1、輸血治療前,經(jīng)管醫(yī)生必須與病人或家屬談話,并簽署輸血治療同意書。
2、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑后,從電腦上打印標(biāo)本采集單,正確準(zhǔn)備試管,并將條碼粘貼在經(jīng)管醫(yī)生填寫好的《臨床輸血申請單》及試管上。
3、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑,完善輸血全套、血型、交叉配血等各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。
4、凡申請輸注紅細(xì)胞、全血者,護(hù)士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管,醫(yī)護(hù)2人至床旁核對患者的腕帶,清醒患者請患者陳述自己的姓名,確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息無誤后方可采血。
5、同時(shí)有二名以上患者需進(jìn)行血型檢查或交叉配血時(shí),必須一人一次分別采集血標(biāo)本,嚴(yán)禁一次采集兩名或以上患者的血標(biāo)本。
6、護(hù)士采集標(biāo)本并經(jīng)2人核對簽名確認(rèn)后,由支助中心工作人員將血標(biāo)本與《臨床輸血申請單》送交輸血科,雙方進(jìn)行核對并簽名。
7、輸液科血液準(zhǔn)備好后,支助中心工作人員憑《領(lǐng)血證》到輸血科領(lǐng)取血液,采用冷鏈密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)。
8、輸血前、輸血時(shí)、輸血后,均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查十對”制度,并做好簽字交接工作。
9、輸血時(shí)應(yīng)掛上具有醒目的血型標(biāo)識(shí)牌,并告知患者血型。
10、輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度,注意聽取病人主訴,嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng),執(zhí)行輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與流程,并按照輸血反應(yīng)報(bào)告制度上報(bào)輸血科、護(hù)理部等相關(guān)部門。
11、輸血完畢,將血型及交叉配血報(bào)告單存入病歷,將血袋放入專用的單獨(dú)存放的黃色垃圾袋中,及時(shí)送輸血科保存。
12、做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄,包括輸血時(shí)間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等,認(rèn)真填寫《輸血護(hù)理記錄單》。
13、定期進(jìn)行輸血安全知識(shí)培訓(xùn),組織輸血護(hù)理質(zhì)量檢查,確保輸血安全。