??? 六、作業(yè)環(huán)境溫度的影響
??? 1、高溫中暑對人體的影響
??? 中暑有三種情況：
??? （1）先兆中暑：在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現大量出汗、口渴、全身乏力、頭暈、胸悶、心悸，以及注意力失控、動作不協調等癥狀。如果及時離開高溫環(huán)境，短時間休息后即可恢復正常。
??? （2）輕癥中暑：除先兆中暑癥狀外，還出現體溫升高（38.5℃以上），惡心、嘔吐，血壓下降，脈搏細弱而快等癥狀。如將患者迅速移離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好的陰涼處安靜休息，喝一些含鹽清涼飲料，一般4-5小時內可恢復。
??? （3）重癥中暑：除上述癥狀外，還出現突然昏倒或痙攣，皮膚干燥無汗，體溫可達40℃以上。此時，應將中暑患者平臥，并移至陰涼通風處，迅速采取降低體溫的措施，必要時送往醫(yī)院治療。
??? 一般來說，對中暑患者及時進行對癥處理，很快可恢復，不必調離原作業(yè)崗位。若因體弱不宜從事高溫作業(yè)，應調換工種。
??? 2、低溫作業(yè)對人體的影響
??? 人體適應寒冷的能力有一定限度，如果在寒冷（-5℃以下）環(huán)境下工作時間過長，或浸于冷水中，超過適應能力，體溫調節(jié)發(fā)生障礙，體溫則會降低，影響機體功能。出現呼吸和心率加快、顫抖等癥狀。隨著體溫的下降，會出現全身疼痛，意識模糊，嚴重者心臟功能失調，必須及時搶救才能脫離生命危險。
??? 低溫對人體的傷害最常見的是凍傷，手、足、鼻尖和耳廓等是人體易發(fā)生凍傷的部位。凍傷的產生與人在低溫環(huán)境中暴露的時間有關，在-20℃以下的環(huán)境里，皮膚與金屬粘結，稱冷金屬粘皮，這是一種特殊凍傷。
??? 3、防暑降溫及防寒保暖措施
??? （1）中暑是指在高溫的作用下，身體發(fā)生體溫調節(jié)功能障礙，水電解質平衡失調，心血管和中樞神經系統功能紊亂等為主要癥狀的一組綜合癥。多發(fā)生于在高溫（一般指室溫超過35。C人通風不良環(huán)境或烈日曝曬下從事長時間的工作和活動的人群，老年、幼童、體弱、疲勞、饑餓、飲酒、穿著緊身、不透風的衣褲以及某些疾病如：甲亢、糖尿病、心血管病、先天性汗腺缺乏癥等可中暑的發(fā)病因素。
??? （2）發(fā)病機理
??? 人體正常溫度恒定在37度左右，當周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時，人體會通過出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)進行散熱，人體深部組織的熱量通過循環(huán)流量越多，散熱越快。如果人體受外界環(huán)境中熱原的作用和機體產熱大于散熱或散熱受阻，則體內就有過量的熱蓄積，引起器官功能障礙和組織的損害。
??? （3）、診斷和臨床表現
??? 根據在高溫環(huán)境中勞動或活動時出現的體溫升高、肌肉痙孿或暈劂，特別是在炎夏熱季節(jié)，老年人、幼童、慢性病、精神病患者、孕婦以及高溫作業(yè)的重體力勞動者，突然發(fā)生高熱、昏迷、皮膚灼熱無汗時，均應考慮為中暑。
??? 根據我國《職業(yè)性中暑診斷標準》中暑分為以下三級：
??? A、先兆中暑
??? 患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、沒力、心悸、胸悶、惡心、臉色蒼白、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高。
??? B、輕癥中暑
??? 患者除有先兆中暑的癥狀外，可出現體溫升高到38度以上，大量出汗、臉色潮紅、皮膚灼熱，血壓下降、脈搏快速、弱、細、數等癥狀。
??? （4）、院前急救與處理
??? 中暑的降溫遲早、快慢決定預后，因此，應盡快采取各種降溫措施降溫。
??? A、對于先兆中暑，輕癥中暑的患者，應迅速脫離高溫環(huán)境，轉移至陰涼通風處或平臥，給予口服涼鹽水，各種含鹽的清涼飲料、仁丹、霍香下氣水，涂擦清涼油、萬金油、掐捏合谷、風池。太陽穴、足三里等穴位。
??? B、對于重癥患者，除積極采取以上措施外，還應采取以下的急救措施：
??? ①將患者移至空調內，沒有空調設備時，可在室內放置冰塊、電風扇、盡快使室溫降至25度以下。
??? ②用涼水沐浴，用冰水或酒精擦浴，亦可在頭部、腋窩、腹股溝等處放置冰袋。
??? ③保持呼吸道暢通，改善缺氧。
??? ④在采取以上各種措施的同時，請其他人協助撥打120急救電話，盡快將患者送往就近醫(yī)院治療。
??? （5）、預防
??? A、預防中暑應從根本上改變勞動和生活條件，隔離熱源，降低勞動和生活的環(huán)境溫度，調整作息時間。
??? B、避免長時間在烈日下曝曬，如需在烈日下勞動或活動時，應做好足夠的防暑降溫措施。
