國(guó)外工傷保險(xiǎn)情況
評(píng)論: 更新日期:2009年12月26日
(一)工傷保險(xiǎn)的管理形式
工傷保險(xiǎn)在世界范圍內(nèi)實(shí)施最廣、立法最早。1883年-1889年在德國(guó)宰相俾斯麥主持下,制定了疾病、工傷和養(yǎng)老三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),從而建立了世界上第一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度。隨后,歐洲許多國(guó)家紛紛效仿,德國(guó)1884年制定《工人災(zāi)害賠償法》,同年英國(guó)頒發(fā)《雇主責(zé)任法》,法國(guó)于1898年實(shí)行工傷保險(xiǎn),由此至今遍及全球。
鑒于工傷保險(xiǎn)制度歷史悠久而廣泛,由于不同國(guó)家經(jīng)濟(jì)、文化、傳統(tǒng)的影響,各國(guó)管理形式多種多樣,大致可歸納人為雇主責(zé)任保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)兩大類型。
雇主責(zé)任保險(xiǎn)是指根據(jù)法律規(guī)定,受傷害的工人或遺屬直接向雇主要求索賠,由雇主向他們直接支付保險(xiǎn)待遇。雇主責(zé)任保險(xiǎn)的弊端是(1)賠償額較低,一般采取一次性支付,往往低于實(shí)際需要。這種辦法不能解決全殘工人和死者遺屬的長(zhǎng)期困難,更不能解決職業(yè)康復(fù)待遇問題。(2)雇主責(zé)任制的賠付要根據(jù)責(zé)任大小,往往要訴諸法律。因此,工作量大,辦事時(shí)間長(zhǎng),雇員得不到及時(shí)保障。某些職業(yè)病有幾年或十幾年的潛伏期,工人轉(zhuǎn)換工作,很難追究是那一個(gè)雇主的責(zé)任,最后還是得不到保障。
社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)行,統(tǒng)一籌措基金,共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),并以支付長(zhǎng)期待遇為主。社會(huì)保險(xiǎn)制度組織管理可分為兩種模式:一種是由政府部門(勞動(dòng)社會(huì)保障部門)監(jiān)督下建立半獨(dú)立或獨(dú)立機(jī)構(gòu)。這種機(jī)構(gòu)特點(diǎn)是快速靈活地對(duì)政府政策的要求作出反映,效率較高。這些機(jī)構(gòu)總控和指揮權(quán)屬于理事會(huì),它常由政府、雇主和雇員三方聯(lián)合組成。另一種管理形式在社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域范圍內(nèi),與疾病、生育、醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目一并納入統(tǒng)一管理。社會(huì)工傷保險(xiǎn)制度具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、非盈利性、互濟(jì)性等基本特征,比雇主責(zé)任制保險(xiǎn)有較大的優(yōu)勢(shì),因而得到迅速發(fā)展。
(二)保險(xiǎn)待遇范圍
1952年國(guó)際勞工局《社會(huì)保險(xiǎn)最低標(biāo)準(zhǔn)公約》第102號(hào)規(guī)定享受工傷待遇的條件是:(1)因工傷身體呈疾病狀態(tài)者;(2)因工喪失勞動(dòng)能力并因此中斷工資收入者;(3)由于永久或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力而完全喪失或部分喪失工資收入者;(4)由于供養(yǎng)者死亡而失去生活費(fèi)來源者。
1.工傷醫(yī)療待遇。
國(guó)際勞工公約規(guī)定工傷醫(yī)療費(fèi)用,包括矯形設(shè)備供應(yīng)和維修費(fèi)用。不應(yīng)由工人分擔(dān),醫(yī)療期也不應(yīng)限制。實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家工傷醫(yī)療都是免費(fèi)的;實(shí)行雇主責(zé)任制的國(guó)家和一些發(fā)展中國(guó)家難以達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),有的國(guó)家雖然有醫(yī)療保險(xiǎn),但是采取限制的辦法較多。
2.暫?jiǎn)适趧?dòng)能力津貼。
所謂暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力是因?yàn)閭哒幵卺t(yī)療期,尚未鑒定勞動(dòng)能力喪失的程序。一旦做了鑒定或治療超過一定期限仍需要繼續(xù)治療,就視為永久完全喪失或永久部分喪失勞動(dòng)能力了。支付暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力津貼,1952年102號(hào)國(guó)際勞工公約規(guī)定要有一個(gè)等待期,最低保障為工資的50%。1964年《工傷補(bǔ)償公約》(第121號(hào))規(guī)定不需要等待期,最低保障提高到60%工資。暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力津貼是一種短期待遇,多數(shù)國(guó)家支付60%(工資的2/3或75%)也有些國(guó)家支付100%。支付期限一般為26周至52周。
3.永久完全喪失勞動(dòng)能力津貼。
這項(xiàng)待遇 是經(jīng)鑒定為永久完全喪失勞動(dòng)能力之后支付的,為傷殘撫恤金或傷殘年金。屬工傷長(zhǎng)期待遇,實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的國(guó)家才予發(fā)給。多數(shù)國(guó)家支付的標(biāo)準(zhǔn)為工資的66%或75%,需要護(hù)理的一般都規(guī)定加發(fā)護(hù)理費(fèi)。實(shí)行雇主責(zé)任制的國(guó)家,一般是給予一次性撫恤待遇,一般最高為4年工資。
4.永久部分喪失勞動(dòng)能力津貼。
這是對(duì)輕度傷殘支付的待遇。一般以永久全殘支付的待遇為100%,部分殘的按比例減少。支付方式視傷殘程序而定,對(duì)于傷殘程序達(dá)到一定界限以上的一部分人定期支付,最輕度傷殘的一次性支付。
5.死亡待遇。
此項(xiàng)待遇一般除喪葬費(fèi)外還有遺屬撫恤金或遺屬津貼。實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的國(guó)家遺屬撫恤包括一次性撫恤金和定期撫恤金兩部分。實(shí)行雇主責(zé)任制的國(guó)家均支付一次性待遇,一般不少于死者生前3年工資的收入。遺屬定期撫恤金按照死者生前供養(yǎng)人口、年金等情況給付,標(biāo)準(zhǔn)為死者生前工資收入一定比例?!豆a(bǔ)償公約》規(guī)定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)家庭(夫妻加兩個(gè)子女)最低標(biāo)準(zhǔn)為60%。