一、藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)
    （一）、根據(jù)《丘北縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核工作方案》制定本科室的質(zhì)量管理方案。
    （二）、科室成立藥劑質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)全科的質(zhì)量管理工作。
    （三）、科室制定質(zhì)量考核方案實(shí)施細(xì)則，并嚴(yán)格執(zhí)行。
    （四）、科室加強(qiáng)藥品購進(jìn)、貯存保管、發(fā)放、處方調(diào)配等環(huán)節(jié)和過程的質(zhì)量管理，將質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的特殊藥品管理的相關(guān)規(guī)定。
    （五）、科室質(zhì)量管理目標(biāo)：
    1、藥品配送單位資質(zhì)合格率100％
    2、藥品質(zhì)量合格率100％
    3、過期失效藥品：無
    4、藥品損耗率≤3‰
    5、處方調(diào)配合格率≥99％（藥品調(diào)配的差錯(cuò)事故降到最限度）；
    6、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊藥品符合國家的有關(guān)管理規(guī)定；
    7、藥品質(zhì)量和供應(yīng)的滿意度≥95％。
    8、調(diào)配處方出門差錯(cuò)率≤2/10000。
    二、實(shí)施細(xì)則
    在院長(zhǎng)和藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥事管理法規(guī)和有關(guān)文件規(guī)定，保障醫(yī)院的藥品采購、保管、供應(yīng)和安全使用；面向臨床、服務(wù)臨床、服務(wù)病人，促進(jìn)藥物的合理使用；注重藥劑科整體業(yè)務(wù)水平的提高和重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，初步建立臨床藥師隊(duì)伍，加強(qiáng)同臨床科室的聯(lián)系和與病人的勾通，保障藥物使用的有效性、安全性、適當(dāng)性和經(jīng)濟(jì)性。
    （一）人才培養(yǎng)：根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和我科工作實(shí)際，今后的重點(diǎn)是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床知識(shí)、基礎(chǔ)藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)及藥物治療學(xué)、臨床藥學(xué)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。具體的方法是：
    1、積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)術(shù)講座；
    2、鼓勵(lì)藥劑人員學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等知識(shí)；
    3、邀請(qǐng)醫(yī)院臨床專家為藥劑人員講課；
    4、分期選派藥學(xué)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修臨床藥學(xué)；
    （二）藥品購進(jìn)與儲(chǔ)存管理
    1、從具有相應(yīng)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的合法企業(yè)購進(jìn)藥品，未實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材除外。
    2、購進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)先行驗(yàn)明、核實(shí)供貨單位的藥品生產(chǎn)許可證或者藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、授權(quán)委托書，以及所購藥品的批準(zhǔn)文件等有效證明文件。對(duì)首次購進(jìn)藥品，應(yīng)妥善保存加蓋供貨單位原印章的上述材料的復(fù)印件。
    3、購進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)索取合法票據(jù)并留存，清單上必須載明供貨單位名稱、藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容，票據(jù)保存至超過藥品有效期1年，并不得少于3年。
    4、中藥飲片應(yīng)遵從《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，建立健全中藥飲片采購制度；依照食品藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進(jìn)中藥飲片，嚴(yán)禁從中藥材專業(yè)市場(chǎng)或其他集貿(mào)市場(chǎng)購進(jìn)中藥飲片。
    5、按照藥品說明書標(biāo)明的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存藥品。藥品說明書要求冷藏儲(chǔ)存的藥品應(yīng)當(dāng)使用冷藏設(shè)施設(shè)備儲(chǔ)存，驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)是否符合相應(yīng)條件并做好記錄。
    7、制定和執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護(hù)管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。
    7、配備藥品養(yǎng)護(hù)人員，定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查與養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)和記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度, 維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備。
    9建立效期藥品管理制度。藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循 “先進(jìn)先出”、“近效期先出”的原則。
    （三）藥品調(diào)配管理
    1、需要對(duì)原最小包裝的藥品拆零調(diào)配的,應(yīng)當(dāng)做好拆零記錄。拆零藥品的包裝袋上必須注明 “請(qǐng)?jiān)卺t(yī)囑使用期限內(nèi)服用”字樣，并標(biāo)明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等內(nèi)容。有其他特殊要求的,應(yīng)當(dāng)書面說明。
    2、嚴(yán)格執(zhí)行審方和處方查對(duì)制度，藥師發(fā)現(xiàn)用藥安全問題時(shí)，及時(shí)和處方醫(yī)師聯(lián)系，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方；發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤及時(shí)告知處方醫(yī)師；對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
    3、藥師發(fā)出藥品時(shí)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，認(rèn)真向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。發(fā)出的藥品包裝上注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、發(fā)藥日期等內(nèi)容。
    4、每年應(yīng)組織直接接觸藥品人員進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病以及其他可能污染藥品疾病的人員，應(yīng)調(diào)離直接接觸藥品的崗位。