接受“120”服務(wù)的地區(qū)由多到少依次排列為：朝陽區(qū)89人次，海淀區(qū)72人次，西城區(qū)62人次，宣武區(qū)52人次，東城區(qū)36人次，豐臺區(qū)28人次，崇文區(qū)22人次，石景山區(qū)3人次。

（5）急救反應(yīng)時(shí)間

此時(shí)間為用戶接通“120”電話后，值班調(diào)度應(yīng)允派車，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場或醫(yī)師到達(dá)病人身邊的時(shí)間間隔.

見表

（6）居民在接受急救服務(wù)后，對急救質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)等三方面的情況反映

急救質(zhì)量：“搶救及時(shí)，使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)”199人次，為54.67%；“認(rèn)為搶救不及時(shí)”的17人次，4.67%；還有59人次（16.21%）未置可否。

2.幾點(diǎn)建議與討論

北京市“120”電話設(shè)在地處北京城區(qū)二環(huán)線的北京急救中心。自1988年3月開通以來，經(jīng)“120”受理的急救人次已達(dá)30多萬，其中危重病人占15%~20%左右，搶救成功率為88.0%~91.3%?！?20”作為急救服務(wù)系統(tǒng)指揮中心，參與指揮調(diào)度北京市1992年昌平旅游直升飛機(jī)墜落，1994年北京站前廣告牌倒塌，1995年北京城東無人看管鐵路道口汽車與火車相撞等多次重大事故的成批傷員，以及因生產(chǎn)、生活因素成批急性中毒者的現(xiàn)場醫(yī)療急救工作，取得了良好的社會效益。

“120”急救服務(wù)的重點(diǎn)是對北京居民的日常急救工作。從調(diào)查可見，尚有42%的居民不知道“120”救急救電話及其功能，并且隨年齡增加，知道“120”的比率逐漸下降，從35歲以下的75.6%，下降至76歲以上的43.5%（P＜0.001）。4個(gè)城區(qū)及海淀、朝陽2個(gè)近郊區(qū)居民知道“120”的比率明顯高于豐臺區(qū)和石景山區(qū)（P＜0.001）。在職人員、離退休人員知道“120”的比率較高，其他人員（家務(wù)、學(xué)生、個(gè)體等）比率較低。這說明與宣傳教育、信息來源、急救需求、急救機(jī)構(gòu)的距離遠(yuǎn)近等因素密切相關(guān)。在被調(diào)查者中，364人接受“120”服務(wù)，接受最多的地區(qū)是朝陽區(qū)和海淀區(qū)，最少為石景山區(qū)。這與人群的經(jīng)濟(jì)文化層次、急救需求、地理位置等有關(guān)。由于目前“120”通話線路少，設(shè)備老化，導(dǎo)致電話不通現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。而急救半徑守大、交通堵塞、急救人員的素質(zhì)、車輛的完好率等綜合因素，導(dǎo)致久等車不到或無車需等候，甚至救護(hù)車找不到地址。這些情況在接受過“120”急救服務(wù)者中占34.9%，影響了急救服務(wù)的效率和質(zhì)量，影響了“120”的信譽(yù)。有的居民使用出租車等交通工具運(yùn)送病人，由于未經(jīng)救治，以致病情惡化。

急救反應(yīng)時(shí)間與急救服務(wù)質(zhì)量和搶救成功率有很密切的聯(lián)系。國內(nèi)外急救醫(yī)學(xué)工作者十分重視這個(gè)問題，專家規(guī)定急救反應(yīng)時(shí)間應(yīng)為5~10分鐘。我國現(xiàn)階段急法庭反應(yīng)時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。調(diào)查結(jié)果顯示，急救反應(yīng)時(shí)間在10分鐘以內(nèi)的68人次（18.7%），15分鐘以內(nèi)的146人次（40.1%），差距很大。崇文區(qū)、宣武區(qū)、西城區(qū)等交通方便的城區(qū)，急救反應(yīng)時(shí)間在15分鐘以內(nèi)的比率較高。而朝陽區(qū)，急救網(wǎng)點(diǎn)少，交通不便，地址難找，使急救反應(yīng)時(shí)間延長，居民滿意度差，需要認(rèn)真研究，加以解決。

搶救及時(shí)與否與急救人員的素質(zhì)、知道、技術(shù)水平關(guān)系很大。雖然在調(diào)查中認(rèn)為搶救不及時(shí)的占4.67%，也應(yīng)引起高度重視。急救服務(wù)態(tài)度包括職業(yè)道德和工作態(tài)度。調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，大多數(shù)急救人員服務(wù)態(tài)度很好或較好，體現(xiàn)了醫(yī)療急救人員救死扶傷的高尚品德，而認(rèn)為態(tài)度生硬或不負(fù)責(zé)任的，盡管只占2.75%，卻直接損害了“120”人信譽(yù)和急救人員的形象，說明必須經(jīng)常地、及時(shí)地整頓急救隊(duì)伍，杜絕發(fā)生此類情況。改進(jìn)措施有：

（1）社會應(yīng)重視加強(qiáng)“120”急救知識的宣傳和普及工作

利用各種傳播媒介和教育形式，宣傳“120”，提高知名度，使民眾熟知“120”功能，及如何正確使用，以便在必要時(shí)得到及時(shí)有效的急救服務(wù)。國內(nèi)已有專家建議將每年1月20日定為急救日，同時(shí)向民眾普及培訓(xùn)以心肺復(fù)蘇為主的現(xiàn)場急救基本知識技能。根據(jù)本調(diào)查結(jié)果，應(yīng)重點(diǎn)對46歲以上人群和離退休人員加強(qiáng)宣教工作。宣傳形式以電視、廣播和發(fā)放宣傳材料為主，輔以講課、辦學(xué)習(xí)班等其他形式。

（2）建立健全北京急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

健全急救網(wǎng)絡(luò)，對原有的急救網(wǎng)點(diǎn)給予技術(shù)、設(shè)備上的扶持，使其充分發(fā)揮潛力。在新建社區(qū)和近郊區(qū)擴(kuò)建、興建部分急救網(wǎng)點(diǎn)，既能使急救衛(wèi)生資源得到開發(fā)和利用，又能有效地縮短急救服務(wù)半徑，使北京8個(gè)城區(qū)、近郊區(qū)達(dá)到急救半徑3~5公里，急救反應(yīng)時(shí)間5~10分鐘。加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)的管理，與消防、公安、保安等部門建立橫向聯(lián)系，形成以“120”為中心的急救服務(wù)系統(tǒng)，發(fā)揮更大的作用。

（3）確保“120”電話暢通無阻

要改進(jìn)完善目前“120”電話的通話狀態(tài)，就要對設(shè)備和線路進(jìn)行改造，這就需要投入一定的資金。要在政府部門的宏觀調(diào)控下，以各種途徑吸取資金，更新改造“120”設(shè)備和線路。急救中心應(yīng)與市電話局等單位密切協(xié)作，保證“120”電話始終處于良好的應(yīng)答狀態(tài)。