1.事故風(fēng)險分析
1.1適用范圍
本預(yù)案適用于公司內(nèi)車輛,有汽車吊、叉車、灑水車、清掃車、裝載機、載重汽車、機動三輪車、小轎車、貨車等。
1.2危險源
汽車吊、叉車、灑水車、清掃車、裝載機、載重汽車、機動三輪車、小轎車、貨車等等車輛由于日常保養(yǎng)差、帶病行駛、車燈不亮、安全裝置失靈、剎車失靈、道路路況差等因素導(dǎo)致發(fā)生碰撞、碾壓、刮擦、翻車、墜車、爆炸、失火、撞固定物等事故。
1.3事故類型
1.3.1道路交通事故
1.3.1.1道路交通事故是指車輛在道路上因過錯或者意外造成碰撞、碾壓、刮擦、翻車等人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。
1.3.2生產(chǎn)安全事故
1.3.2.1作業(yè)車輛在作業(yè)場所內(nèi)行駛或作業(yè)中引起乘員墜落和物體倒塌、下落、擠壓、碾壓、碰撞固定物等造成人員傷亡。
1.3.2.2車輛在作業(yè)場所內(nèi)及作業(yè)道路上行駛因?qū)挾取⒏叨炔蛔?,轉(zhuǎn)彎半徑過小、地基承載力不足發(fā)生的車輛沉陷、翻車、墜車事故。
1.3.2.3維修車輛時未采取防護措施,砸傷人或溜車壓人、撞人等。
1.3.2.4車輛在作業(yè)時發(fā)生車輛沉陷、翻車、觸電引發(fā)火災(zāi)、爆炸。
1.4危害程度及范圍
公司內(nèi)車輛有汽車吊、叉車、灑水車、清掃車、裝載機、載重汽車、機動三輪車、小轎車、貨車等車輛在行駛過程中如碰撞、碾軋、刮擦、翻車、墜車、爆炸、失火等意外,極易造成車輛損毀和人員傷亡。車輛事故直接危及到人民的生命、財產(chǎn)安全,并對社會穩(wěn)定帶來不良影響,對國家和企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟損失。
2.組織機構(gòu)及職責(zé)
2.1領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及職責(zé)
組織機構(gòu)和職責(zé)見《公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案》中第3條“應(yīng)急組織機構(gòu)和職責(zé)”。
2.2工作小組及職責(zé)
組織機構(gòu)和職責(zé)見《公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案》中第3條“應(yīng)急組織機構(gòu)和職責(zé)”。
3.處置程序
3.1應(yīng)急預(yù)警
3.1.1預(yù)警條件
3.1.1.1違章駕駛。如酒后駕駛、精力不集中、無證駕駛、疲勞駕駛、超速行駛等。
3.1.1.2車輛存在缺陷。如剎車失靈、轉(zhuǎn)向燈損壞等。
3.1.1.3場地存在缺陷。如路況差、視線不良、廠內(nèi)道路無減速帶、無限速標(biāo)志牌等。
3.1.2預(yù)警方式、方法
3.1.2.1現(xiàn)場出現(xiàn)事故征兆時,在事故地點及附近的人員首先排除事故隱患,利用電話、對講機或派出人員等方法,迅速將情況和危害程度向作業(yè)班組長和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報。各組成員攜帶各自的搶險工具,趕赴出事現(xiàn)場。
3.2信息報告
3.2.1作業(yè)班組長和生產(chǎn)值班調(diào)度要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨勢,迅速做出應(yīng)急處理措施;如事故難以效控制,迅速向部門各級負責(zé)人匯報,向應(yīng)急值班室報警,并對可能受事故波及區(qū)域的人員發(fā)出警報通知。
3.2.2公司應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)電話和應(yīng)急指揮中心辦公室聯(lián)系電話詳見《公司電話號碼一覽表》。公司24小時應(yīng)急值班室:****,報警內(nèi)線*****。
3.2.3公司應(yīng)急值班室接到報警后立即向公司應(yīng)急救援指揮部匯報,接到匯報后總指揮應(yīng)立即宣布啟動本應(yīng)急預(yù)案,事故快報(事故發(fā)生的時間、地點、原因、人員傷亡、事故現(xiàn)狀、實施救援情況及事故發(fā)展預(yù)測)總指揮或副總指揮審核后,在1小時內(nèi)分別向上級公司、當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)主管部門報告。
