哪種情況算工傷?哪種情況不算工傷?工傷如何認定?工傷保險由誰來出?國家新頒布的《工傷保險條例》對這些問題作出了明確規(guī)定。
范圍擴大了
個體工商戶參加保險
條例規(guī)定,“中華人民共和國境內的各類企業(yè),有雇工的個體工商戶應當依照條例規(guī)定參加工傷保險。”
這表明工傷保險社會統(tǒng)籌的覆蓋范圍涵蓋了所有企業(yè),特別是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)納入了統(tǒng)籌范圍。同時,第一次將有雇工的個體工商戶納入了工傷保險的范圍,這就最大限度地保護了勞動者的合法權益。而在過去,工傷保險制度的覆蓋范圍僅為國有企業(yè)、城鎮(zhèn)各類企業(yè)。
上下班車禍也算工傷
新條例放寬了工傷認定的范圍。明確規(guī)定“在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害”認定為工傷,并延伸到“從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害;因履行工作職責受到暴力等意外傷害;患職業(yè)病”為工傷。對此潘國華解釋,像礦工、翻砂工等工作之后洗澡也是必要的流程的職工,這類職工洗澡時受傷或者煤氣中毒也應算作工傷。保安因履行工作職責在崗位上被打等算作工傷。
對于“在上下班途中受到機動車事故傷害”的規(guī)定,新條例取消了原“規(guī)定時間和必經路線”的限制,而且不論事故的責任在誰,只要職工是上下班途中遭受機動車事故傷害的,不論其是主要責任、次要責任或無責任,均可認定為工傷。
另外,新條例將以下幾種情形明確規(guī)定視為工傷,“因公外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負傷致殘、已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的?!?nbsp;
這不算工傷
酗酒傷身不算工傷
雖然放寬了對工傷認定的條件,但條例明確指出,“醉酒導致傷亡的”不能認定或視為工傷。這就意味著因醉酒而發(fā)生車禍或喝酒過量導致的傷病不能算作工傷。另外,因犯罪或違反治安管理條例傷亡、自殘或者自殺的也不能定為工傷。
如何辦理呢?
存在爭議單位舉證
特別值得一提的是:條例規(guī)定,職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔不構成工傷的舉證責任,而不是由勞動者承擔構成工傷的舉證責任。這一點無疑能夠更好保護受傷職工的權益。
發(fā)生工傷要及時申報
職工如果因公發(fā)生事故在進行治療的同時要向勞動部門提出認定申請。用人單位應在出現事故或被確診為職業(yè)病的30天內提出申請,如用人單位不按規(guī)定提出申請,工傷職工或其直系親屬、工會組織可以在事故發(fā)生的1年之內提出認定工傷申請。超過一年的時限,勞動部門將不予受理。在提出申請之后,將由勞動能力鑒定委員會對工傷職工進行勞動能力鑒定。傷殘等級分為10個等級,工傷職工按照相應的等級享受工傷保險待遇。