在醫(yī)療行業(yè),安全生產(chǎn)主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面。安全生產(chǎn)關(guān)系到職工、患者生命和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全等多方面,還關(guān)系到醫(yī)院改革發(fā)展和穩(wěn)定的大局。加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作,是醫(yī)院管理的基本任務(wù)。

一、安全文化的概念及內(nèi)涵

安全文化就是指人們?yōu)榱税踩詈桶踩a(chǎn)所創(chuàng)造的文化,是安全價(jià)值觀和安全行為準(zhǔn)則的總和,它體現(xiàn)了每一個(gè)人、每一個(gè)單位、每一個(gè)群體對(duì)安全的態(tài)度及采取的行動(dòng)方式。安全文化按層次結(jié)構(gòu)可分為:(1)物質(zhì)層。指可見(jiàn)之于形、聞之于聲的文化現(xiàn)象。如醫(yī)院自然環(huán)境的建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備的改善、院風(fēng)院紀(jì)、醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境與程序等。(2)制度層。是指醫(yī)院安全管理的體系。它包括組織機(jī)構(gòu)的健全、規(guī)章制度的建立、管理機(jī)制的完善。(3)行為層。是指沉淀于醫(yī)院及其職工心靈中的安全意識(shí)形態(tài)。如安全思維方式、安全行為準(zhǔn)則、安全道德觀、安全美學(xué)觀、安全價(jià)值觀。它是醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)安全問(wèn)題的個(gè)人響應(yīng)與情感認(rèn)同。這三個(gè)層次中最重要的是行為安全文化,它支配著醫(yī)院?jiǎn)T工的行為趨向,而物質(zhì)安全文化、制度安全文化的狀況也會(huì)反作用于醫(yī)院的行為安全文化。醫(yī)院的安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分,它依賴于醫(yī)院文化的發(fā)展,沒(méi)有醫(yī)院文化的興旺與發(fā)展,醫(yī)院安全文化也就沒(méi)有了根基。

二、推進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)的作用

(一)規(guī)范人的安全行為。推行全員安全文化建設(shè),使每一位員工都能意識(shí)到安全的含義、對(duì)安全的責(zé)任應(yīng)具有的道德,從而能自覺(jué)地規(guī)范自己的安全行為,也能自覺(jué)地幫助他人規(guī)范安全行為。如安全物質(zhì)文化對(duì)人的安全行為影響主要表現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的應(yīng)用方面,它通過(guò)應(yīng)用新技術(shù)新項(xiàng)目新方法、靈敏可靠的安全預(yù)警和防范系統(tǒng)以及快捷的醫(yī)療缺陷應(yīng)急系統(tǒng)來(lái)影響人的安全行為。安全制度文化是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的動(dòng)作保障機(jī)制,是軟環(huán)境狀態(tài)下的文化。它通過(guò)對(duì)責(zé)任的落實(shí)、國(guó)家法規(guī)的認(rèn)識(shí)和理解、自身安全制度和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系的建設(shè)來(lái)規(guī)范人的安全行為。行為安全文化通過(guò)樹(shù)立安全第一、安全維系健康和生命、安全創(chuàng)造效益等觀念和意識(shí),提高員工對(duì)醫(yī)院服務(wù)安全重要性的認(rèn)識(shí),從而達(dá)到規(guī)范人的安全行為的目的。

(二)組織及協(xié)調(diào)醫(yī)院安全管理機(jī)制。安全管理不像醫(yī)療管理、藥品管理、設(shè)備管理、后勤管理等那樣局限于對(duì)醫(yī)院的某一個(gè)方面或某一部分人的管理,而是對(duì)醫(yī)院一切方面、一切人的管理,還承擔(dān)著對(duì)職工的安全法規(guī)、安全知識(shí)的宣傳。這就要求醫(yī)院的一切部門(mén)、一切人員都為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全服務(wù)協(xié)調(diào)一致運(yùn)作,不能出現(xiàn)梗阻,要做到這一點(diǎn),只有安全文化能使之具有共同的安全行為準(zhǔn)則。

(三)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理向深層次發(fā)展的需要。安全文化建設(shè)是近年來(lái)安全科學(xué)領(lǐng)域提出的一項(xiàng)企業(yè)安全生產(chǎn)保障新對(duì)策,是安全系統(tǒng)工程和現(xiàn)代安全管理的一種新思維、新策略,也是企業(yè)事故預(yù)防的重要基礎(chǔ)工程。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和不斷完善,醫(yī)院管理必定要與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng),并在醫(yī)院管理文化發(fā)展上帶來(lái)機(jī)遇,注入新的內(nèi)涵。近年來(lái),醫(yī)院安全管理已成為一個(gè)日益突出的問(wèn)題。如醫(yī)療安全、建筑安全、設(shè)施設(shè)備安全、防火、防盜、防竊等。盡管已做了很多工作,采取了很多措施,但是不安全的隱患始終存在,潛在的危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)勢(shì)必嚴(yán)重影響到醫(yī)院深層次的建設(shè)和發(fā)展。因此,為了更好地預(yù)防各類安全事故的發(fā)生,除了重視人的安全知識(shí)、安全技能、安全意識(shí)以外,還應(yīng)充分認(rèn)識(shí)和重視人的文化,即觀念、態(tài)度、品行、道德、倫理、修養(yǎng)等更為基本和深層的人文因素和人文背景。從人的基本素質(zhì)出發(fā),建立安全文化建設(shè)的思路、策略,進(jìn)行系統(tǒng)的安全文化建設(shè),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全工作的良性循環(huán)。