3.2.4事故報告內(nèi)容包括:事故發(fā)生的時間、地點、事故現(xiàn)場情況;事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)(包括下落不明的人數(shù));已經(jīng)采取的措施。
3.2.5應(yīng)急值班室要有對外部聯(lián)系電話,包括醫(yī)療救護隊、上級有關(guān)部門和其他有關(guān)部門的電話聯(lián)系方式。可采用電話、手機、傳真等方式對外聯(lián)系和求援。
3.3應(yīng)急響應(yīng)
3.3.1事故分級
根據(jù)事故嚴重程度、可控性、救災(zāi)難度和影響范圍,將事故分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級,Ⅰ級為最高。
3.3.2應(yīng)急響應(yīng)分級
采取“分級響應(yīng)”的原則,由現(xiàn)場負責(zé)人根據(jù)突發(fā)事件造成的危害程度、波及范圍、影響力大小、人員及財產(chǎn)損失等情況,判斷突發(fā)事件的等級,匯報相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo),由相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)決定起動對應(yīng)等級的應(yīng)急預(yù)案。
3.3.3應(yīng)急行動
3.3.3.1應(yīng)急救援指揮部成員到達調(diào)度中心后,由總指揮下達救援命令,根據(jù)事故情況,分析判斷事故嚴重程度、波及范圍、存在的威脅,確定先期救援方案;
3.3.3.2按照應(yīng)急救援指揮部的指令,現(xiàn)場搶救組進行現(xiàn)場偵查,組織或協(xié)助事故單位開展搶險救災(zāi)工作;
3.3.3.3有關(guān)應(yīng)急隊伍進入事故現(xiàn)場后,迅速開展事故偵測、警戒、疏散、人員救助、搶修等有關(guān)救援工作,當(dāng)事態(tài)超出響應(yīng)級別無法得到有效控制時,向應(yīng)急救援辦公室請求實施更高級別的應(yīng)急響應(yīng);
3.3.3.4保障技術(shù)組針對事故現(xiàn)場情況,制定詳細的搶險救災(zāi)方案,報應(yīng)急救援指揮部批準(zhǔn)后實施,營救受難人員;
3.3.3.5應(yīng)急恢復(fù)完畢后執(zhí)行應(yīng)急結(jié)束程序,由事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布應(yīng)急結(jié)束。
3.3.4資源調(diào)配
3.3.4.1應(yīng)急救援指揮部根據(jù)事故性質(zhì)、影響范圍、災(zāi)害程度,及時向汕頭市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局發(fā)出救援請求,請求上級部門給予醫(yī)療救護隊伍、技術(shù)專家等救援支持。同時安排專人做好應(yīng)急救援物資的調(diào)配工作。
3.3.5應(yīng)急搶險
3.3.5.1當(dāng)發(fā)生險情時,立即組織危險區(qū)域人員撤離,迅速報告現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長,現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長迅速上報公司應(yīng)急辦。
3.3.5.2一般突發(fā)事件
3.3.5.2.1發(fā)生一般道路交通事故,對未造成人身傷亡的,駕駛員按照一般事故簡易快速處理流程執(zhí)行。
3.3.5.2.2車輛發(fā)生交通事故,當(dāng)事人對造成事實、責(zé)任無爭議的,且符合公司有關(guān)規(guī)定的輕微交通事故,報人力行政中心協(xié)商恢復(fù)賠償事宜。
3.3.5.2.3車輛發(fā)生交通事故,當(dāng)事人對事故責(zé)任存在爭議的,用像機或手機拍照,固定證據(jù),并將車移至相對安全的地帶,擺放警示標(biāo)志;同時撥打122報警和保險公司報案電話,并及時向值班調(diào)度員報告事故經(jīng)過,由人力行政中心跟蹤協(xié)助駕駛員進行處理。
3.3.5.2.4車輛在道路上發(fā)生故障,需要停車排除故障時,駕駛員應(yīng)當(dāng)立即開啟危險報警閃光燈,將車移至不妨礙交通的地方停放;難以移動的,應(yīng)當(dāng)持續(xù)開啟危險報警閃光燈,并在來車方向150米設(shè)置警告標(biāo)志等措施擴大示警距離,必要時迅速報警。
3.3.5.3較大突發(fā)事件
