（一）用人單位全稱； 

　?。ǘ┞毠さ男彰⑿詣e、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼； 

　?。ㄈ┦軅课?、事故時(shí)間和診治時(shí)問或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；

　?。ㄋ模┱J(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)；

　?。ㄎ澹┱J(rèn)定結(jié)論；

　　（六）不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限；  

　?。ㄆ撸┳鞒稣J(rèn)定決定的時(shí)間。  

　　 工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。