“粉塵大了就是慢慢要命，給多少錢(qián)都不能干！” ——訪(fǎng)中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院院長(zhǎng)劉鐵民  
   

    塵肺病是中國(guó)頭號(hào)職業(yè)病。2005年，全國(guó)共報(bào)告職業(yè)病12212例，其中塵肺病病例9173件，占75.11％。本報(bào)記者深入鄉(xiāng)村一線(xiàn)的大量采訪(fǎng)表明，塵肺病的昂貴診治基本全靠農(nóng)民工自己埋單，使他們迅速陷入貧困，有的債臺(tái)高筑，生活質(zhì)量和治療、康復(fù)效果也大打折扣。  
   

工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)體系不可缺少的重要部分，一個(gè)重要的職能就是為職業(yè)病患者及死者遺屬提供物質(zhì)幫助，它關(guān)系到千百萬(wàn)農(nóng)民工的基本權(quán)利和切身利益。農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)情況如何？該制度對(duì)參加者保障程度怎樣？記者就此專(zhuān)訪(fǎng)了國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)李忠。  

   
　　2008年前，工傷保險(xiǎn)全覆蓋  

   
記者：請(qǐng)介紹一下工傷保險(xiǎn)的進(jìn)展情況，尤其是農(nóng)民工參保狀況。  

   
  李忠：2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》施行以來(lái)，工傷保險(xiǎn)進(jìn)展很快，特別是今年以來(lái)，農(nóng)民工參保的人數(shù)增長(zhǎng)較快。到9月末，全國(guó)參加保險(xiǎn)的職工已達(dá)9447萬(wàn)人，其中農(nóng)民工2245萬(wàn)人，比去年底凈增993萬(wàn)人。  

   
今年出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》要求加快推進(jìn)農(nóng)民工特別是礦山、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作，我部啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的“平安計(jì)劃”，計(jì)劃用三年時(shí)間，將礦山、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的農(nóng)民工基本覆蓋到工傷保險(xiǎn)制度之內(nèi)；今年，大中型煤礦企業(yè)農(nóng)民工全部參加工傷保險(xiǎn)；明年，半數(shù)以上小煤礦企業(yè)、非煤礦山企業(yè)、建筑企業(yè)的農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)；2008年年底前，基本實(shí)現(xiàn)全部煤礦、非煤礦山企業(yè)和大部分建筑企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)。  

   
記者：如果農(nóng)民工在打工中患上了塵肺病等職業(yè)病，只要事先參加工傷保險(xiǎn)就能在日后的治療、康復(fù)中得到充分的幫助嗎？  

   
李忠：首先治療費(fèi)有保障，以后還有護(hù)理、輔助器具配置、康復(fù)等待遇，只要是參保職工都能得到充分保障。  

   

記者：工傷保險(xiǎn)的推行存在什么問(wèn)題？  
   

李忠：目前有三大問(wèn)題亟待重視：一是工傷保險(xiǎn)強(qiáng)制手段很不夠。迫切需要盡快出臺(tái)更高層次的關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)方面的法律，增加社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度。二是工傷保險(xiǎn)配套政策還不夠完善。應(yīng)進(jìn)一步明確工傷保險(xiǎn)基金中列支工傷預(yù)防費(fèi)用，以更好地推進(jìn)工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。三是經(jīng)辦管理力量薄弱。全國(guó)平均是1名工作人員要為9000名參保人員服務(wù)，而國(guó)外普遍是1名工作人員僅為2000名參保人員服務(wù)。而且，目前工傷保險(xiǎn)管理的信息化程度不高，很多地方還要靠手工操作，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍能力建設(shè)亟須加強(qiáng)。  
   

工傷預(yù)防，降低“社會(huì)總成本”  

   
記者：為什么說(shuō)工傷預(yù)防在職業(yè)病防治工作中具有重要的作用？  

   
李忠：據(jù)有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)資料，現(xiàn)有職業(yè)安全事故80％以上是可以通過(guò)對(duì)安全生產(chǎn)的重視而避免的，說(shuō)明事故預(yù)防工作可以有效地減少職業(yè)危害，從而避免經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)國(guó)際勞工專(zhuān)家估計(jì)，每年職業(yè)傷害的經(jīng)濟(jì)損失約為國(guó)民生產(chǎn)總值的2.5％~4％，就是說(shuō)職業(yè)安全工作的好與壞，可以使一個(gè)國(guó)家的國(guó)民生產(chǎn)總值增減2~3個(gè)百分點(diǎn)。這么大的數(shù)字，說(shuō)明搞好工傷保險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防，直接關(guān)系國(guó)民經(jīng)濟(jì)全局。  
   