3.3.5.4車輛發(fā)生傷人事故,駕駛員應(yīng)立即撥打122(城區(qū)交警122、高速交警110)和120報警,并撥打保險公司電話報案后,立即將傷者送往附近醫(yī)院進行搶救,并及時通知值班調(diào)度員。應(yīng)急辦根據(jù)事故級別啟動本應(yīng)急預(yù)案。
3.3.5.5車輛發(fā)生翻車事故并有人員傷亡。應(yīng)急辦接到報警核實后,根據(jù)現(xiàn)場可能狀況,立即啟動應(yīng)急預(yù)案并調(diào)集救援人員、施救車輛(吊車)和急救箱、鋼絲繩、千斤頂?shù)任镔Y趕赴現(xiàn)場,協(xié)助現(xiàn)場人員進行人員搶救和設(shè)備搶救,調(diào)查事故經(jīng)過,保護事故現(xiàn)場,開展善后處理。如在現(xiàn)場遇到難以處理的事情,應(yīng)及時請示應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組擴大應(yīng)急,啟動公司級綜合應(yīng)急預(yù)案。
3.4擴大應(yīng)急
3.4.1在事故搶救搶險過程中,若事態(tài)擴大,搶救力量不足,事故無法得到有效控制,搶救組和現(xiàn)場搶救指揮部要立即向救援指揮部匯報;
3.4.2由應(yīng)急救援總指揮決定向上級部門求救,請求兄弟單位或政府部門進行增援,啟動上一級事故應(yīng)急預(yù)案,實施擴大的應(yīng)急響應(yīng);
3.4.3必要時公司應(yīng)急總指揮部可決定組織事故現(xiàn)場周圍人員進行緊急疏散或轉(zhuǎn)移,或請求地方政府組織周邊群眾進行緊急疏散或轉(zhuǎn)移。
3.5信息公開
3.5.1按照“積極主動公開”的要求,把生產(chǎn)安全事故信息更多、更全面、更細致地告知社會公眾,在滿足群眾知情權(quán)的同時,自覺接受社會監(jiān)督。
3.5.2事故調(diào)查組應(yīng)在2小時內(nèi)將生產(chǎn)安全事故信息對媒體、社會、居民公開,及時準(zhǔn)確發(fā)布采取的事故處置舉措、搶險救援進展,回應(yīng)社會關(guān)切,消除公眾疑慮。
3.5.3事故調(diào)查組應(yīng)及時跟蹤事故救援情況,將傷亡、經(jīng)濟損失等情況及時公開發(fā)布。
3.6后期處置
3.6.1救援結(jié)束后對現(xiàn)場進行恢復(fù),對損失情況進行檢查,確定設(shè)備損壞情況和搶修方案。
3.6.2對事故搶險人員、器材進行清點,并撤離現(xiàn)場。
3.6.3公司組織各方資源開展搶修,盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。
3.6.4公司在事故發(fā)生后2日內(nèi)組織事故原因調(diào)查分析,填寫事故原因分析記錄,并制定糾正和預(yù)防措施,報請安委會批準(zhǔn)后實施。
3.6.5安委會對糾正和預(yù)防措施的實施效果進行驗證。
3.6.6配合上級部門和政府部門開展事故調(diào)查,做好傷員及家屬善后工作。
3.7應(yīng)急保障
3.8應(yīng)急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備,各種器材應(yīng)指定專人保管,并定期檢查保養(yǎng),使其處于良好狀態(tài),重點器材應(yīng)設(shè)救援器材柜,專人保管以備急用。
3.9醫(yī)療器材:擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱等應(yīng)存放在現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室或辦公室;
3.10搶救工具:一般公司常備工具即基本滿足使用,日常存放于現(xiàn)場倉庫;
3.11照明器材:手電筒、應(yīng)急燈36伏以下安全線路、燈具等存放在現(xiàn)場倉庫內(nèi);
3.12通訊器材:電話、手機、對講機、報警器等由個人分別保管;
3.13交通工具:公司常備值班急用車輛,停放于小車庫、辦公樓門前;
3.14防護用品:包括防護服、防護帽、防護眼鏡、手套、呼吸器、防毒面具等。
3.15圖表資料:包括季風(fēng)玫瑰圖、消防器材分布圖、壓力管路系統(tǒng)圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話安裝圖、給水排水系統(tǒng)圖、公司廠區(qū)平面圖等。
4.處置措施
4.1處置原則
統(tǒng)一指揮、分級負責(zé);充分準(zhǔn)備、措施果斷;先救人員、后保設(shè)備、單位自救與社會救援相結(jié)合。
4.2危險源監(jiān)控
4.2.1監(jiān)控方式
