2　討論
　　
　　正已烷具有高揮發(fā)性和蓄積性強(qiáng)的特點(diǎn)，女工們作業(yè)時(shí)間長、勞動強(qiáng)度大，在無任何通風(fēng)設(shè)施、個(gè)人未使用任何防護(hù)用品的情況下，冬季門窗關(guān)閉致作業(yè)環(huán)境中正已烷濃度增高，導(dǎo)致冬季集中發(fā)病，4例病人均在2004年1月發(fā)病，從事本作業(yè)前身體均健康，也未接觸過其他有毒有物質(zhì)。4名患者在從事刷膠作業(yè)期間，均感到有明顯的刺激氣味，眼睛流淚、咽干疼，停經(jīng)，3個(gè)月時(shí)，皮膚潮紅起泡、伴頭暈，治療好轉(zhuǎn)后繼續(xù)從事從作業(yè)以致發(fā)生嚴(yán)重的職業(yè)中毒。4名患者文化程度均在初中以下，對職業(yè)危害及職業(yè)防護(hù)一概不知?？梢?例病人均有明顯的職業(yè)接觸史，且膠樣定性測到正已胺。因此，以上職業(yè)中毒完全是人禍，用人單位有完全不可推卸的責(zé)任。
　　
　　從4例中毒患者的臨床癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)也完全符合《GBZ84－2002職業(yè)性慢性正已胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》。4名職業(yè)中毒病人均以運(yùn)動障礙性為主的周圍神經(jīng)病變，下肢重于上肢，遠(yuǎn)端重于近端，脫離接觸后40余天病情仍繼續(xù)加重，病情的嚴(yán)重程度與時(shí)間無明顯相關(guān)關(guān)系。皮具廠刷膠女工還表現(xiàn)出多器官功能損害的情況，兩下肢已出現(xiàn)明顯的肌萎縮，她們同時(shí)還接觸汽油等溶劑，就所用膠的名稱工人都不清楚，具體成分就更不明白了，她們的預(yù)后我們將進(jìn)一步觀察。
　　
　　3　建議
　　
　　用人單位首先要樹立以人為本的思想，具備良好的職業(yè)道德，絕不能以犧牲工人的健康為代價(jià)換取豐厚的經(jīng)濟(jì)利益。企業(yè)必須實(shí)行危害告知制度，在有毒有害的作業(yè)場所設(shè)置警示標(biāo)識。企業(yè)應(yīng)承擔(dān)起在職業(yè)病防治中的職責(zé)和義務(wù)，其工作場所應(yīng)當(dāng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求，為職業(yè)進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)間的健康體檢，為職工建立健康檔案，將保護(hù)職工的身體健康成為企業(yè)的主要任務(wù)。加強(qiáng)職工上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生知識及個(gè)人防護(hù)方法的培訓(xùn)，使自己明白在職業(yè)病防治方面應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，提高自我保護(hù)意識，與企業(yè)共同作好職防工作，將職業(yè)病的發(fā)生率降到最低點(diǎn)。
　　
　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)將職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法的重點(diǎn)放在基層，作好預(yù)防性、經(jīng)常性監(jiān)督工作，不留死角，規(guī)范管理，自上而下形成網(wǎng)絡(luò)。積極開始對企業(yè)負(fù)責(zé)人、職工的健康教育與職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作，改變他們對職業(yè)病認(rèn)識、觀念，使職業(yè)病防治工作真正成為一項(xiàng)大家自覺群眾性運(yùn)動，以減少類似事件的多次發(fā)生。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)病防治知識的學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握病種的診治，以免誤診，延誤治療。