各縣市區(qū)人民政府，市級各有關(guān)部門：

    《咸陽市工傷保險市級統(tǒng)籌實施方案》已經(jīng)2009年9月29日市政府第十一次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○○九年九月三十日                

咸陽市工傷保險市級統(tǒng)籌實施方案

    為了提高我市工傷保險統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)工傷保險基金抗風(fēng)險能力，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《陜西省實施工傷保險條例辦法》和陜西省人民政府辦公廳《關(guān)于加快全省工傷保險市級統(tǒng)籌工作的意見》的有關(guān)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

    一、指導(dǎo)思想

    （一）按照《工傷保險條例》和省、市有關(guān)規(guī)定，實行工傷保險市級統(tǒng)籌，建立保障能力相對較強(qiáng)、政策體系比較完善、工作程序規(guī)范化、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化，工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)相結(jié)合、抗風(fēng)險能力強(qiáng)的工傷保險市級統(tǒng)籌制度。

    二、總體目標(biāo)

    （二）2009年10月1日起全市工傷保險實施市級統(tǒng)籌。工傷保險管理實現(xiàn)“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一政策制度，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一待遇水平，統(tǒng)一基金管理，統(tǒng)一認(rèn)定、鑒定，統(tǒng)一管理服務(wù)。

    三、統(tǒng)籌方法

    （三）基金上解。撤銷各縣市區(qū)工傷保險基金財政專戶，市縣區(qū)在2009年9月底前將工傷保險基金上解市級工傷保險基金財政專戶。市人力資源和社會保障局、財政局在工傷保險市級統(tǒng)籌后，委托審計部門對各縣市區(qū)工傷保險基金的收支情況依法進(jìn)行審計，審計中如發(fā)現(xiàn)問題，按有關(guān)規(guī)定處理。
    （四）基金征繳。按照工傷保險市級統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”要求，市縣兩級要加強(qiáng)工傷保險基金征繳管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核定用人單位的職工人數(shù)和工資總額，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。工傷保險費(fèi)實行行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動費(fèi)率。
    （五）工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。工傷認(rèn)定統(tǒng)一由市人力資源和社會保障局作出決定，也可根據(jù)實際情況，委托縣市區(qū)人事和勞動社會保障局進(jìn)行勘察和認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)論須加蓋市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定專用章。工傷事故報告、工傷認(rèn)定申請、工傷認(rèn)定程序和時限等按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷勞動能力鑒定工作，統(tǒng)一由市勞動能力鑒定委員會工傷鑒定辦公室負(fù)責(zé)。
    （六）工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)資格審定。工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)及工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)資格由市人力資源和社會保障行政部門按照有關(guān)規(guī)定確定，負(fù)責(zé)其考核和管理工作。市工傷和生育保險經(jīng)辦中心按照規(guī)定與取得相應(yīng)資格的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。
    （七）基金管理。
    1、實行工傷保險市級統(tǒng)籌后，按照社會保險基金財務(wù)制度規(guī)定，對工傷保險基金管理實行財政專戶管理，以“收支兩條線”為原則，統(tǒng)一設(shè)立會計科目，工傷保險基金實行單獨(dú)核算管理，分戶記賬。
市工傷和生育保險經(jīng)辦中心按社會保險基金財務(wù)制度規(guī)定設(shè)立收入戶和支出戶。各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也應(yīng)設(shè)立收入戶和支出戶。
    縣市區(qū)工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶用于暫存當(dāng)月征收的工傷保險費(fèi)收入，暫存該帳戶利息收入及其他收入（滯納金）等；該收入戶除向市工傷和生育保險經(jīng)辦中心收入戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)；該帳戶月末余額為零。
    市工傷和生育保險經(jīng)辦中心收入戶用于暫存市本級征收工傷保險費(fèi)收入和經(jīng)各縣市區(qū)收入戶轉(zhuǎn)入的當(dāng)月工傷保險費(fèi)收入，暫存該帳戶利息收入、支出戶轉(zhuǎn)入利息收入及其他收入（滯納金）等；市級收入戶除向市財政專戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)；該帳戶月末余額為零。