我認(rèn)為，我們應(yīng)該從一種“社會(huì)總成本”的角度來(lái)看待工傷預(yù)防在職業(yè)病防治工作中的作用。表面看，我們開(kāi)展工傷預(yù)防花了一些錢(qián)，但卻大大降低了職業(yè)病的發(fā)病率，“社會(huì)總成本”是降低的。  

   
記者：當(dāng)前加強(qiáng)工傷預(yù)防工作的著力點(diǎn)是什么？  

   
李忠：從工傷保險(xiǎn)的角度看，加強(qiáng)工傷預(yù)防工作主要從兩個(gè)方面入手：一是從工傷保險(xiǎn)基金中列支工傷預(yù)防費(fèi)，這是很重要的。我們現(xiàn)在在工傷預(yù)防方面的認(rèn)識(shí)尚不統(tǒng)一，法規(guī)政策尚不健全，工傷預(yù)防費(fèi)用還沒(méi)有普遍納入工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍，工傷預(yù)防工作在全國(guó)范圍內(nèi)尚沒(méi)有真正開(kāi)展起來(lái)。二是進(jìn)一步發(fā)揮我國(guó)工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率和費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制的作用，通過(guò)這一經(jīng)濟(jì)杠桿，更好地促進(jìn)用人單位降低職業(yè)病的發(fā)生。我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率制度，在行業(yè)差別費(fèi)率的劃分上還不夠細(xì)致，費(fèi)率低的為0.5％，高的為2.0％，高低相差只有4倍，費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制也不夠健全，對(duì)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的激勵(lì)作用不明顯。  
   

　　防治職業(yè)病，監(jiān)管職能不能“真空”  

   
記者：與礦難等突發(fā)性安全事故相比，不流血的職業(yè)病危害更容易被忽視。職業(yè)病危害形勢(shì)有多嚴(yán)峻？  

   
李忠：爆炸、礦難等工傷事故容易引起各方的重視，其實(shí)職業(yè)病的危害絕不亞于突發(fā)性的安全事故。職業(yè)病具有遲發(fā)性，有一定的潛伏期，并且病情有不斷發(fā)展和加重的趨勢(shì)，對(duì)勞動(dòng)者的生活能力和勞動(dòng)能力有著極大的威脅，也給家庭乃至社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān)。我們對(duì)待職業(yè)病的問(wèn)題，不應(yīng)只見(jiàn)眼前，不見(jiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)。  

   

我國(guó)目前正處于職業(yè)病特別是塵肺病的高發(fā)時(shí)期。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有50多萬(wàn)個(gè)廠礦存在不同程度的職業(yè)危害，實(shí)際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害的職工有2500萬(wàn)人。如果現(xiàn)在不對(duì)職業(yè)病防治工作高度重視，將來(lái)會(huì)為此付出沉重的代價(jià)。  

   

記者：您對(duì)做好職業(yè)病防治工作有什么意見(jiàn)和建議？  

   

李忠：一是要大力加強(qiáng)職業(yè)病防治法規(guī)的宣傳教育，進(jìn)一步提高社會(huì)各界對(duì)職業(yè)病防治工作的認(rèn)識(shí)。二是盡快理順體制，進(jìn)一步加大對(duì)職業(yè)病防治工作的監(jiān)管力度，要堅(jiān)決杜絕目前職業(yè)病防治工作中部分地方出現(xiàn)的監(jiān)管職能“真空”現(xiàn)象。三是建立部門(mén)間互相配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，建立部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，形成信息通報(bào)機(jī)制，定期組織聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。四是進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)合同管理制度，努力擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，充分發(fā)揮工傷預(yù)防在職業(yè)病防治中的作用，以工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率和費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制及對(duì)工傷預(yù)防的投入促進(jìn)職業(yè)病防治工作。五是合理利用現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生資源，提升技術(shù)支撐能力，加強(qiáng)對(duì)用人單位的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。