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工傷保險保障制度

  
評論: 更新日期:2024年05月31日

第一章? 總? 則

第一條? 為預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生,規(guī)范工傷事故處理程序,提高員工安全生產(chǎn)意識,最大限度地降低員工的工傷事故風(fēng)險,根據(jù)《****市工傷保險實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合公司實際,制定本制度。

第二章? 適用范圍

第二條? 本制度適用于公司在冊員工的工傷保險保障管理。

第三章? 實施細(xì)則

第三條? 公司企業(yè)管理部負(fù)責(zé)根據(jù)《****市工傷保險實施細(xì)則》的規(guī)定按時為每名員工繳納工傷保險。

第四條? 員工有下列情形之一的,應(yīng)組織申報工傷認(rèn)定:

1.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

2.工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3.在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4.患職業(yè)病的;

5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6.在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;

7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第五條? 員工有下列情形之一的,應(yīng)組織申報視同工傷認(rèn)定

1.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

2.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

3.員工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

第六條 ?工傷認(rèn)定申請涉及下列情況之一,應(yīng)由法院或公安等相關(guān)部門、組織首先確認(rèn)并出具有關(guān)證明:

1.因工外出期間,發(fā)生事故下落不明的;

2.在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;

3.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

4.因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

5.自殘或者自殺的。

第七條? 有下列情況之一者,不得認(rèn)定為工傷或者視同為工傷。

1.員工因犯罪或者違反治安管理傷亡的;,

2.員工因醉酒導(dǎo)致傷亡的;

3.員工自殘或者自殺的。

第八條 ?員工因工作原因或者上下班途中受到機(jī)動車事故傷害,公安機(jī)關(guān)交通管理部門確認(rèn)員工有下列情形之一并導(dǎo)致事故發(fā)生的,不得認(rèn)定為工傷:

1.未取得機(jī)動車駕駛證、機(jī)動車駕駛證被吊銷期間駕駛機(jī)動車的;

2.飲酒后或者服用、注射國家管制類精神麻醉等藥品后駕駛機(jī)動車的;

3.駕駛未經(jīng)依法登記、拼裝或者已經(jīng)達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)機(jī)動車的。

第九條? 員工有下列情形之一的,凡員工本人或者其直系親屬要求申報工傷或者視同工傷認(rèn)定的,公司將承擔(dān)舉證責(zé)任,并明確給出“不同意申報為工傷”或者“不同意申報為視同工傷”的意見。

1.因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

2.醉酒導(dǎo)致傷亡的;

3.自殘或者自殺的;

4.不符合本辦法第四條、第五條之規(guī)定的其它情形。

第十條? 工傷的種類

按安全事故的嚴(yán)重程度,工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

第十一條? 工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門

公司安全生產(chǎn)委員會授權(quán)安全管理部門按國家有關(guān)法律執(zhí)行,員工如有異議,30日內(nèi)可向國家有關(guān)勞動保障行政部門申請工傷裁決。

第十二條? 工傷的申報程序

1.申報責(zé)任

部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門的工傷、安全事故的申報責(zé)任,因遲報、瞞報所致的事故責(zé)任增加部分由部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)。

2.申報內(nèi)容

①事故(疾?。┤说男彰?、年齡;

②事故(疾?。┤思覍俾?lián)系方式及電話、人;

③事故(疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r間;

④事故前的具體服務(wù)部門及工作性質(zhì);

⑤事故發(fā)生時的具體崗位或具體位置;

⑥上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓(xùn);

⑦是否有從事該項工作的國家承認(rèn)的操作證;

⑧工傷的傷勢程度的初步估計;

⑨是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

4.受理部門及責(zé)任。安全環(huán)保部是本制度規(guī)定的受理部門,受理責(zé)任執(zhí)行問責(zé)制,即安全環(huán)保部的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時,為第一責(zé)任受理人,必須立即進(jìn)行登記、報告和施救組織;因推諉、瞞報、緩報而導(dǎo)致的事故責(zé)任增加部分由第一責(zé)任人承擔(dān)。

第十三條? 工傷事故的分析與處理

1.安全環(huán)保部負(fù)責(zé)填制工傷事故分析報告表,并在規(guī)定時間內(nèi)將分析報告表轉(zhuǎn)交企業(yè)管理部予以執(zhí)行。

2.分析報告必須由以下內(nèi)容組成:

①事故當(dāng)事人的姓名、年齡、服務(wù)部門、具體崗位和到崗時間;

②事故的具體經(jīng)過;

③事故的原因分析;

④事故責(zé)任的初步認(rèn)定及理由;

⑤小組的處理意見;

⑥事后的整改與預(yù)防措施。

第十四條? 工作事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后,按照****市工傷保險處核定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對員工給予補(bǔ)償,由企業(yè)承擔(dān)部分按規(guī)定執(zhí)行。

第十五條? 工傷安全事故的責(zé)任追究與處理按《事故、事件、調(diào)查與分析管理制度》要求執(zhí)行。

第十六條? 工傷醫(yī)療費用的報銷

申請報銷時必須準(zhǔn)備以下資料:

①工傷事故當(dāng)事人的身份證明;

②公司安全生產(chǎn)委員會的事故分析報告;

③本部門出具的事故分析報告(如出外出差的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告);

④縣級及以上公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明;

⑤病歷;

⑥醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù);

⑦費用結(jié)算明細(xì)表。

第四章? 附? 則

第十七條? 本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第十八條? 本制度由企業(yè)管理部負(fù)責(zé)解釋。

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