??? C、飲用各種清涼飲料，涼茶。
??? D、老年、幼童、體弱、患有慢性病、心臟病等疾病患者應根據自己的身體狀況，選擇和調整外出活動的時間。
??? （6）、防寒保暖措施
??? 冬季露天作業(yè)或無采暖設施的車間工作時，應在工作地點附近設立取暖室，供工人輪流取暖休息之用。在寒冷環(huán)境中，體溫會因空氣運動而加快散失，最好的辦法是降低空氣在皮膚表面的流動，一般用適當多穿衣服和防風的辦法來實現。因此，低溫作業(yè)人員應穿御寒服裝，工作時若衣服浸濕，應及時更換；勞動強度不可過高，防止過度出汗，要特別注意手、足保暖。在飲食方面，適當增加富含脂肪、蛋白質和維生素的食物。
??? 七、保證適度的照明
??? 1、眼睛需要適宜的亮度
??? 人在工作環(huán)境中進行各種生產勞動獲得信息80%以上是靠視覺得來的，而通過視覺得到物體正確的信息，適宜的照明使物體具有適當的亮度就是必要的條件了。
??? 2、光線不足或過強對安全和健康的影響
??? （1）因為亮度不足，容易把物體的狀況看錯，大腦必然會根據錯誤的信息，發(fā)出錯誤的指令，人也就會作出的錯誤動作而造成事故。
??? （2）由于亮度不足，人要費勁才能看清物體，這就使人在生理上更消耗更多的能量。在這種環(huán)境中工作時間稍長，人就容易疲勞，引起心理狀態(tài)的變化，使判斷力和思考能力降低（或遲緩），誤操作增多，發(fā)生事故的可能性也就隨之增大。
??? （3）如果光線過于明亮，會使人感到耀眼，難以看清物體真相。長時間在過亮環(huán)境中工作，眼球也容易疲勞，發(fā)生事故的可能性也會增大。
??? 3、作業(yè)環(huán)境要保證適度的照明
??? （1）工作環(huán)境一般以自然光線為宜。因為在同樣光照條件下，自然光源較人工光源明亮柔和。為此，作業(yè)現場材料不應堆放過高，以免遮擋日光。
??? （2）作業(yè)環(huán)境不能利用自然光（如夜班）或自然光不足（如陰天）時，則必須采用人工光源。人工照明有全面照明、局部照明共同組成的混合照明。無論采用自然光還是人工照明，都必須注意不要產生明暗對比度很強的陰影。同時，為了避免光線對眼睛的直射，可使用防直射燈罩。
??? 八、選擇適宜的作業(yè)姿勢、操作裝置和工具
??? 1、要調整好自己的作業(yè)姿勢
??? 人在勞動中需要保持一定的姿勢，也稱體位。長時間保持一種作業(yè)姿勢，會使某些特定的肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，容易引起疲勞。因此，在可能的情況下，操作者在勞動過程中要適當變換作業(yè)姿勢。
??? 2、選擇適宜的操作裝置
??? 正確選擇操作裝置的類型。操作程序符合人的習慣非常重要。在緊急狀態(tài)下，人們會按照正常的反應去操作，因此應確保操作方向與人們習慣的方向一致。
??? 3、選擇適宜的操作工具
??? 操作中經常需要使用各種工具，如鉗子、錘子、刀、鉆、斧等。工具如果與人的操作及工作對象不相適宜，可能降低工作效率，影響人的健康。
??? 此外，需要注意的是，必須選擇符合國家標準的、質量合格的工具，避免選擇和使用質量低劣的工具。在選擇工具時，還應該征求操作者的意見。
??? 九、食物中毒預防措施。
??? 1、?食物中毒一般表現為食物中毒或一氧化碳中毒
???????? （1）食物中毒主要表現在飯后有多少人嘔吐，腹瀉甚至出現昏迷等不正常狀態(tài)，當發(fā)生食物中毒后，項目部應急小組要立即組織進行救護。
???????? （2）速撥打“120”急救電話，告知中毒的癥狀、人數及地點，并向當地衛(wèi)生預防部門報告。
???????? （3）保留部分未吃完的食物，使防預部門及時檢查出結果，以便病人得到及時的，有針對性的藥物治療。
???????? （4）讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐。
??? 十、女工的職業(yè)衛(wèi)生防治措施
??? 婦女由于生理特點，在職業(yè)危害因素的影響下，生殖器官和生殖功能易受到影響，且可以通過妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒的健康和發(fā)育成長，關系到未來的人口素質。在一般體力勞動過程中，突出的有強制體位（長立、長坐）和重體力勞動的負重作業(yè)兩方面問題。我國目前規(guī)定，成年婦女禁忌參加連續(xù)負重，禁忌每次負重量超過20㎏，間斷負重每次質量超過25㎏的作業(yè)。許多毒物、物理性因素以及勞動生理因素可對女工健康造成危害。如：鉛、汞、汽油、苯、強烈噪聲、全身振動、低溫和重體力勞動等，這些可引起月經變化或具有生殖毒性。
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