第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步健全工傷保險制度，增強工傷保險基金抗風(fēng)險能力，提高工傷保險的社會保障功能，保障工傷職工的合法權(quán)益，促進(jìn)安全生產(chǎn)，維護(hù)社會穩(wěn)定。根據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院令2003年第375號）、《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》（自治區(qū)人民政府令2006年第18號）和《廣西壯族自治區(qū)人民政府批轉(zhuǎn)自治區(qū)勞動保障廳財政廳廣西壯族自治區(qū)工傷保險基金市級統(tǒng)籌實施方案的通知》（桂政發(fā)〔2009〕40號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)，有雇工的個體工商戶以及不屬于財政撥款支持范圍或者沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位、社會團(tuán)體、基金會、民辦非企業(yè)單位 （以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工及聘用人員（含農(nóng)民工、以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險費。
工傷保險登記實行參保職工實名制，每年度審核一次，用人單位應(yīng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
第三條 各級人民政府應(yīng)加強對本級工傷保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立工作責(zé)任制，做好組織協(xié)調(diào)工作。
市勞動保障行政部門主管全市的工傷保險工作，各縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門主管本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作，市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（我市不另設(shè)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，工傷保險業(yè)務(wù)統(tǒng)一由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理）依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定，具體承辦工傷保險事務(wù)。
各級財政、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督、審計、衛(wèi)生等有關(guān)部門和工會組織要統(tǒng)一認(rèn)識，顧全大局，各負(fù)其責(zé)，做好工傷保險基金市級統(tǒng)籌。
第四條 工傷保險基金市級統(tǒng)籌實行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保范圍和對象，統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率，統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一基金財務(wù)管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。
第五條 市、縣（市、區(qū)）人民政府要進(jìn)一步加強工傷保險行政、經(jīng)辦機構(gòu)和勞動能力鑒定隊伍建設(shè)，加大對工傷保險信息化建設(shè)的資金扶持，配備適應(yīng)工傷保險工作需要的工作人員。各級財政部門要把經(jīng)辦機構(gòu)的辦公業(yè)務(wù)經(jīng)費列入年度預(yù)算，并逐年加大經(jīng)費的投入，為開展工傷保險市級統(tǒng)籌工作提供有力的資金保障和組織保障。

第二章 工傷保險費的征繳

第六條 繳費基數(shù)。工傷保險繳費基數(shù)實行一年一定，每年l月至12月為一個繳費年度，繳費單位應(yīng)當(dāng)在每月5日前向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費申報，繳費基數(shù)按用人單位職工的工資總額核定，參保職工的本人工資低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%的，按上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%核定；高于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資300%的，按上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的300%核定。
第七條 繳費費率。根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T47540-2002）標(biāo)準(zhǔn)，將參保單位按行業(yè)劃分為三個類別，并按照《勞動和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于工傷保險費率問題的通知》（勞社部〔2003〕29號）確定其相應(yīng)的繳費基準(zhǔn)費率：一類為風(fēng)險較小的行業(yè)，費率為0.5%；二類為中等風(fēng)險的行業(yè)，費率為1%；三類為風(fēng)險較大的行業(yè)，費率為2%。
第八條 征繳辦法。市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)屬地參保單位工傷保險費的征繳。
第九條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定上繳自治區(qū)儲備金。
第十條 市、縣（市、區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定，建立工傷保險繳費記錄，完善各種數(shù)據(jù)庫。
第十一條 市、縣（市、區(qū)）每年的工傷保險擴面征繳工作目標(biāo)任務(wù)，由市政府按照自治區(qū)下達(dá)我市的目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合我市工傷保險基金收支的實際情況分解確定。對完成目標(biāo)任務(wù)的縣（市、區(qū)），當(dāng)年工傷保險基金收支出現(xiàn)缺口的，缺口資金由市級統(tǒng)籌調(diào)劑解決；對未完成目標(biāo)任務(wù)而出現(xiàn)工傷保險基金收支缺口的，市級統(tǒng)籌不予調(diào)劑，缺口資金由縣（市、區(qū)）財政負(fù)責(zé)。
第十二條 市、縣（市、區(qū)）財政部門每年要將工傷保險基金缺口補助列入年初預(yù)算。全市工傷保險基金滾存結(jié)余不足支付出現(xiàn)缺口時，符合調(diào)劑規(guī)定的缺口金額，由市政府向自治區(qū)申請自治區(qū)級儲備金調(diào)劑補助；對不符合調(diào)劑規(guī)定的缺口金額，由當(dāng)?shù)卣~統(tǒng)籌解決。

第三章 工傷認(rèn)定

第十三條 實行市級統(tǒng)籌后，工傷認(rèn)定由市勞動保障行政部門委托縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。工傷事故報告、工傷認(rèn)定申請、工傷認(rèn)定程序和時限按《工傷保險條例》（國務(wù)院令2003年375號）、《工傷認(rèn)定辦法》（勞動和社會保障部令2003年第17號）和《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》（自治區(qū)人民政府令2006年第18號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四章 勞動能力鑒定

第十四條 工傷職工勞動能力鑒定工作，由市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。市勞動能力鑒定委員會辦公室負(fù)責(zé)做好日常勞動能力鑒定的組織實施工作，勞動能力鑒定的申報、鑒定、程序和時限按《工傷保險條例》（國務(wù)院令2003年375號）和《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》（自治區(qū)人民政府令2006年第18號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五章 工傷醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)資格審定

第十五條 工傷醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)資格由市勞動保障行政部門按照有關(guān)規(guī)定確定。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定與取得相應(yīng)資格的工傷醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)和工傷康復(fù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，負(fù)責(zé)其考核管理工作。

第六章 工傷保險待遇

第十六條 工傷保險待遇為：醫(yī)療（康復(fù)）費、輔助器具安裝配置費、傷殘待遇（一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費）、工亡待遇（一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金）。具體支付條件和標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險條例》（國務(wù)院令2003年375號）和《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》（自治區(qū)人民政府令2006年第18號）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十七條 市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)分別負(fù)責(zé)受理屬地參保單位工傷人員工傷待遇的審核和支付工作。縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷人員工傷待遇核準(zhǔn)后上報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批后，由縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)支付給工傷職工或工傷定點醫(yī)療機構(gòu)。
第十八條 工傷人員工傷保險待遇調(diào)整。傷殘津貼的調(diào)整時間和幅度參照全區(qū)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整的時間和幅度進(jìn)行；生活護(hù)理費和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整幅度根據(jù)上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的增長比例進(jìn)行調(diào)整。具體調(diào)整辦法由市勞動保障行政部門制定。核定工傷保險待遇用到全區(qū)職工平均工資作為基數(shù)的，統(tǒng)一使用全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為計發(fā)基數(shù)。
第十九條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)工作流程要嚴(yán)格按照《廣西壯族自治區(qū)勞動和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法實施細(xì)則的通知》（桂勞社基監(jiān)字〔2007〕27號）規(guī)定執(zhí)行，保證工傷人員的基本待遇按時足額發(fā)放和工傷保險基金的安全運行。