為了嚴(yán)格貫徹落實(shí)特殊藥品的存儲(chǔ)、管理、使用制度，參照《麻醉藥品管理辦法》《精神藥品管理辦法》《放射性藥品管理辦法》《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》相關(guān)條例，特制定巨鹿縣醫(yī)院特殊藥品相關(guān)制度。藥庫、藥房、各相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行、落實(shí)。
??????? 一、麻醉藥品
??????? 麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、成癮的藥品。包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及衛(wèi)生部指定的易致軀體依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。
??????? 、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必備的資格：
??????? ^麻醉藥品處方權(quán)必須是本院主治醫(yī)師以上或麻醉師方能授予，計(jì)劃生育手術(shù)的高年資住院醫(yī)師經(jīng)考核合格可授予手術(shù)期間的麻醉藥品處方權(quán)。
??????? 2、麻醉藥品處方書寫要求：處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病名、患者姓名、年齡、性別、家庭住址、工作單位、電話；醫(yī)師簽全名；劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉處方登記。
??????? 3、麻醉藥品的處方限量：注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開寫麻醉藥品處方。
??????? 4、麻醉藥品處方必須是病人的真實(shí)姓名和真實(shí)的病歷號(hào)，使用麻醉藥品（危重病人除外），病人必須到醫(yī)院掛號(hào)看病，要經(jīng)醫(yī)生診治開處方，并有病歷記載，不準(zhǔn)家屬去請(qǐng)醫(yī)師開方買藥。
??????? 5、麻醉藥品的管理按“五?！币蠊芾恚拔鍖！奔磳Ｈ?、專柜加鎖、專賬、專用處方及專冊(cè)登記。麻醉藥品處方保存三年。注射劑除醫(yī)師處方外，要交回空安剖換取藥品。
??????? 6、藥劑科對(duì)麻醉藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)管理，藥劑師應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，配方人和核對(duì)人應(yīng)簽名。班班交接，認(rèn)真填寫麻醉藥品交班本及處方登記冊(cè)。
??????? 7、藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按國家關(guān)于《麻醉藥品管理辦法》的精神進(jìn)行采購、管理和使用，醫(yī)院及個(gè)人不得自行更改管理辦法。
??????? 8、麻醉藥品入庫前，應(yīng)堅(jiān)持雙人開箱驗(yàn)收、清點(diǎn)、雙人簽字入庫制度。
??????? 9、由于大多數(shù)麻醉藥品特別是針劑遇光易變質(zhì)，故應(yīng)避光保存。0 10、定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。
??????? 11、嚴(yán)格執(zhí)行出庫制度，出庫時(shí)要有專人對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行核查，并有第二人復(fù)核，發(fā)貨人、復(fù)核人共同在單據(jù)上蓋章簽字。
??????? 12、由于破損、變質(zhì)、過期失效，而不可供藥用的品種應(yīng)清點(diǎn)登記，單獨(dú)妥善保管，并列表上報(bào)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，監(jiān)督銷毀，并有監(jiān)銷人簽字，存檔備案。
??????? 13、醫(yī)教科主任、藥劑科主任、護(hù)理部主任應(yīng)定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決處理。
??????? 14、藥劑科根據(jù)國務(wù)院對(duì)麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓和借用麻醉藥品，對(duì)違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
??????? 精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可以產(chǎn)生精神依賴性的藥品。
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??????? 精神藥品分為第一類、第二類。第一類精神藥品只有縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位才能使用。第二類精神藥品可供醫(yī)療單位使用。社會(huì)藥房必須憑蓋有醫(yī)療單位公單的醫(yī)療處方才能零售。
