心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。
呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以 1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人，用15：2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對(duì)口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。
處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。
現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。
6.4骨折
開放性骨折診斷較易，閉合性骨折其局部多有腫脹、畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無(wú)移位骨折及外觀有無(wú)畸形骨折的重要依據(jù)。傷處有異?；顒?dòng)及骨擦音是診斷骨折的確定性體征。若骨折已明確診斷則不應(yīng)再做此項(xiàng)檢查。
急救方法：
⑴肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，若無(wú)固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一并綁起來(lái)，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。
⑵開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片或紗布覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包扎傷口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi)，則到醫(yī)院后，須向負(fù)責(zé)醫(yī)生說(shuō)明，提請(qǐng)注意。
⑶疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)以使頸部固定不動(dòng)。
⑷腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板（或門板）上，并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。
?、伤歪t(yī)院診治。
6.5人工呼吸
一個(gè)人呼吸停止后2-4分鐘內(nèi)便會(huì)死亡，在這種情況下，如果對(duì)病人實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸，將有起死回生的可能。
操作要領(lǐng)：
?、挪∪搜雠P，面部向上，頸后部（不是頭后部）墊一軟枕，使其頭盡量后仰。?
⑵挽救者位于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，以防止空氣 從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣，在病人胸壁擴(kuò)張后， 即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約12次。???
?、谴禋庖於辛Α４藭r(shí)要密切注意病人的胸部，如胸部有活動(dòng)后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè)，讓其呼出 空氣。????
注意事項(xiàng)：
?、懦扇嗣看未禋饬繎?yīng)大于800毫升，但不要超過(guò)1200毫升。 低于800毫升，通氣可能不足；高于2000毫升，常使咽部壓力超過(guò)食管內(nèi)壓，使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐，引起誤吸。
?、泼看未禋夂髶尵日叨家杆俚纛^朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。????
?、菍?duì)小孩3秒一次，一分鐘20次。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn) 行。????
?、冗M(jìn)行 4-5 次人工呼吸后，應(yīng)摸摸頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或腹股溝 動(dòng)脈。如果沒有脈搏，必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。????
6.6心臟按摩法
心臟按摩是從體外壓迫一度停止跳動(dòng)的心臟，使之恢復(fù)跳動(dòng)的一種急救方法。
操作要領(lǐng)：
?、呕颊哐雠P在硬板上或地上。????
?、茡尵日哒驹诨蚬蛟诓∪藗?cè)面（左側(cè)或右側(cè)均可），兩手相迭，將手掌根部放在病人的胸骨下方、劍突之上，借自己身體的重量，以手掌根部用力向下作適度壓陷，然后放松壓力，讓胸廓自行彈起。????
⑶如此有規(guī)律地以每分鐘60-80次的速度按壓，向下按壓和松開的時(shí)間必須相等。按壓的間歇不再使胸部受壓，便于心臟充盈。但手掌根不要抬起離開胸壁，以免改變按壓的正確位置。
注意事項(xiàng)：
?、艙尵日叩碾p臂應(yīng)繃直，雙肩應(yīng)在患者胸骨的正上方，上半身可向前傾斜，利用上半身的體重和肩、臂部肌肉度和寬度 應(yīng)夠大。不然會(huì)使壓迫心臟的力量減少了按摩的作用。????
⑵如患者在鋼絲床上，應(yīng)在其背后墊一塊硬板，其長(zhǎng)度和寬度應(yīng)夠大。不然會(huì)使壓迫心臟的力量減弱而減小了按摩的作用。????
⑶心臟大致位于胸腔的中央。在進(jìn)行心臟按摩時(shí)，一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一處，用另一只手放在前一只 手的上面加強(qiáng)力量。
6.7包扎止血法
包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷 在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。????
操作要領(lǐng)：
?、偶訅喊寡ǎ哼m用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。 用消毒紗布?jí)|敷于傷口后，再用棉團(tuán)、紗布卷、毛巾等折成墊 子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來(lái)，以達(dá)到止血目的。????
⑵加墊屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、 大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或國(guó)窩加墊屈肢固定。
?、侵寡獛е寡ǎ翰牧先椥缘南鹌す?、橡皮帶。上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。下肢結(jié)扎于大腿的中部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)先 將傷肢抬高，書部墊上敷料或毛巾等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長(zhǎng)，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時(shí)間，每四十分鐘放松一次。????
注意事項(xiàng)：
⑴如傷處有骨折時(shí)，須另加夾板固定。傷口內(nèi)有碎骨或異 物存在時(shí)，不得應(yīng)用加壓包扎止血法。????
?、朴弥寡獛е寡?，一定要扎緊，如果扎得不緊，深部動(dòng)脈 仍有血液流出。?
