??????? 對(duì)于未知化學(xué)物質(zhì)和病原體種類、散播方式、濃度或已經(jīng)成為氣溶膠的情況以及不明原因事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查應(yīng)選用：A級(jí)防護(hù)服＋SCBA
??????? 對(duì)情況已知，有害物的產(chǎn)生或發(fā)散已停止，但仍存在飛濺的危險(xiǎn)的應(yīng)選用：B級(jí)防護(hù)服＋SCBA
??????? 若不存在能借助空氣散播的裝置，只靠信封或包裹散播，可容易地加以封裝的情況下應(yīng)選用：PAPR（動(dòng)力送風(fēng)） 配全面罩＋HEPA濾料
??????? 除非有接種預(yù)防措施，在接觸疑似或確診天花病人時(shí)，應(yīng)佩戴N95口罩。
??????? 四、了解各類個(gè)體防護(hù)裝備的性能和選擇方法
??????? 1.防護(hù)服：從防護(hù)性能最高的正壓氣密防滲透防護(hù)服，到普通的隔離顆粒物防護(hù)服，各類防護(hù)服的性能有較大的差別，適用范圍也不同，除了GB 19082《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》涉及的屬于應(yīng)用于傳染病疫情處理的隔離服，我國(guó)現(xiàn)階段尚無(wú)其他防護(hù)服的標(biāo)準(zhǔn)。在式樣上，防護(hù)服分連身式和分體式結(jié)構(gòu)，由于材質(zhì)不同，有些洗消后防護(hù)性下降，所以有一次性的，也有限次使用的。選用可通過(guò)向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)咨詢或通過(guò)生產(chǎn)廠家提供的檢測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)確定。
??????? 2.眼面防護(hù)具：眼面防護(hù)用具都具有防高速粒子沖擊和撞擊的功能。眼罩對(duì)少量液體性噴灑物具有隔離作用。若需要隔絕致病微生物等有害物通過(guò)眼睛黏膜侵入，應(yīng)在選擇呼吸防護(hù)時(shí)選用全面罩。
??????? 3.防護(hù)手套、鞋靴：和防護(hù)服類似，各類防護(hù)手套和鞋靴適用的化學(xué)物對(duì)象不同，另外，配備時(shí)還需要考慮現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中是否存在高溫、尖銳物、電線或電源等因素，而且要具有一定的耐磨性能。
??????? 4.器呼吸器：常用的呼吸防護(hù)分為過(guò)濾式（空氣凈化式）和隔絕式（供氣式）兩大類。隔絕式將使用者呼吸器官與有害空氣環(huán)境隔絕，靠本身攜帶的氣源（如SCBA）或?qū)夤埽ㄩL(zhǎng)管供氣式），引入作業(yè)環(huán)境以外的潔凈空氣供使用。A級(jí)和B級(jí)防護(hù)都使用正壓全面罩SCBA。
??????? 常見(jiàn)的過(guò)濾式呼吸器有防塵面罩和防毒面具，分隨棄式面罩（也稱簡(jiǎn)易型，半面型）、可更換半面罩和全面罩。可更換半面罩和全面罩都使用可以更換的過(guò)濾元件，按防護(hù)對(duì)象分為防顆粒物（或稱防塵）、防氣體或蒸氣及塵毒綜合防護(hù)。防塵濾料根據(jù)效率高低有不同級(jí)別，每類濾毒罐、濾毒盒也會(huì)有適用的氣體或蒸氣種類，有些僅防某種氣體，有些可綜合防護(hù)，有些帶濾煙層或顆粒物濾料（可拆卸或不可拆卸）。過(guò)濾式呼吸器用于C級(jí)防護(hù)，考慮到現(xiàn)場(chǎng)有害物種類，配備時(shí)一般應(yīng)考慮選擇塵毒組合式過(guò)濾元件。
??????? 呼吸器的選擇應(yīng)依據(jù)GB/T 18664-2002《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》進(jìn)行，呼吸防護(hù)器的選用要與現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中有害物種類和濃度相匹配。（IDLH為立即威脅生命與健康的縮寫，具體數(shù)值可向中毒控制中心查詢）。
??????? 五、具體人員的配備