??????? 1、一類精神藥品處方每次不得超過三日常用量，二類每次不超過七日常用量，精神藥品處方應(yīng)保存兩年以后，才能銷毀。
??????? 2、精神藥品處方必須載明患者的姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等，處方不得涂改。
??????? 3、一類精神藥品必須嚴(yán)格實(shí)行專柜、雙人雙鎖保管制度。（可和麻醉藥品存放在同一專柜內(nèi)）。
??????? 4、建立一類精神藥品專用賬目、專人登記、定期盤點(diǎn)，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告藥品主管部門。
??????? 5、一類精神藥品出入庫時(shí)應(yīng)堅(jiān)持雙人驗(yàn)收、簽字制度。
??????? 6、對(duì)于破損、變質(zhì)、過期、失效而不可供藥用的品種，應(yīng)按麻醉藥品管理?xiàng)l例執(zhí)行。
??????? 7、二類精神藥品可儲(chǔ)存于普通藥庫內(nèi)。
??????? 三、特殊藥品管理安全制度
??????? 特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。為了防止藥品失盜而流于社會(huì)，危害人民健康，擾亂社會(huì)秩序，特制定特殊藥品管理安全制度。
??????? 1、嚴(yán)格按照特殊藥品管理制度進(jìn)行采購，一般規(guī)定按每季度的所供量進(jìn)行采購，每季度采購一次。) 2、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品出入庫制度，實(shí)行雙人雙鎖，專柜保管，入庫前堅(jiān)持雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)，雙人簽字入庫，出庫時(shí)，發(fā)貨要有專人對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行核查，并由第二人復(fù)核，發(fā)貨人、復(fù)核人共同在單據(jù)上蓋章簽字。
??????? 3、建立專用賬目，專人登記，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤分鞴懿块T。
??????? 4、倉庫內(nèi)要有安全措施，安裝防盜門、防護(hù)欄、報(bào)警器、滅火器等，嚴(yán)防失火、失盜。
??????? 四、特殊藥品報(bào)損制度
??????? 為了確保病人用藥的安全有效，防止該類藥品流失社會(huì)，危害人民健康，特制定以下報(bào)損制度：
??????? x1、嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院有關(guān)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理?xiàng)l例，對(duì)各種品種按有關(guān)貯存條件進(jìn)行貯存保管，防止由于貯存保管不當(dāng)而變質(zhì)或損壞。
??????? 2、由于破損、變質(zhì)、過期、失效而不可供藥用的品種，應(yīng)清點(diǎn)登記，單獨(dú)妥善保管，列表上報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，并上報(bào)上級(jí)藥品監(jiān)督管理部門，聽后處理。如銷毀，必須由藥監(jiān)部門批準(zhǔn)、監(jiān)督銷毀，并由監(jiān)銷人員簽字存檔備查，不能隨便處理。
??????? 3、對(duì)由于工作不負(fù)責(zé)任，造成藥品變質(zhì)、破損、過期失效者，要追究原因，嚴(yán)肅處理。
??????? 五、醫(yī)療用毒性藥品管理制度
??????? 1、毒性藥品須由具有責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。
??????? M2、毒性藥品須設(shè)毒劇藥柜。實(shí)行專人、專柜、專賬，貼明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。
??????? 3、調(diào)配毒性藥處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，稱量要準(zhǔn)確無誤，處方調(diào)配完畢，必須經(jīng)另一藥師復(fù)核后，方可發(fā)出，并行簽名。
???????? 4、本院就診的患者，如需用毒性藥品者，應(yīng)由多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主治以上的醫(yī)師處方。
??????? 5、毒性藥品須按藥典規(guī)定，內(nèi)服藥品為一日量。
??????? " ^1 S& I2 \( d0 P4 6、毒性藥品應(yīng)該設(shè)立專賬卡，每日盤點(diǎn)一次，日清月結(jié)，做到賬物相符，并填寫用登記本，登記本應(yīng)寫明患者姓名、年齡、用藥品名，數(shù)量及時(shí)間、處方醫(yī)師姓名，調(diào)配人員姓名。處方及證明一般保存兩年以備后查。
??????? 7、管理人員交接時(shí)，應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接，并在賬卡上簽字，嚴(yán)格交接，做到賬物相符。
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