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工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)和原則

  
評(píng)論: 更新日期:2010年01月10日

包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保障制度改革一直是近些年來(lái)人們關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是各級(jí)政府重大的議事問(wèn)題。之所以成為社會(huì)焦點(diǎn),因?yàn)樗仁前参?、保護(hù)、鼓勵(lì)勞動(dòng)者搞好生產(chǎn),自覺(jué)維護(hù)社會(huì)秩序,保證生產(chǎn)生活正常運(yùn)行必不可少的一項(xiàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策,又是憲法確立的保護(hù)勞動(dòng)者的一項(xiàng)基本權(quán)利。

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工傷保險(xiǎn)是世界上歷史最悠久、實(shí)施范圍最廣的社會(huì)保障制度。據(jù)1987141個(gè)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)國(guó)家的統(tǒng)計(jì),有136個(gè)國(guó)家實(shí)行了工傷保險(xiǎn),其中工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌的有110個(gè),還有20多個(gè)國(guó)家仍處于雇主責(zé)任制階段。當(dāng)今世界各國(guó)的社會(huì)保障體制中忽視工傷與職業(yè)病保險(xiǎn)的極為罕見(jiàn)。

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作為我國(guó)社會(huì)保障體制之一的工傷保險(xiǎn)制度改革與國(guó)際貫例接軌,最早是1993年在全國(guó)部分大中城市推行試點(diǎn),1996812日由勞動(dòng)部頒發(fā)的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》已在全國(guó)推開(kāi),并由各級(jí)政府通過(guò)條例,有序組織、強(qiáng)制實(shí)行。

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從德國(guó)1883年和1884年分別制定《疾病保險(xiǎn)法》、《事故保險(xiǎn)法》首創(chuàng)國(guó)家工傷保險(xiǎn)制度至今已有一百多年歷史,到了二十世紀(jì)60年代后期全世界實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的國(guó)家迅速增多。為什么世界上有那么多國(guó)家都把包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保障制度改革當(dāng)成一個(gè)國(guó)家的重頭戲而達(dá)成共識(shí)呢?肯定有它最完備、最周到、易實(shí)現(xiàn),且有普遍意義的特征與功能。

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工傷保險(xiǎn)由國(guó)家政府頒布法規(guī),政府成立專門(mén)機(jī)構(gòu)管理,強(qiáng)制用工單位向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金,擔(dān)負(fù)支付工傷費(fèi)用,分擔(dān)企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn),保障工傷勞動(dòng)者的生活而建立的。

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工傷保險(xiǎn)具有如下性質(zhì):

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1)強(qiáng)制性。為保護(hù)勞動(dòng)者受傷害后保障權(quán)利的實(shí)現(xiàn),國(guó)家必須通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施,根據(jù)法規(guī)規(guī)定范圍的用工單位及職工,都應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)并繳納保險(xiǎn)費(fèi)。由于工傷具有突發(fā)性,甚至還有不可逆轉(zhuǎn)性,造成的損失往往難以挽回,給個(gè)人和家庭帶來(lái)終身痛苦,于企業(yè)不利,對(duì)國(guó)家不利。所以工傷保險(xiǎn)必須是強(qiáng)制性的。

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2)社會(huì)性。工傷保險(xiǎn)對(duì)象包括社會(huì)上不同地區(qū)、行業(yè)及不同經(jīng)濟(jì)成份的勞動(dòng)者,因此保險(xiǎn)金領(lǐng)取人數(shù)眾多,對(duì)一個(gè)國(guó)家政治生活、社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)生活都會(huì)產(chǎn)生廣泛影響,政府部門(mén)通過(guò)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的一定干預(yù),在發(fā)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與未發(fā)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)之間進(jìn)行收入再分配,達(dá)到保障勞動(dòng)者基本生活的目的。

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3)互濟(jì)性。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)統(tǒng)籌來(lái)分散職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的。因工傷人員在社會(huì)上分布不均,依靠社會(huì)力量進(jìn)行保險(xiǎn),解決企業(yè)(或地區(qū))之間不同的壓力。我們是社會(huì)主義國(guó)家,這樣操作,更體現(xiàn)出互濟(jì)性,對(duì)企業(yè)和勞動(dòng)者形成雙保護(hù)機(jī)制。

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4)非盈利性。工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金屬勞動(dòng)者所有,是保障職工安全健康的基礎(chǔ),??顚S?,國(guó)家不征稅,并由國(guó)家財(cái)政提供擔(dān)保。所以,工傷保險(xiǎn)不同于商業(yè)人身意外傷害保險(xiǎn),前者實(shí)行收入再分配,具有強(qiáng)制性,保障性;后者不實(shí)行收入再分配,具有任意性與盈利性;前者講的是社會(huì)效益,后者是以盈利為目的,講經(jīng)濟(jì)效益。商業(yè)保險(xiǎn)不能代替工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

