努力改革工傷保險制度。1999年黨的十四屆三中全會通過的《決定》提出“普遍建立企業(yè)工傷保險制度?！?994年我國頒布了《中華人民共和國勞動法》，其中第九章把工傷保險作為五項社會保險制度之一而規(guī)定下來，并在我國境內的企業(yè)單位、個體經濟組織和與之形成勞動關系的勞動者中貫徹實施。???

????為了實施工傷保險制度改革，原勞動部從1988年開始研究工傷保險改革方案，并支持和推動沿海的經濟特區(qū)先行試點。同時，原勞動部會同衛(wèi)生部委托課題組研制《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》，原勞動部還設立“職業(yè)傷害補償及基金籌集模式研究”課題，請專家研究和論證工傷保險改革方案。在總結試點經驗、課題研究和征求有關部門意見的基礎上，原勞動部于1992年和1995年先后兩次草擬上報《中華人民共和國企業(yè)職工工傷保險條例(草案)》，為工傷保險制度改革提供了可操作的辦法。1996年3月，國家技術監(jiān)督局批準頒布《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)，作為工傷評殘國家標準；1996年8月，原勞動部以部頒規(guī)章印發(fā)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號)，這兩個重要文件已于1996年10月1日實施，成為全國實施工傷保險制度改革辦法。???

????《試行辦法》和國家評殘標準發(fā)布后，各地的工傷保險改革加大了力度和進度。目前，除了個別邊遠地區(qū)外，基本都執(zhí)行新的待遇標準和評殘標準。工傷保險費用社會統(tǒng)籌也形成較大局面。1997年底有27個省區(qū)以不同的方式和程度推進統(tǒng)籌，共計1400多個市縣先后實行統(tǒng)籌，參保職工達到3507萬人。其中包括22個省會城市和計劃單列市，加上地級城市約為150個左右，初步形成工業(yè)集中的中心城市工傷保險統(tǒng)籌局面。工傷保險制度改革的效果主要表現(xiàn)是：???

????1.擴大了保險覆蓋面，提高了工傷保險待遇，從而進一步保障了職工基本權益???

????由于《試行辦法》適用于境內所有企業(yè)和職工，突破了過去“全民執(zhí)行、集體參照”的格局，使現(xiàn)在的各類企業(yè)和不同用工形式的職工都可依照規(guī)定享受工傷待遇。待遇標準也提高了，例如護理費標準，由改革前每月50多元提高到當?shù)厣鐣骄べY的50%、40%和30%(按不同護理等級確定)，喪葬費標準由過去的3個月企業(yè)平均工資提高為6個月社會平均工資。改革后又增加了一次性補助金待遇，例如，以前因工死亡沒有法定的一次性補助，現(xiàn)在規(guī)定設立“一次性工亡補助金”，為本省區(qū)社會平均工資48個月至60個月，使工亡職工供養(yǎng)親屬除按月領取撫恤金外，還能領取二三萬元補助金。這些改革措施的出臺，使工傷職工得到實惠，減輕了他們的困難，進一步保障了他們的合法權益。???

????2.統(tǒng)一規(guī)范了工傷政策和標準，使企業(yè)和有關部門便于處理工傷問題，有利于企業(yè)和社會穩(wěn)定???

????工傷保險改革辦法對于工傷認定、勞動鑒定、工傷待遇項目和標準，有關政策和工作程序等方面，作了明確規(guī)定。處理工傷問題時，職工、企業(yè)和主管部門有章可循，提高了辦事效率。例如，1998年5月13日，都江堰市的都江煤礦發(fā)生特大瓦斯爆炸事故，造成24名職工死亡，6人受傷。由于該礦參加了成都工傷保險統(tǒng)籌，僅用3天時間就處理了23名死難職工的撫恤問題，有一名經搶救無效死亡的，也在事故后第10天處理完畢。這樣及時妥善處理事故的案例在各地都有，與改革前“鬧工傷”長達幾個月甚至幾年的現(xiàn)象形成鮮明對照。經歷過“鬧工傷”糾纏的廠長感慨地說：工傷保險真正為企業(yè)辦了一件大好事，從今以后，我們這些廠長不必再為處理工傷事故而煩惱了。???

????3.工傷費用社會統(tǒng)籌，保證了各項待遇按時足額支付，調劑和減輕了企業(yè)負擔。???

????《試行辦法》規(guī)定：工傷醫(yī)療費、護理費、傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等8項長期支付和大額支付的費用，由工傷統(tǒng)籌支付。實行統(tǒng)籌的地區(qū)，基本做到這8項待遇全額統(tǒng)籌支付，保證了工傷職工和遺屬按時足額領取待遇。企業(yè)繳納的工傷保險費率一般在工資總額的0.2%～2%，平均費率不到1%。企業(yè)繳費不多，當發(fā)生事故時，這些費用都由工傷基金支付。例如，都江煤礦“5·13”事故，成都市工傷保險基金已支付300多萬元，并對6名深度燒傷住院治療的職工繼續(xù)支付醫(yī)療費。這個煤礦工傷保險費率為工資的2%，現(xiàn)在已宣告破產，不能再繳納保險費了，而成都市社保局不僅要負責支付這起事故所發(fā)生的長期撫恤金，而且將對該煤礦歷年累計約400名工傷和矽肺病職工負責支付有關待遇。各地的許多事例說明，工傷統(tǒng)籌已發(fā)揮了保障職工權益、分散工傷風險和為企業(yè)改革服務的良好作用。???

????4.初步建立了工傷預防機制，一些地區(qū)已出現(xiàn)事故下降的效果???

????《試行辦法》規(guī)定，征繳工傷保險費實行差別費率和浮動費率，并在年終時對安全生產好或較好的企業(yè)實行安全獎勵制度。各地工傷保險實施辦法都已建立和逐步完善了這種機制和措施。工傷保險的預防機制與國家安全衛(wèi)生監(jiān)察必定產生合力，促進企業(yè)搞好安全生產和職業(yè)病預防。一些地區(qū)已有事故下降的報告，例如：海南省工傷事故1995年比1994年下降12.8%；南昌市1994年比1993年死亡事故下降27%，重傷事故下降39%；大連市1995年上半年因工死亡人數(shù)比上年同期下降30.4%，是1994年5月工傷保險改革后所出現(xiàn)的歷史上安全生產最好的狀況。此外，福建省、寧夏銀川市、湖北襄樊市和四川廣元市等地區(qū)也有事故下降的報告。一個企業(yè)和一個地區(qū)事故下降會有各種因素起作用，工傷保險費率機制和獎勵措施只是其中的一個因素。工傷保險機制促進安全生產的作用，主要是從經濟上約束和激勵企業(yè)提高安全生產的積極性，使企業(yè)把安全生產與經濟效益有機地結合起來?？梢韵嘈牛S著這種機制的完善和力度的加強，工傷預防機制的效果將長遠地造福于我國廣大企業(yè)和職工。????????