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怎樣申請工傷保險賠償

  
評論: 更新日期:2011年02月27日

  第二,工傷賠償必須符合法定的傷害原因。工傷賠償不等同于工傷保險,請求工傷賠償與享受工傷保險待遇亦不同。所以,工傷賠償必須符合受傷害的法定原因。根據(jù)《試行辦法》第八條的規(guī)定,主要包括:

  (1)職工因履行職責(zé)使人身遭受第三人(自然人)不法侵害的。

  (2)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成人身傷害的。

  (3)職工在上下班的規(guī)定時間和必須路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的。

  (4)職工在上下班途中,發(fā)生觸電、樹倒、房塌等意外事故傷害的。

  (5)職工因公出國、出境,在境外負(fù)傷、致殘或者死亡的。

  第三,工傷賠償具有民事賠償性。由工傷賠償事故引發(fā)的工傷賠償關(guān)系,不是工傷保險關(guān)系,而是一種民事賠償關(guān)系,因此,工傷賠償具有民事賠償性。

  二、工傷賠償?shù)呢?zé)任主體

  出現(xiàn)了工傷賠償?shù)姆ǘㄔ?,受傷害職工及其親屬應(yīng)當(dāng)向誰請求傷害賠償,即誰應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任呢?

  根據(jù)《試行辦法》和有關(guān)政策規(guī)定,承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的主體是“肇事者”,而不是企業(yè)或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)?!对囆修k法》第二十八條規(guī)定:由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理;交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇;交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,若不低于一次性工亡補助金或者傷殘補助金,企業(yè)或者工傷保險機構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇。第三十條規(guī)定:“出國、出境人員的勞動關(guān)系在國內(nèi)并參加工傷保險的,在境外負(fù)傷、致殘或者死亡的,應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的,我國有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有,但需償還有關(guān)單位墊付的費用”。另外,有的地方勞動和社會保障行政部門規(guī)定:企業(yè)單位已經(jīng)向人壽保險公司為職工投保人身意外傷害險的,若職工發(fā)生了人身意外傷害事故且屬于工傷的,則工傷賠償責(zé)任按保險合同的約定由人壽保險公司承擔(dān)(參見1997年6月24日河南省勞動廳豫勞險便[97]2號復(fù)函)。

  由此可見,按照現(xiàn)行的有關(guān)法律和政策之規(guī)定,發(fā)生了工傷賠償事故,受害的職工及其親屬只能請求有關(guān)的“肇事者”(或合同的當(dāng)事人)給付賠償,而不能請求職工所在的企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)給付賠償;承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的主體只能是“肇事者”(或合同當(dāng)事人)。

  三、工傷賠償與工傷保險的區(qū)別

  工傷賠償與工傷保險雖然都是以職工存在工傷為前提,都是為了從經(jīng)濟上補償受傷害的職工及其親屬。

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