車輛使用單位應(yīng)定期對車輛進行安全檢查和評估,通過預(yù)測、預(yù)報和預(yù)警的方式逐級上報,分級管理。
4.2.2監(jiān)控方法
4.2.2.1車輛使用單位應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度對車輛在安全生產(chǎn)過程中的重大危險因素進行監(jiān)控和信息分析。
4.2.2.2車輛使用單位應(yīng)在車輛操作過程中嚴格按操作規(guī)程。
4.2.2.3車輛使用單位應(yīng)對車輛運行危險區(qū)進行分級管理。
4.2.3預(yù)防措施
4.2.3.1嚴把司機進場準(zhǔn)入關(guān),司機須持有與其駕駛車型相符的合格駕駛證。
4.2.3.2行駛車輛車牌、行駛證和年度檢驗合格證齊全、有效。
4.2.3.3每日出車前檢查車輛的轉(zhuǎn)向裝置、剎車裝置、信號燈具、喇叭和輪胎等,保持車況良好,嚴禁帶“病”車輛上路。
4.2.3.4相關(guān)路燈設(shè)置限速牌,限制車速、急轉(zhuǎn)彎或作業(yè)人員密集區(qū)域設(shè)減速標(biāo)志和警示標(biāo)志。
4.2.3.5嚴格遵守交通規(guī)則,嚴禁違規(guī)駕駛。
4.2.3.6嚴格控制車輛的載重,禁止車輛超載行駛。
4.2.3.7道路須平整、通暢,減少急轉(zhuǎn)彎,道路須由專人維護,及時清理車輛漏卸的物料,路面經(jīng)常灑水,減少揚塵。
4.2.3.8超長、超寬的物件運輸,應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)志,制定專項運輸方案。
4.3處置措施
4.3.1車輛起火事件處置措施
4.3.1.1機動車輛若在停車場內(nèi)發(fā)生自燃事故,第一目擊者應(yīng)大聲呼喊,迅速利用停車場常備滅火器滅火,并立即通知值班員。
4.3.1.2值班員接到報告后,應(yīng)立即組織滅火,疏散相鄰車輛;火情繼續(xù)擴大的,撥打119報警,并安排專人引導(dǎo)消防車輛進入現(xiàn)場。
4.3.1.3機動車輛在行駛過程中起火,駕駛員應(yīng)立即靠右側(cè)停車,使用車載滅火器滅火,并及時報告單位值班員;火情繼續(xù)擴大的,及時撥打119報警,并向公司應(yīng)急辦報告。
4.3.1.4隨車人員應(yīng)迅速離開車輛,協(xié)助駕駛員滅火,并請求過往車輛和群眾的幫助。
4.3.1.5發(fā)生機動車輛起火事件,應(yīng)急辦應(yīng)在接到報告后,及時通知保險公司,核實損失;出現(xiàn)重大財產(chǎn)損失或人員傷亡的,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組按規(guī)定及時向當(dāng)?shù)卣鞴懿块T報告。
4.3.1.6應(yīng)急處置結(jié)束后,應(yīng)急辦應(yīng)配合交警等有關(guān)部門進行調(diào)查處理,與保險部門協(xié)調(diào)相關(guān)事宜,并在調(diào)查工作結(jié)束后一日內(nèi)將事件發(fā)生經(jīng)過、損失情況、處置過程和結(jié)果書面上報公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
4.3.2車輛交通事故應(yīng)急處置措施
4.3.2.1在發(fā)生交通事故后車輛駕駛員及車上人員第一步應(yīng)當(dāng)立即停車,保護現(xiàn)場痕跡物證,固定相關(guān)證據(jù),同時應(yīng)按規(guī)定匯報。
4.3.2.2機動車發(fā)生交通事故,當(dāng)事人對造成事實、責(zé)任無爭議的,且符合當(dāng)?shù)剌p微道路交通事故快撤快處快賠辦法規(guī)定的輕微交通事故,報車屬單位安全員同意后,可以自行到快處中心協(xié)商處理損害賠償事宜。
4.3.2.3未造成人身傷亡及情節(jié)較輕的,當(dāng)事人對事實或成因無爭議的,自行協(xié)商處理賠償事宜;不能及時撤離現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)迅速報告至交通警察或公安機關(guān)交通管理部門。事故現(xiàn)場按規(guī)定放置警示三角架,打開車輛警示燈,在交警部門人員未到場前做好其它車輛通過導(dǎo)流。
4.3.2.4造成人身傷亡事故的,駕駛員應(yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速撥打110、120求救,保護好現(xiàn)場;同時應(yīng)報告預(yù)警中心,因搶救傷員變動現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。
