提示：安全措施健全嗎？你知道簽字的責(zé)任嗎？
許可證編號(hào)：
| 用電作業(yè)單位 | 用電作業(yè)區(qū)域、部位 | ||
| 臨時(shí)用電設(shè)備 | 臨時(shí)用電電壓 | ||
| 作業(yè)描述 | |||
| 作業(yè)時(shí)間 | ?????? 年??? 月??? ? 日??? 時(shí)??? 分? 至? ???????年??? 月??? ? 日??? 時(shí)??? 分 | ||
| 生產(chǎn)工藝風(fēng)險(xiǎn)安全檢查內(nèi)容確認(rèn)（符合“√”，不符合“×”，不適用“-”）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□用電設(shè)施不準(zhǔn)放置在生產(chǎn)裝置內(nèi)?????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□辦理用電手續(xù) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□火災(zāi)危險(xiǎn)區(qū)域使用符合要求的防爆電氣設(shè)備 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□選擇安全地點(diǎn)接引電源和放置電氣設(shè)備 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□對(duì)接引電源負(fù)荷進(jìn)行核定后確認(rèn)接引點(diǎn)?????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□電源線敷設(shè)采取防碾壓等措施???????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□每次用電結(jié)束后及時(shí)斷電 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□對(duì)用電設(shè)施檢查不得存在缺陷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?當(dāng)班班長(zhǎng)確認(rèn)簽字：????????????????????????????????????????? ????????年??? 月??? 日 | |||
| 施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)安全檢查內(nèi)容確認(rèn)（符合“√”，不符合“×”，不適用“-”）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□安裝漏電保護(hù)器??? ?????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□架設(shè)高度滿足要求?????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□接觸緊密并有固定措施????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□采取防水、絕緣措施????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□使用前進(jìn)行絕緣測(cè)試???? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□作業(yè)電工持有特種作業(yè)資格證 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?接電人確認(rèn)簽字：???????????????????????????????????????????? ????????年??? 月??? 日??????? | |||
| 用電單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字：???????????????? ????????????????????????????年??? 月??? 日 | |||
| 供電單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字：???????????????????????????????????? ????????年??? 月??? 日 | |||
備注：本許可證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)報(bào)安環(huán)部被檔，第二聯(lián)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)留存。
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
