6.8繃帶包扎法?

　　用繃帶包扎傷口，目的是固定蓋在傷口上的紗布，固定骨折或挫傷，并有壓迫止血的作用，還可以保護患處。????

　　操作要領(lǐng)：

　?、怒h(huán)形法：此法多用于手腕部，肢體粗細相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀；第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用粘膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結(jié)。????

　?、粕咝畏ǎ捍朔ǘ嘤糜趭A板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏 繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。????

　?、锹菪畏ǎ淮朔ǘ嘤糜谥w粗細相同處。先按環(huán)形法纏 繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。????

　　⑷螺旋反折法：此法應用肢體粗細不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。

　　注意事項：

　?、糯蚝每噹У囊I(lǐng)是，不要過緊，也不能過松。不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗，打好繃帶后，看看身體遠端有沒有變涼，有沒有浮腫等情況。????

　?、拼蚪Y(jié)時，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺時壓住不舒服。??

　　⑶在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用毛巾、手帕、床單（撕成窄條）、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。?

　　6.9骨折固定法

　　當發(fā)生骨折事故之后，為了使斷骨不再加重對周圍組織的損傷，為了減輕患者的疼痛和便于醫(yī)生的診治，在運送患者去 醫(yī)院的途中，應進行必要的固定。

　　操作要領(lǐng)：

　?、烹殴枪钦酃潭ǚǎ夯颊呤直鄢是鉅睿脙蓧K夾板固定， 一塊放于上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放在外側(cè)，用繃帶固定。如只有一塊夾板，則夾板放在外側(cè)加以固定，用三角巾懸吊傷肢。

　　⑵大腿骨折固定法：將傷腿拉直，夾板長度上至腋窩，下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè)；有繃帶或三角巾纏繞固 定。????

　?、羌怪钦酃潭ǚǎ翰∏槎噍^嚴重。嚴禁亂加搬動，應輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱安定狀況下，移至硬板擔架上，用三角巾固定后，及早轉(zhuǎn)運。切勿扶持患者走動，或躺在軟擔架要上，這樣會使脊柱骨折加重對神經(jīng)操作，引起終生截癱。????

　　注意事項：

　　⑴有出血時應先止血和消毒包扎傷口，然后固定骨折。如有休克，同時進行搶救。????

　?、茖τ诖笸?、小腿和脊椎骨折，一般應就地固定，不要隨便移動患者。????

　?、枪潭η蠓€(wěn)妥牢固，要固定骨折的兩端和上下兩個關(guān)節(jié)。????

　　⑷上肢固定時，肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時，肢體 要伸直綁。對已用夾板的手臂楨固定作用；還可對無夾板的傷肢想到夾板固定作用。

　　6.10徒手救護搬運法

　　危重患者，經(jīng)過現(xiàn)場急救后，下一個步驟是迅速安全地將病人送往醫(yī)院。????

　　操作要領(lǐng)：

　　⑴扶行法：救護人站于病人一側(cè)，使其身體略靠著救護人。????

　?、票С址ǎ簩⒉∪吮?。????

　?、潜池摲ǎ簩⒉∪吮称稹Ｈ绮∪伺P于地上，救護人可躺其一側(cè)，一手緊握傷者肩部，另一手抱其腿，用力翻身，使其伏于救護人背上，而后慢慢起來。????

　?、纫瓮惺剑杭滓覂扇嗽诓∪藘蓚?cè)對立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入病人大腿之下互相緊握，另外之手彼此交替搭于肩上，支托患者背部。????

　　⑸雙人拉車式：一個站在病人的頭部，兩手插其腋下，抱入懷內(nèi)；一個站其足部，立在病人中間，然后步調(diào)一致前行。????

　?、嗜税徇\法：三人并排，將患者抱起齊步前進。????

　　注意事項 ：

　　⑴搬運抽風患者時，要在其上下牙齒間墊塞紗布或纏上紗布的筷子。????

　　⑵上止血帶的患者，每隔40分鐘放松止血帶一次，每次約1-2分鐘。????

　?、峭局谢颊甙l(fā)生呼吸心跳驟停時，要積極搶救。???

　?、然颊咴谲嚿蠎獧M臥，身體與前進方向成垂直角度。????

　　⑸夏天注意防暑，冬天預防凍傷。

　　6.11器械救護搬運法

　　對病情嚴重、路途遙遠又不適于徒手搬運的患者，應用器械救護搬運法。常用的器械有帆布擔架。繩絡擔架和被服擔架 多為臨時制成。????

　　操作要領(lǐng)：

　　⑴繩絡擔架的制作：用木桿或竹竿兩根，橫木兩根，扎成長方形的擔架狀，然后纏上較堅硬的繩索即成。????

　?、票环艿闹谱鳎喝杉路虼笠?，翻袖向內(nèi)成兩管，插入木棒兩根，再將鈕扣妥善扣好即成。???

　?、菍⒒颊咂椒€(wěn)輕巧地移上擔架，患者頭部向后，足部向前，便于觀察。行走時步調(diào)一致，并使患者保持在水平狀態(tài)。????

　　注意事項：

　　⑴對脊柱骨折的患者，應用門板或其它硬板擔架，搬運時 使其面向下，由3-4人分別用手托其頭、胸、骨盆和腿部，動作一致平放到擔架上；用三角巾或其它寬布帶將患者綁在擔架上 以防移動。

　?、茖︻i椎骨折、高位胸椎骨折的患者，在搬運時，要有專人牽引頭部，患者臥在擔架上，并用沙袋或枕頭墊在頭頸部兩 側(cè)，避免晃動。????

　　⑶對頭部骨折的患者，一般無須特殊固定。在去醫(yī)院的途中，要保持頭部安定，頭稍墊高，頭部兩側(cè)放沙袋或枕頭固定，避免頭部來回晃動。