4.3.2.5如果受傷人員必須立即治療,同時找不到其它車輛協(xié)助運送的情況,當(dāng)事人可以用發(fā)生事故的車輛送傷者到醫(yī)院救治,但在移動現(xiàn)場前,必須將因移動現(xiàn)場后無法確定的車輛、人員倒地位置進行表劃。
4.3.2.6事故現(xiàn)場取證救助行動中,安排人員同時做好事故調(diào)查取證工作,以利于事故處理,防止證據(jù)遺失。
4.3.2.7事故后在駕駛員生命受到威脅時,可視情況離開現(xiàn)場,但應(yīng)保持與出警人員和應(yīng)急辦的聯(lián)系。
4.3.2.8應(yīng)急辦接報后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場,配合有關(guān)部門采取應(yīng)急處置。出現(xiàn)重大財產(chǎn)損失或人員傷亡的,應(yīng)急辦報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組后,應(yīng)按規(guī)定及時向上級單位和政府主管部門報告。
4.3.3車輛故障應(yīng)急處置措施
4.3.3.1車輛行駛過程中發(fā)生故障時,駕駛員應(yīng)立即減速將車??康降缆酚覀?cè)安全地帶,在道路來車方向距故障車50至100米(高速公路不低于150米)處擺放故障車警示牌,亮起示寬燈。
4.3.3.2妥善安置故障車后,駕駛員應(yīng)初步判定故障原因,排除故障。
4.3.3.3駕駛員難以自行排除,應(yīng)維護現(xiàn)場秩序,確保車輛、人員、隨車物品的安全,同時報告公司應(yīng)急辦,等待支援。
4.3.3.4應(yīng)急辦接到報告后,應(yīng)組織搶險救援組隊伍,及時趕赴車輛故障現(xiàn)場,幫助排除車輛故障;現(xiàn)場無法排除時,可拖至專業(yè)維修廠修理。
4.3.3.5運料車輛發(fā)生和緊急任務(wù)車輛發(fā)生故障,應(yīng)急辦接到報告后,要立即派出備用車輛趕赴現(xiàn)場進行替換。
4.3.3.6發(fā)生車輛傾翻事故時,當(dāng)有人員被壓埋在傾倒車輛下面或駕駛室內(nèi)時,救援隊伍應(yīng)立即采用擴張工具將被壓人員救出。在實施救援時,各組人員應(yīng)按職責(zé)分工合作,采取適當(dāng)警戒預(yù)防措施,防止車輛傾倒、擠壓事故的再次發(fā)生。
4.3.3.7發(fā)現(xiàn)事故車輛油箱內(nèi)油料泄漏時,應(yīng)緊急疏散現(xiàn)場人員,嚴禁煙火及嚴禁使用通訊工具,采取措施堵塞泄漏,將油箱漏油部位堵漏,用沙石、泥土等覆蓋地面油污,同時將隨車滅火器準(zhǔn)備于現(xiàn)場待用,避免發(fā)生燃燒爆炸。
4.3.3.8發(fā)現(xiàn)有因車輛顛覆、變形被困于車內(nèi)的人員時,及時調(diào)動、使用起重機械,撬捧、千斤頂?shù)裙ぞ咂撇疖囕v,解救被困人員,或協(xié)助公安消防部門破拆車輛,解救被困人員。
4.3.3.9如果有車輛壓住傷者,應(yīng)立即小心移開車輛,或用千斤頂頂起車輛,將傷者小心移出。
4.3.4車輛火災(zāi)或漏油應(yīng)急處置措施
4.3.4.1發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)采取措施施救被困在駕駛室內(nèi)無法逃生的人員,并應(yīng)立即使機車熄火,防止電氣火災(zāi)的蔓延擴大。發(fā)生油料泄漏時,立即疏散無關(guān)人員。嚴禁點火源出現(xiàn),應(yīng)采取有效措施堵塞泄漏,避免發(fā)生燃燒爆炸。并根據(jù)下列情況,立即采取堵漏措施:
4.3.4.2油管折斷時,可找一根與油管直徑適應(yīng)的膠皮或塑料管套接。如套接不夠緊密,兩端再用鐵絲捆緊,防止漏油;
4.3.4.3油管破裂時,可將破裂處擦干凈,涂上肥皂,用布條或膠布纏繞在油管破裂處,并用鐵絲捆緊,然后再涂上一層肥皂;
4.3.4.4油管接頭漏油時,可用棉紗纏繞于油管接頭,再將油管螺母與油管接頭擰緊;還可將泡泡糖或麥芽糖嚼成糊狀,涂在油管螺母座口,待其干凝后起密封作用;
4.3.4.5漏油漏水時,可根據(jù)砂眼大小,選用相應(yīng)規(guī)格的保險絲,用手錘輕輕將其砸入砂眼內(nèi),便可消除漏油、漏水現(xiàn)象。
4.3.4.6應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場情況,及時通知傷者家屬趕到就治醫(yī)院,配合醫(yī)療救護人員開展醫(yī)療救護,開展善后處理。
