗并定期組織演練。

2.2.2應急救援領導組副組長職責：

1）協(xié)助公司應急總指揮組織和安排應急任務的具體落實；

2）及時采取減緩事故后果的應急對策和行動；

3）負責現(xiàn)場應急指揮和與各部門負責人直接聯(lián)絡；

4）協(xié)調、組織應急所需的物質和設備以及外部支援隊伍。

2.2.3現(xiàn)場應急救援各組相關職責

（1）現(xiàn)場搶險小組職責：

1）負責組織事故現(xiàn)場應急指揮和應急隊伍的協(xié)調；

2）及時控制現(xiàn)場和人員的數(shù)量，安排布置事故現(xiàn)場隔離區(qū)域；

3）保證現(xiàn)場應急行動的正確執(zhí)行；

4）及時、準確地搞好現(xiàn)場組織緊急救援；

5）立即對傷亡人員進行現(xiàn)場應急搶救，等待120救援人員接管為止。

6）向公司應急救援領導組長報告，迅速協(xié)調救援；

7）現(xiàn)場事故評估和善后處理。

（2）技術保障小組職責：

1)根據(jù)事故現(xiàn)場情況提供事故設備技術資料；

2)負責制定緊急處置方案和安全措施，并請示應急領導組長批準；

3)協(xié)調調度使用各類車輛、機械進行應急救援；

4)負責回復生產方案的制定。

（3）后勤保障小組職責：

1）負責準備應急基本裝備：通訊裝備、交通工具、照明裝備、防護裝備等。

2）負責準備應急專用裝備：消防設備、個人防護設備、切割工具，緊急使用的應急電力設備和重型起吊設備。

3）負責補充應急醫(yī)療救治箱藥物和應急醫(yī)療協(xié)作單位協(xié)調工作。

4）及時趕往事發(fā)現(xiàn)場，做好現(xiàn)場應急的后勤和公司外圍安全警戒保衛(wèi)工作。

5)負責傷亡人員的住院等善后工作。

6) 負責應急工作的考核；

7) 完成公司應急救援指揮中心交辦的其它工作。

2.2.4發(fā)生事故當事人職責：

事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應立即向現(xiàn)場管理人員匯報事故情況，必要時直接向應急領導組長匯報事故情況，在保證自身安全的情況下積極采取自救行動，。

3.處置程序

根據(jù)事故災難的可控性、嚴重程度和影響范圍，將事故應急事件分為三個級別。一級應急事件應急指揮為開發(fā)區(qū)政府有關部門。二級應急事件應急指揮為應急救援領導組。三級應急事件應急指揮為現(xiàn)場應急處置小組。事故發(fā)生后，現(xiàn)場應急處置小組可立即啟動應急處置方案，事故和險情的嚴重程度超出現(xiàn)場應急處置小組應急救援處置能力時，及時報請應急救援領導組啟動專項事故應急預案實施救援。事故和險情的嚴重程度超出專項應急救援預案的應急救援處置能力時，應急救援領導組組長及時啟動安全生產事故綜合應急救援預案實施救援。公司應急救援領導組成員應立即進入救援狀態(tài).

4處置措施

4.1事故發(fā)生后，現(xiàn)場負責人首先組織員工、群眾進行自救、互救，并向應急領導組報告。車輛傷害主要是擠、壓、碰、撞、擦等。造成的受傷部位可以遍及我們全身各個部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，可能造成人體多處受傷，后果非常嚴重?，F(xiàn)場急救對搶救受傷者非常關鍵，如果現(xiàn)場急救正確及時，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴重程度，而且可以贏得搶救時間，挽救人的生命。

1 機械傷害現(xiàn)場急救基本要點

1）發(fā)生車輛傷害事故后，迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。

2）遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。

3）檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。

4）如果呼吸已經停止，立即實施人工呼吸。

5）如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復蘇。

6）如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。

7）大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部、背部嚴重受損者要慎重，以防止進一步受傷。

8）讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐同時無頸部骨折時，應將其頭部側向一邊以防止噎塞。

9）動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。

10）救護人員既要安慰患者，自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。

11）不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進入呼吸道而導致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。

2 現(xiàn)場急救技術見后附件1.人工呼吸，2.心肺復蘇。

3.止血

當傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應及時采取止血措施。常用的止血方法有如下幾種：

⑴傷口加壓法? 這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的。

⑵手壓止血法? 臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復，繼而還可能需要截肢。

⑶止血帶法? 這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血，橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內每隔半小時（冷天）或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。

4.搬運轉送

轉送是危重傷病員經過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔架，準備必要的途中急救力量和器材，盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時，應注意掌握各種傷病員搬運方法的不同：

上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。

下肢骨折的需用擔架抬走。

脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。

昏迷病人，頭部可稍墊高并轉向一側，以免嘔吐物吸入氣管。

5.手外傷的急救措施

傷害人體最多的部位是手，因為手在勞動中與車輛運輸物料接觸最為頻繁。發(fā)生斷手、斷指等嚴重情況時，對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔布料包好，忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細胞變質。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內，扎緊袋口，在袋周圍放些冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者送往醫(yī)院搶救。

4.2領導組成員接到報告后立即到達指定位置，領導組組長向各小組長通報事故情況，向事故發(fā)生地傳達應急救援的指導意見。

4.3現(xiàn)場搶險組成員在接到事故報告后，根據(jù)發(fā)生事故的性質,攜帶專用防護器材及專用工具,穿戴安全防護服裝,迅速到達指定現(xiàn)場。首先控制、清理或隔離危險源，防止連鎖事故的發(fā)生；及時搶救傷員，積極搜尋被困和失蹤及傷亡人員；劃定警戒區(qū)域、設置警戒帶、圍欄等明顯標志，部署警戒人員，禁止無關人員進入現(xiàn)場，對事故現(xiàn)場的原始狀態(tài)作出記錄和標記；

4.4現(xiàn)場搶險組應及時掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，及時向領導組組長匯報。

4.5領導組組長根據(jù)事故類別、救援工作的需要通知有關人員做好應急救援準備。

4.6技術保障小組為指揮部現(xiàn)場救援工作提供技術上的咨詢；對事故現(xiàn)場救援工作提出具體的技術處置方案及安全措施。

4.7后勤保證小組接到指揮部指令后，組織引導救護車及醫(yī)務人員迅速趕赴指定位置，在現(xiàn)場的安全區(qū)域內設立臨時救護點，做好接受救治傷員的準備工作；積極救治傷員，做好運送轉送傷員及傷亡人員等工作。及時組織安排救援資金、救援人員后勤和善后工作。

4.8事故和險情的嚴重程度超出公司應急救援指揮部的應急救援處置能力時，公司應及時上報開發(fā)區(qū)安全生產監(jiān)督管理局應急辦,同時根據(jù)實際情況,歸入開發(fā)區(qū)安全生產事故應急救援體系,行使開發(fā)區(qū)安全生產事故應急救援指揮部賦予的相關職責。