社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障部門下屬的事業(yè)單位,具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第44條等條款的規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在工傷保險(xiǎn)工作中履行下列職責(zé):
(1)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄。這一工作是工傷保險(xiǎn)基金收支的基礎(chǔ),需要運(yùn)用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)手段進(jìn)行。
(2)確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第8條規(guī)定,統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要確定用人單位的行業(yè)類別,并根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)的相應(yīng)費(fèi)率檔次確定用人單位的實(shí)際繳費(fèi)費(fèi)率。
(3)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定,征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳既可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),也可以由稅務(wù)機(jī)關(guān)代為征收,具體由哪家負(fù)責(zé),由省級(jí)人民政府確定。如果當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府決定由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就要認(rèn)真履行征繳職責(zé)。
(4)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金,包括基金的收支管理。
(5)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇。工傷認(rèn)定屬行政行為,由勞動(dòng)保障部門作出,勞動(dòng)能力鑒定由鑒定委員會(huì)作出,實(shí)行兩級(jí)鑒定終局制。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起30日內(nèi),核定工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
(6)監(jiān)督工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、殘疾器具費(fèi)用使用情況。在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并按照協(xié)議對(duì)這些機(jī)構(gòu)的工傷醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、有關(guān)費(fèi)用的使用情況進(jìn)行監(jiān)督。
(7)為工傷職工或者其親屬提供免費(fèi)咨詢服務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)待遇的核定,掌握著工傷保險(xiǎn)方面的各種資料,作為為民服務(wù)的專門機(jī)構(gòu),理應(yīng)為工傷人員提供有關(guān)的免費(fèi)咨詢服務(wù)。
(8)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì),及時(shí)向勞動(dòng)保障部門反饋,定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,適時(shí)提出調(diào)整繳費(fèi)費(fèi)率的建議。
(9)參與勞動(dòng)能力鑒定工作。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第24條的規(guī)定,省級(jí)和市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)中要有社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表參加。
(10)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第28條的規(guī)定,自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
(11)批準(zhǔn)跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29條的規(guī)定,工傷職工經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(12)定期聽取各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見,聽取的對(duì)象包括工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)及社會(huì)各界。