4.3.4.7應(yīng)急處置結(jié)束后,應(yīng)急辦應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后一日內(nèi)將事故發(fā)生經(jīng)過、損失情況、處置過程和結(jié)果書面上報事業(yè)部及公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
4.4急救措施
4.4.1迅速將傷者移至安全地方,讓傷者安靜、保暖、平臥、少動。
4.4.2在搶救的同時撥打 120 呼救。呼救時應(yīng)詳細說明事故單位、地點、嚴重程度、 聯(lián)系電話,并派人到路口接應(yīng)。
4.4.3在急救中心醫(yī)護人員未到達之前,應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場的整體情況、位置和傷者的傷情、部位,立即組織人員進行搶救。
4.4.4傷者發(fā)生休克,應(yīng)進行人工呼吸,或者根據(jù)部位的受傷情況做胸外心臟擠 壓法(但必須注意骨折的部位)。
4.4.5若傷員有斷肢情況發(fā)生,應(yīng)盡早用干凈的干布(滅菌敷料)包裹裝入塑料 袋內(nèi),隨傷員一起轉(zhuǎn)送。
4.4.6遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒 的紗布或清潔布覆蓋,用繃帶或布包扎;
4.4.7發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布覆蓋,用繃帶或布包扎; 搬運時,將傷者平臥放在帆布擔(dān)架上或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成 截癱,導(dǎo)致死亡;搶救脊椎受傷者的搬運過程中嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運;
4.4.8發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折或其他部位骨折的,不要盲目搬動傷者,應(yīng)在骨折部位 用夾板臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管;
4.4.9遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持頭低腳高的姿勢, 并注意保暖;
4.4.10在施救的同時應(yīng)盡快送往就近醫(yī)院;傷者送往醫(yī)院搶救時,途中盡量減少顛簸,同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。
4.5注意事項
4.5.1不要輕易移動受傷者,保持其呼吸道通暢;
4.5.2有出血時,應(yīng)有效止血,包扎傷口;
4.5.3如果發(fā)生骨折,用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處活動并設(shè)置軟墊,用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢;
4.5.4發(fā)生斷指(肢)應(yīng)立即止血,應(yīng)馬上用止血帶扎緊受傷的手或腳,或用手指壓迫受傷的部位止血。傷口用無菌紗布或清潔棉布包扎,將斷指(肢)也要用無菌紗布包扎,有條件的與冰塊一起放入干凈膠袋,并立即送醫(yī)院進行手術(shù);
4.5.5如果傷者出現(xiàn)呼吸或心跳停止,應(yīng)進行心肺復(fù)蘇急救。
4.5.6現(xiàn)場自救和互救
4.5.6.1在搶救傷員過程中要做好周圍倒塌物體的加固、監(jiān)控工作,保證自身安全。
4.5.6.2在傷員救治和轉(zhuǎn)移過程中,應(yīng)遵循先重后輕的原則,采取固定等措施,防止加重傷員傷情。
4.5.6.3緊急情況下,可以動用肇事車輛運送傷員到醫(yī)院救治,但要做好標(biāo)記,并留人看護現(xiàn)場。
4.5.6.4要保持冷靜,保護好事故現(xiàn)場,依法合規(guī)配合做好事件處理。
4.5.6.5若事件現(xiàn)場有危險化學(xué)品泄漏或可能產(chǎn)生爆炸時,應(yīng)在保證自身安全前提下,將人員救出后立即撤離到安全地帶。
4.5.6.6撲救車輛火災(zāi)時,人員一定要正確使用滅火器,且滅火人員一定要站在火源上風(fēng)口。
4.6附件
4.6.1指揮部成員通訊聯(lián)系表
4.6.2公司各部門負責(zé)人、相關(guān)人員通訊聯(lián)系表
4.6.3應(yīng)急救援外部通訊表
4.6.4公司應(yīng)急救援各小組通訊聯(lián)系表
4.6.5公司傷員心肺復(fù)蘇法現(xiàn)場救護流程圖