??? 《暫行辦法》還具體規(guī)定了工傷保險基金先行支付的程序?！吧鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)收到職工或者其近親屬提出的申請后，應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知，要求其在5個工作日內(nèi)予以核實并依法支付工傷保險待遇，告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時足額支付的，工傷保險基金在按照規(guī)定先行支付后，取得要求其償還的權(quán)利。”第八條規(guī)定：“用人單位未按照第七條規(guī)定按時足額支付的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險法和《工傷保險條例》的規(guī)定，先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項目?！?/p>

??? ■社保機構(gòu)的代為追償能力是順利實施的關(guān)鍵

??? “工傷基金先行支付制度被稱為是社會保險法的亮點之一，目前我省還尚未接到相關(guān)受害人的先行支付申請”，省人社廳工傷保險處處長李元河表示，目前工作人員已經(jīng)認(rèn)真研究了《社會保險法》及《暫行辦法》中關(guān)于先行支付的條款，有關(guān)部門也正在制定更具體的、可操作的辦理流程。

??? “墊付之后，如果不能順利追償該怎么辦？會不會對我們的基金產(chǎn)生影響？”對此疑問，李元河表示，先行支付制度是為了讓工傷職工得到及時的救治，體現(xiàn)了社會保險法以人為本的立法理念。按照社會保險法的規(guī)定，從工傷基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以通過查詢其銀行存款賬戶、申請劃撥社會保險費，申請法院扣押、查封、拍賣其菜場等方式追償。

??? “但是，社保經(jīng)辦機構(gòu)沒有足夠的力量去追償，不排除部分墊付款短期內(nèi)無法追回的情況”，李元河表示，工傷保險基金的盈余狀況也為先行支付制度的實施奠定了基礎(chǔ)。我省自2004年全面推行工傷保險制度，截止去年底，全省參保人數(shù)為594萬人、基金結(jié)余1.88億元。相信，隨著用人單位參保意識的增強，工傷保險不斷擴面，沒有參保的用人單位也越來越少，需要先行墊付的情況畢竟是少數(shù)。

??? 河北省委黨校、從事社會保障領(lǐng)域研究的副教授劉麗接受記者采訪時直言，先行墊付制度的出臺無疑是勞動者的“福音”，但社會保險法對此規(guī)定過于籠統(tǒng)，勞動者真正享受到先行支付的實惠，還有待于各級相關(guān)部門盡快制定詳細(xì)的、可操作的辦理流程，沒有更具體的規(guī)定做支撐，“先行支付”不過是水中月、鏡中花。她還認(rèn)為，除了具體的申辦流程，先行支付的順利實施，關(guān)鍵還在于社保經(jīng)辦機構(gòu)的代位追償能力?！叭绻荒茼樌麑崿F(xiàn)追償，先行墊付只會造成基金的流失，長期下去這項制度也無法持續(xù)?！彼f。

??? ■醫(yī)?；鹨部上刃兄Ц夺t(yī)療費

??? 在建立工傷基金先行支付制度的同時，《社會保險法》還規(guī)定了基本醫(yī)療保險基金先行支付制度，“醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。”

??? 省醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《社會保險法》關(guān)于“第三人”的規(guī)定，實質(zhì)是明確了醫(yī)療保險基金先行支付的義務(wù)，目的是確保參保人員得到及時救治。此項制度將有效解決過去因第三人責(zé)任造成的人身傷害，第三人不負(fù)責(zé)時“誰來管”的問題，屬于一種緊急情況下的救助制度。

??? 該負(fù)責(zé)人同時表示，按照社保法的規(guī)定，基本醫(yī)療保險基金先行支付后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)取得代位追償權(quán)，再向侵權(quán)人追償醫(yī)療費用。這樣就最大限度的保護了參保人的權(quán)益，當(dāng)前來看，實現(xiàn)先行支付的難點在于如何合法、合理的認(rèn)定那些具體情況可以啟動先行支付，而其順利實施的關(guān)鍵在于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的代位追償能力。