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解讀《工傷保險條例》

  
評論: 更新日期:2009年12月17日
?國務院總理溫家寶日前簽署第375號國務院令,公布《工傷保險條例》。??
  經(jīng)國務院第5次常務會議討論通過的《工傷保險條例》,分總則、工傷保險基金、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、監(jiān)督管理、法律責任和附則,共8章64條。??
  出臺這個條例的目的,是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險。??
  條例規(guī)定,中華人民共和國境內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶,應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。中華人民共和國境內的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。??
  條例規(guī)定,國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作??h級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。勞動保障行政部門按照國務院有關規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務。??
  條例規(guī)定,勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、用人單位代表的意見。??
  這個條例所稱的“職工”,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。條例規(guī)定,國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務院批準后施行。??
  這個條例將自2004年1月1日起施行。條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照這個條例的規(guī)定執(zhí)行。??

  【解讀《工傷保險條例》】??

  個體戶也應為雇工繳納工傷保險費??
  《工傷保險條例》規(guī)定,我國境內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。??
  條例規(guī)定,用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、用人單位代表的意見。??
  條例還規(guī)定,國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作??h級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。勞動保障行政部門按照國務院有關規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務。??

  工傷爭議由用人單位承擔舉證責任??
  《工傷保險條例》規(guī)定,職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。??
  條例規(guī)定,勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。??
  條例還規(guī)定,勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。??

  違法雇傭童工造成傷亡應給予直系親屬一次性賠償??
  《工傷保險條例》規(guī)定,用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院勞動保障行政部門規(guī)定。??
  條例同時規(guī)定,無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。??
  這兩種情況下,如果發(fā)生直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議,將按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。??

  提供虛假工傷診斷證明最高可罰款1萬元??
  《工傷保險條例》規(guī)定,從事勞動能力鑒定的組織或者個人提供虛假工傷診斷證明的,最高可罰款1萬元。??
  條例規(guī)定,從事勞動能力鑒定的組織或者個人如果存在“提供虛假鑒定意見”或“收受當事人財物”情形之一的,由勞動保障行政部門責令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。??
  條例同時規(guī)定,用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。??
  如果用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。??

  上下班途中受到機動車傷害應認定為工傷??
  《工傷保險條例》規(guī)定,在上下班途中,受到機動車事故傷害的職工應當認定為工傷。??
  條例規(guī)定,職工有其他六種情形之一,也應認定為工傷:在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。??
  條例還規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。??

  無正當理由不得拒絕受理工傷認定申請??
  《工傷保險條例》規(guī)定,勞動保障行政部門工作人員無正當理由不得拒絕受理工傷認定申請。??
  條例規(guī)定了勞動保障行政部門工作人員的3個“禁區(qū)”:無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關證據(jù)滅失的;收受當事人財物的。??
  條例規(guī)定,勞動保障行政部門工作人員有上述情形之一的,將依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。??
  條例還規(guī)定,經(jīng)辦機構如果存在“未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄”“不按規(guī)定核定工傷保險待遇”“收受當事人財物”等3種行為中的任何一種,應由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構依法承擔賠償責任。同的約定,所以在投保時,投保人一定要認真仔細閱讀保險條款,選擇能滿足自己需要的保險產(chǎn)品。??

  任何組織和個人有權舉報工傷保險違法行為??
  《工傷保險條例》規(guī)定,任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為,有權舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。??
  條例同時規(guī)定,有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;用人單位對經(jīng)辦機構確定的單位繳費費率不服的;簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的;工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。??
  條例規(guī)定,勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。??
  職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。工會
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