要科學(xué)的補(bǔ)鈣，讓攝入的鈣能夠達(dá)到該到的地點(diǎn)、發(fā)揮應(yīng)有的作用，必須掌握以下幾個(gè)要點(diǎn)：

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心副主任醫(yī)師 王健

　　年紀(jì)大了，人就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，幾乎是百分之百無法逃避的事實(shí)。主要是因?yàn)殡S著年齡的老化，骨形成和骨吸收的平衡被打破，呈負(fù)平衡，骨量逐漸減少了，打個(gè)比方來說，相當(dāng)于一座房子的磚不斷被偷走，而沒有新的磚填補(bǔ)上去。

　　老年人通常比較關(guān)心怎么補(bǔ)鈣，其實(shí)，補(bǔ)鈣僅僅是整個(gè)治療骨質(zhì)疏松的辦法中的一部分。我們把骨質(zhì)疏松的疾病狀態(tài)用大白話來描述就是：“鈣補(bǔ)得不夠了”、“吃了東西腸子不吸收鈣了”、“血液里的鈣不能停留在骨頭上”、“骨頭上的鈣在溶解流失”、“體內(nèi)的鈣排出體外增加了”這幾個(gè)因素共同的結(jié)果。因此，單純補(bǔ)鈣，而對(duì)后面幾個(gè)環(huán)節(jié)沒有干預(yù)，不僅治療骨質(zhì)疏松的效果差，而且浪費(fèi)大量的金錢，得不償失。

　　要點(diǎn)

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　　了解骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素

　　骨質(zhì)疏松日常生活中最常見的癥狀是全身疼痛、變矮駝背以及容易骨折。它是一種悄無聲息的流行病，發(fā)展緩慢，所以不太容易引起重視，然而代價(jià)卻是昂貴的。所以，我們要特別重視導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，早認(rèn)識(shí)、早預(yù)防、早獲益。

　　在骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素里，有些是無法避免的，比如家族史（父母以前也有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松）、性別（女性更多見，尤其是絕經(jīng)后）、種族、年齡（肯定是年紀(jì)越大骨質(zhì)疏松越嚴(yán)重）等。但很多其他已知的危險(xiǎn)因素是可以避免的，比如鈣攝入不足、運(yùn)動(dòng)量不足和抽煙、飲酒。

　　要點(diǎn)

　　2

　　維持足量適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨質(zhì)疏松的改善有多個(gè)方面的作用。

　　首先，對(duì)于老年人來講，運(yùn)動(dòng)雖然起不到增加骨密度的作用，但可以減少受力部位骨量流失的速度。對(duì)年輕人來說，在年輕時(shí)期足量的運(yùn)動(dòng)可以獲得更高的骨量?jī)?chǔ)備，并可以有效避免年老后的骨量丟失速度。

　　其次，研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于健身和運(yùn)動(dòng)后的老人，可以檢測(cè)出雌/雄激素均有升高，這些激素是維持骨量平衡的重要因素。但需要注意的是，大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)降低激素水平，因此老人比較適合輕中度的運(yùn)動(dòng)。

　　第三，經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)讓老人經(jīng)常到戶外接觸陽光，有利于體內(nèi)維生素D的生成，維生素D對(duì)鈣的吸收和利用作用特別大。

　　要點(diǎn)

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　　科學(xué)使用抗骨松藥物而不單是補(bǔ)鈣

　　骨質(zhì)疏松是幾個(gè)因素共同的結(jié)果。單純補(bǔ)鈣就是針對(duì)“鈣補(bǔ)得不夠了”這個(gè)環(huán)節(jié)，至于其他幾個(gè)環(huán)節(jié)，吃鈣片是沒有任何干預(yù)和治療作用的。

　　“吃了東西腸子不吸收鈣了”要依靠維生素D的作用，尤其是活性維生素D（骨化三醇）來促進(jìn)鈣的腸道吸收。平時(shí)我們吃的魚肝油里只是普通的維生素D，老年人還需要經(jīng)常曬太陽、讓紫外線照射皮膚，才能讓普通的維生素D變成活性維生素D。

　　“血液里的鈣不能停留在骨頭上”、“骨頭上的鈣在溶解流失”、“體內(nèi)的鈣排出體外增加了”主要是體內(nèi)有關(guān)鈣、磷代謝平衡的失調(diào)，跟甲狀旁腺素、降鈣素這幾個(gè)激素有關(guān)系，是個(gè)內(nèi)分泌的問題。市面上常見的“鮭魚降鈣素”、“甲狀旁腺素注射劑”都是有關(guān)的激素類藥物。所以，規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松的治療，需要由專業(yè)的骨科大夫在評(píng)估老人骨密度的基礎(chǔ)，進(jìn)行藥物的聯(lián)合治療。