在現(xiàn)實(shí)生活中,某些員工因參保意識(shí)強(qiáng),會(huì)主動(dòng)給自己購(gòu)買(mǎi)商業(yè)意外保險(xiǎn),加之公司給員工繳納的工傷保險(xiǎn),可謂上了“雙保險(xiǎn)”,但令人沒(méi)有想到的是,某些企業(yè)在得知員工自行購(gòu)買(mǎi)意外傷害險(xiǎn)后,拒絕為其繳納工傷保險(xiǎn),或拒絕為員工申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,這種情況正確嗎?
案例: 員工自行購(gòu)買(mǎi)意外傷害險(xiǎn) 企業(yè)拒繳工傷保險(xiǎn)
小劉是某企業(yè)職工,因目睹一起交通事故,得知肇事方無(wú)力賠償,本人不得不承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用后,立即為自己購(gòu)買(mǎi)了意外傷害險(xiǎn)。后來(lái),小劉謀得一份機(jī)械生產(chǎn)企業(yè)的工作,企業(yè)招聘人員明確表示,3個(gè)月培訓(xùn)期間,企業(yè)只支付最低工資,轉(zhuǎn)正后工資正常發(fā)放,并為其繳納五險(xiǎn)一金。3個(gè)月培訓(xùn)后,小劉順利成為正式職工,然而企業(yè)人事部門(mén)因其自行購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)意外保險(xiǎn),拒絕為他繳納工傷保險(xiǎn)。小劉覺(jué)得自己的權(quán)益受到了侵害,隨即向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行投訴。
分析:
意外傷害險(xiǎn)不能代替工傷保險(xiǎn) 職工可同時(shí)得到兩種賠償
那么,商業(yè)意外險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是否沖突,享受了意外保險(xiǎn)賠償是否不能享受工傷保險(xiǎn)待遇?
首先,意外傷害險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇,而工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,二者性質(zhì)完全不同?!豆kU(xiǎn)條例》第二條規(guī)定:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。該條款系法律強(qiáng)制規(guī)定,立法目的是勞動(dòng)者在工作中遭受意外傷害致殘或死亡時(shí),本人或其遺屬可以從工傷保險(xiǎn)基金中獲得適當(dāng)?shù)馁r償。那么,用人單位有義務(wù)為職工繳納工傷保險(xiǎn),因職工參加商業(yè)意外險(xiǎn)而拒絕繳納工傷保險(xiǎn),不僅僅是偷換概念,還涉嫌違法。
其次,意外傷害賠償與工傷賠償是否可以兼得?根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題的復(fù)函》的有關(guān)規(guī)定,工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分,是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。人身意外傷害險(xiǎn)不能代替工傷保險(xiǎn)。企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí),可以根據(jù)本單位的實(shí)際情況,為職工辦理人身意外傷害險(xiǎn)。用人單位的投保行為純粹屬于給員工的額外福利,無(wú)法起到替代工傷保險(xiǎn)的功能。所以,職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后,仍可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進(jìn)行抗辯,職工可以同時(shí)得到這兩種賠償。