??????????? 根據(jù)現(xiàn)今的形勢(shì)，公安、醫(yī)護(hù)、消防、疾控和環(huán)保等部門都有參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急的任務(wù)，各部門要明確在現(xiàn)場(chǎng)救援中的責(zé)任，其工作人員進(jìn)入的污染區(qū)級(jí)別，對(duì)具體事件還要確定各級(jí)別區(qū)域作業(yè)人員數(shù)量?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員必須在配備相應(yīng)等級(jí)的個(gè)體防護(hù)裝備的條件下方可進(jìn)入作業(yè)區(qū)。在制定應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案時(shí)，防護(hù)配備應(yīng)盡可能明確到具體人，需了解每個(gè)人員的具體特征，如身高、體重、頭面型、鞋號(hào)、手型及是否戴眼鏡等，使用A和B級(jí)防護(hù)的，還應(yīng)著重評(píng)價(jià)體能、心肺功能等，確認(rèn)能夠在使用重型防護(hù)裝備的同時(shí)從事指定的作業(yè)。選配時(shí)還要成套配置，注意各部分的相互匹配。
??????? 一般來(lái)說(shuō)，除非具有在非受控現(xiàn)場(chǎng)具有實(shí)地作業(yè)功能的部門人員外，一般以配備C級(jí)防護(hù)最為常見(jiàn)，如醫(yī)院的院前急救人員，多需要擁有C級(jí)防護(hù)。醫(yī)院急診科或門診不僅接收在現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)除去污染的病人，也接收自行到醫(yī)院就診的病人，處理未消除污染的病人，應(yīng)有專門的區(qū)域?qū)颊哌M(jìn)行洗消，所以也要配備少量B級(jí)、C級(jí)防護(hù)裝置。
??????? 六、防護(hù)裝備的穿戴和脫除方法
??????? 個(gè)體防護(hù)裝備在現(xiàn)場(chǎng)使用過(guò)程中會(huì)沾染上現(xiàn)場(chǎng)的有害物質(zhì)，穿戴錯(cuò)誤有可能造成新的污染和健康危害。每類及每種產(chǎn)品的穿戴順序有所不同，原則是：一般應(yīng)先佩戴呼吸器，然后是防護(hù)服、眼面護(hù)具、手套和鞋靴等，摘除順序則相反。穿脫時(shí)動(dòng)作要輕，避免污染物揚(yáng)起，盡量減少污染面在環(huán)境中暴露的面積和時(shí)間，脫去的污染裝備應(yīng)裝入雙層塑料包裝袋，并將口扎緊。
??????? 七、防護(hù)用品的使用培訓(xùn)與應(yīng)用演練
??????? 防護(hù)裝備的使用有專業(yè)性，只有正確使用才能保證自身的健康與安全，但畢竟使用后會(huì)給作業(yè)帶來(lái)限制，使用者必須在充分了解每種防護(hù)裝置的性能和限制及使用方法的前提下，才能進(jìn)行選用和穿戴。在完成防護(hù)用品配備后，必須安排使用者的培訓(xùn)，應(yīng)對(duì)供貨商提出售后培訓(xùn)服務(wù)的要求，說(shuō)明每種防護(hù)用品的適用性、使用限制、裝配方法、佩戴方法、維護(hù)保養(yǎng)及清洗消毒方法等，并介紹不同防護(hù)用品配合使用的注意要點(diǎn)，對(duì)僅使用呼吸面罩的人員，必須接受面罩適合性檢驗(yàn)，確認(rèn)配發(fā)的防護(hù)面罩適合本人面型，避免泄漏。
??????? 需要使用個(gè)體防護(hù)裝備的用人單位，應(yīng)組織使用者進(jìn)行防護(hù)用品的演練，如有可能，應(yīng)組織不同部門的協(xié)同演練，模擬各類應(yīng)急反應(yīng)救援作業(yè)，爭(zhēng)取提早發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品應(yīng)用時(shí)可能遇到的問(wèn)題，以便及時(shí)與供貨商溝通，提早排除安全隱患。
??????? 參考文獻(xiàn)：
??????? ［1］《化學(xué)因素危害與控制》何納、趙根明 , 2006-03,化學(xué)工業(yè)出版社???????? ［2］GB/T 11651-2008,個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范
??????? ［3］GB/T 18664-2002,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)
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