    市工傷和生育保險經(jīng)辦中心支出戶用于接受市財政專戶撥入的工傷保險費(fèi)，暫存工傷保險支付費(fèi)用及該帳戶所產(chǎn)生利息收入；下?lián)苋械墓ｋU待遇支出，該帳戶除接受市財政專戶撥入的工傷保險費(fèi)及該帳戶所產(chǎn)生利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。
    縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶用于接受市工傷和生育保險經(jīng)辦中心撥入的工傷保險費(fèi)，暫存工傷保險支付費(fèi)用及該帳戶所產(chǎn)生利息收入。
    2、各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行工傷保險費(fèi)征繳規(guī)定，按照差別費(fèi)率規(guī)定確定繳費(fèi)費(fèi)率，征繳保險費(fèi)必須使用由財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)，票據(jù)不得相互串用和借用。票據(jù)的申領(lǐng)、發(fā)放、保管要根據(jù)統(tǒng)一的管理制度，有完善的手續(xù)，詳細(xì)的記錄，票據(jù)金額與實際征收基金額必須相符，出現(xiàn)特殊情況時，必需另附說明，各縣市區(qū)必須將收費(fèi)票據(jù)上開具的全部款項在每月25日前劃入市工傷保險基金收入戶，市工傷和生育保險經(jīng)辦中心匯集后，統(tǒng)一劃入市工傷保險財政專戶，不得截留和挪用。
    3、各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上季度基金征繳和待遇支付情況在季末25日前向市工傷和生育保險經(jīng)辦中心申請下季度用款計劃，填制《工傷保險基金使用資金申請表》，同時上報《工傷保險基金資產(chǎn)負(fù)債表》、《工傷保險基金收支表》，由市工傷和生育保險經(jīng)辦中心審核匯總后，報市財政局申請全市用款計劃，于下季初20日前撥付至各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶。年底縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦中心支出戶無余額。
    4、縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對當(dāng)?shù)毓ｋU基金安全運(yùn)行負(fù)全責(zé)，接受同級財政、審計部門的監(jiān)督、檢查和審計。
（八）待遇支付。工傷保險待遇支付審批實行分級管理，即：小額待遇支付由縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，大額待遇支付由市工傷和生育保險經(jīng)辦中心審批。具體數(shù)額由市工傷和生育保險經(jīng)辦中心根據(jù)實際情況核定。對縣市區(qū)工傷保險基金實行核算管理，與擴(kuò)面和基金征繳掛鉤。
    農(nóng)民工和城鎮(zhèn)職工享受工傷保險同等待遇，對工傷（亡）的本人或供養(yǎng)親屬，可選擇一次性領(lǐng)取工傷保險長期待遇，具體標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行原陜西省勞動和社會保障廳《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的意見》（陜勞社發(fā)[2006]14號）的政策規(guī)定。
    （九）部門職責(zé)。實行工傷保險市級統(tǒng)籌后，各縣市區(qū)人民政府是當(dāng)?shù)毓ｋU工作的第一責(zé)任人，人力資源和社會保障行政部門是當(dāng)?shù)毓ｋU工作直接責(zé)任人。工傷保險參保擴(kuò)面和基金征繳納入目標(biāo)責(zé)任考核。市縣兩級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好工傷保險擴(kuò)面、基金征繳、待遇審核、稽核等工作，全面落實工傷
    職工參保實名制，建立基金征繳和待遇支付臺帳，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險待遇的初審和支付有關(guān)規(guī)定，積極完成市上下達(dá)的參保擴(kuò)面和基金征繳任務(wù)。
    （十）法律責(zé)任。用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由各級人力資源和社會保障行政部門責(zé)令限期改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

    四、組織領(lǐng)導(dǎo)

    （十一）實行工傷保險市級統(tǒng)籌，是健全我市社會保障體系的重要內(nèi)容，是增強(qiáng)工傷保險基金支撐能力，更好地保障職工的合法權(quán)益，促進(jìn)安全生產(chǎn)的必要措施，也是維護(hù)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn)。各縣市區(qū)政府要高度重視，落實責(zé)任，推進(jìn)工傷保險市級統(tǒng)籌工作。各級人力資源和社會保障、財政部門要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真做好工傷保險市級統(tǒng)籌的各項工作，確保全市工傷保險市級統(tǒng)籌工作順利進(jìn)行。要按照《工傷保險條例》的規(guī)定，不斷加強(qiáng)工傷保險行政管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè)，強(qiáng)化勞動保障監(jiān)察力度，努力擴(kuò)大工傷保險覆蓋面，進(jìn)一步推進(jìn)我市社會保障事業(yè)的發(fā)展。

    五、職工生育保險隨工傷保險一并實行市級統(tǒng)籌。