??????? 第一章 安全工作總則
??????? 一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
??????? 二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
??????? 三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
??????? 四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
??????? 疏忽大意。
??????? 三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
??????? 四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
??????? 第二章 安全宗旨和目標
??????? 一、堅持安全工作為醫(yī)院建設、改革、發(fā)展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
??????? 二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
??????? 三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
??????? 四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
??????? 1、辦公室：年度內(nèi)無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
??????? 2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
??????? 3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
??????? 4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
??????? 5、紀檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
??????? 6、司機班：年度內(nèi)無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴重問題，無領導和工作用車方面的嚴重責任問題。
??????? 7、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫(yī)院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發(fā)生經(jīng)濟責任事故和嚴重經(jīng)濟糾紛問題，無違反財務法律、法規(guī)、制度導致發(fā)生的經(jīng)濟案件。
??????? 8、總務科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設備設施方面的責任心嚴重事故，無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
??????? 9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責任性嚴重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
??????? 10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。
??????? 11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴重問題。
??????? 12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責任心等級以上醫(yī)療事故和嚴重糾紛，無醫(yī)務人員違反醫(yī)療制度、技術規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴重工作差錯和責任事故。
??????? 13、護理部：年度內(nèi)無因護理管理不嚴、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)護患糾紛，無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴重責任心差錯事故，無因?qū)嵙?、進修人員管理失控導致發(fā)生事故和嚴重問題。
??????? 14、院感科、預防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴、預防不力，導致發(fā)生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導致發(fā)生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。
??????? 15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學原理和醫(yī)療技術操作規(guī)范失診、誤診導致發(fā)生責任心嚴重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
??????? 16、住院部：年度內(nèi)無嚴重責任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
??????? 17、藥浴科：年度內(nèi)無責任性藥浴醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
??????? 18、外治科：年度內(nèi)無責任性外治醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
??????? 19、外科：年度內(nèi)無責任性手術醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
??????? 20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術規(guī)范和操作規(guī)程導致發(fā)生的責任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
??????? 21、內(nèi)科及各臨床?？疲耗甓葍?nèi)無違反醫(yī)學原理和醫(yī)療規(guī)范導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導致發(fā)生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發(fā)生的其他嚴重問題。
??????? 22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴重院內(nèi)交叉感染的責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
??????? 23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導致發(fā)生延誤搶救時機造成責任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
??????? 24、放射科、化驗科：年度內(nèi)無因技術性檢查錯誤、診斷錯誤導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題。
??????? 25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻O(jiān)測不嚴導致發(fā)生責任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
??????? 26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗不規(guī)范導致發(fā)生責任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴重問題，無制劑生產(chǎn)安全責任事故。
??????? 第三章 安全組織和職責
??????? 一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關部門對口指導下進行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導和檢查，在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關對口部門的指導和檢查。醫(yī)院和相關科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關部門的指導、督導和檢查考評。
??????? 二、醫(yī)院成立安全工作領導小組。由院長擔任組長，行政副院長和業(yè)務副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀檢辦、財務科、總務科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負責人組成。
??????? 醫(yī)院安全工作領導小組的主要工作職責是：
??????? （一）及時傳達貫徹上級及有關部門關于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。
??????? （二）及時研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務，落實各項安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
??????? （三）及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財力、物力保障。
??????? （四）及時分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫(yī)院安全工作情況，認真接受上級部門的檢查督導，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
??????? （五）及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經(jīng)驗，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴重問題。
??????? （一）及時向上級部門報告安全方面的重大事件。
??????? （二）指導醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
??????? （三）搞好責任分工，把安全工作具體事項分工到有關小組、科室和個人，抓好落實。