“職工在上班途中發(fā)生交通事故受傷，這種情況可以認定為工傷嗎？”云南凌云律師事務(wù)所王偉華律師針對《社會保險法》實施后市民關(guān)心的熱點、難點問題進行了解答。

　　“我的社保到底交了多少錢？”“單位少給我交了社保，我應(yīng)該怎么維權(quán)？”“我離開單位，到其他省份工作，醫(yī)療保險關(guān)系能不能轉(zhuǎn)過去？”“職工在上班途中發(fā)生交通事故受傷，這種情況可以認定為工傷嗎？”《社會保險法》實施兩個月來，引起社會廣泛關(guān)注，針對《社會保險法》實施后市民關(guān)心的熱點、難點問題，記者采訪了云南凌云律師事務(wù)所王偉華律師。

　　市民疑問一：《社會保險法》實施后，職工的工傷保險待遇有提高嗎？

　　律師：新修訂后的《工傷保險條例》作為《社會保險法》的配套法律，將工傷保險待遇大幅提高，修訂后的《工傷保險待遇》將一次性工亡補助金的標準，由原來的48-60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，提高到上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。同時，對傷殘職工的一次性傷殘補助金進行了調(diào)整，將1-4級、5-6級、7-10級傷殘職工的一次性傷殘補助金，分別增加了3個月、2個月和1個月的本人工資。

　　另外，《社會保險法》還建立了工傷保險基金先行支付制度，即今后職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，將從工傷保險基金中先行支付，然后再由社保機構(gòu)依法向用人單位進行追討。

　　市民疑問二：《社會保險法》規(guī)定職工應(yīng)當參加工傷保險，如果在個體單位里打工，可以參加工傷保險嗎？

　　律師：《社會保險法》規(guī)定職工應(yīng)當參加工傷保險，職工不繳納工傷保險費，為更細化工作，《社會保險法》的第一部配套政策國務(wù)院新修訂《工傷保險條例》作了明確規(guī)定，中國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費，被保險人按規(guī)定享受工傷保險待遇。因此，在個體戶單位打工的雇工，可參加工傷保險。

　　市民疑問三：職工在上班途中發(fā)生交通事故受傷，這種情況可以認定為工傷嗎？

　　律師：修訂后的《工傷保險條例》對認定工傷的范圍進行了調(diào)整，擴大了上下班途中的工傷認定范圍。將認定范圍由原來的在上下班途中受到機動車事故傷害，擴大到在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，此既體現(xiàn)了社會公平原則，也符合實踐發(fā)展的需要。因此，只要符合新《條例》規(guī)定的情形，都可以認定為工傷。

　　市民疑問四：我的社保到底交了多少錢？我有權(quán)知道嗎？單位少給我交了社保，我應(yīng)該怎么維權(quán)？

　　律師：實踐中，有些企業(yè)少報員工工資，從而少繳工傷保險費用，造成員工工傷待遇低，對此《社會保險法》第四條明確規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。如果遇到工傷待遇縮水，可要求用人單位補足費用，或者申請由工傷保險基金先行支付。

　　市民疑問五：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險目前是在省級或省級以下統(tǒng)籌的，通俗說，就是只能在本省范圍內(nèi)報銷醫(yī)藥費。職工跨省份或地區(qū)就業(yè)時，醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移是個難題， 《社會保險法》里對此有相關(guān)規(guī)定嗎？

　　律師：《社會保險法》第三十二條規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。

　　市民疑問六：上世紀90年代中國的社保制度建立之初，采用的是用人單位和個人繳納社會保險費的辦法，這是一種社會互助式的社保模式。隨著退休職工人數(shù)的快速增長，社?；鸾?jīng)常出現(xiàn)拖欠支付養(yǎng)老金的情況，出現(xiàn)這種情況職工怎么維權(quán)？

　　律師：《社會保險法》第八十三條規(guī)定，用人單位或者個人認為社會保險費征收機構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。用人單位或者個人對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會保險權(quán)益的行為，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

　　市民疑問七：領(lǐng)取失業(yè)金期間需要繳納醫(yī)保費才能享受醫(yī)保待遇，這無形加重失業(yè)人員的生活負擔，《社會保險法》的實施是否解決這個問題？

　　律師：《社會保險法》明確規(guī)定失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。也就是說，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間參加職工基本醫(yī)療保險應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費，從而提高了失業(yè)人員的生活保障水平。

　　此外，《社會保險法法》中還規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。而其基本醫(yī)療保險費可從失業(yè)保險基金中支付，個人不需繳納。