(一)管理制度
1.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科室情況,制定切實(shí)可行的防范措施。
2.安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告,采取措施及時(shí)處理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化。
4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5.對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡。
6.劇毒、麻、貴重藥品專人保管,加鎖,賬物相符。
7.搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
8.搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。
9.做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。
10.對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電,如有損壞及時(shí)維修。
11.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免無用。
(二)監(jiān)控措施
1.氧氣管理
①用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
②告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。
③定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。
④吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震)、并系有安全帶,氧氣筒的氧氣不可用盡。
2.對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施
①防墜床 小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩躁者有專人守護(hù),必要時(shí)加床檔。
②防燙傷 需要熱敷的患者,護(hù)士要及時(shí)巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí),溫度在50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
(三) 制度落實(shí)
1.執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長期臥床初起活動(dòng)者,有人扶持,動(dòng)作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。
2.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好“三查八對(duì)”,按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。
3.對(duì)急危重癥患者,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。
①昏迷患者專人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時(shí)清理口腔分泌物。
②做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背、按摩,防止褥瘡的發(fā)生。
③煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。
④嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。
消防措施:對(duì)全員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),掌握滅火器的操作規(guī)程,滅火器及消防栓保持性能良好,鑰匙定位放置。