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工傷保險(xiǎn)的原則是:

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1)無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則。一是,無(wú)論職業(yè)傷害責(zé)任屬于誰(shuí),受傷害都應(yīng)得到補(bǔ)償,這是國(guó)際勞工組織公約的公理;二是,這種補(bǔ)償責(zé)任用人單位不承擔(dān)直接經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)仲裁執(zhí)行,這樣做可消除用工單位責(zé)任保險(xiǎn)的弊端。

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2)區(qū)別因工與非工傷原則。在確定工傷保險(xiǎn)范圍的前提下,工傷保險(xiǎn)單獨(dú)成為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)體系是因?yàn)楣kU(xiǎn)除遵循保障原則外還負(fù)賠償原則。這是工傷保險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的重要區(qū)別。另外,工傷保險(xiǎn)待遇,還包括醫(yī)療康復(fù)、傷殘、死亡撫恤待遇等,而且待遇高、優(yōu)厚。同時(shí),工傷保險(xiǎn)不受年齡、行業(yè)及交繳期限制,因此,它受到用工單位及勞動(dòng)者普遍歡迎。

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3)個(gè)人不繳納的原則。在工業(yè)社會(huì)中,工傷與職業(yè)病被人們從一般的傷害疾病中單獨(dú)拿出來(lái)并加以強(qiáng)調(diào),是因?yàn)檫@種打上烙印的傷害同用工單位責(zé)任有關(guān),而與勞動(dòng)者是無(wú)關(guān)的。這也是工傷保險(xiǎn)區(qū)別于其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的重要標(biāo)志。由于勞動(dòng)者的傷害是在生產(chǎn)過(guò)程中造成的,是為用人單位創(chuàng)造財(cái)富而付出的代價(jià),用人單位就必須全部擔(dān)負(fù)。

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4)補(bǔ)償工資損失的原則。工傷損失補(bǔ)償之所以范圍廣、周期長(zhǎng)、待遇優(yōu),是因?yàn)槁殬I(yè)傷害難以挽回,也不像財(cái)產(chǎn)一樣可作價(jià)賠償,所以,工傷補(bǔ)償主要是對(duì)工資損失進(jìn)行補(bǔ)償。這是因?yàn)椋阂皇菑膭趧?dòng)生產(chǎn)力與勞動(dòng)力再生產(chǎn)角度出發(fā);二是盡管這種補(bǔ)償優(yōu)厚,但還是有限制與限量的,體現(xiàn)用人單位與勞動(dòng)者分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)的原則;三是符合事故致因理論法則。

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5)補(bǔ)償、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則。這是工傷保險(xiǎn)的特有功能。實(shí)行工傷補(bǔ)償,事故預(yù)防與職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的原則,一方面是工傷保險(xiǎn)的社會(huì)化管理有利于工傷預(yù)防形成合理的社會(huì)制約機(jī)制,待遇補(bǔ)償社會(huì)化有利于勞動(dòng)者自身重視工傷保險(xiǎn)權(quán)利保障、主動(dòng)監(jiān)督企業(yè);另一方面是基金社會(huì)化使職業(yè)康復(fù)事業(yè)在資金來(lái)源上有更多保障。

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工傷保險(xiǎn)在我國(guó)剛剛起步,方興未艾,是一項(xiàng)需要三方努力(政府、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、用人單位)、精心扶植、有待完善的新事物、新機(jī)制。

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但它的補(bǔ)償、預(yù)防、康復(fù)組成的三位一體的保險(xiǎn)體系內(nèi)涵非常豐富,學(xué)科領(lǐng)域非常廣闊。例如,工傷保險(xiǎn)將應(yīng)用浮動(dòng)差率的管理新結(jié)構(gòu),對(duì)企業(yè)做好事故預(yù)防很有刺激,因?yàn)樗怯媒?jīng)濟(jì)杠桿(浮動(dòng)差率)來(lái)調(diào)控企業(yè)安全行為進(jìn)而促進(jìn)企業(yè)提高防災(zāi)能力。可以預(yù)見(jiàn),隨著社會(huì)化管理體制的日臻完善、管理與支配水平的提高、保險(xiǎn)儲(chǔ)金的增值,對(duì)投保企業(yè)必將進(jìn)行系統(tǒng)安全分析與危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)合格的

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