1 總則
1.1目的
為有效預(yù)防和及時(shí)控制非職業(yè)性一氧化碳中毒事件,指導(dǎo)和規(guī)范非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少中毒事件的發(fā)生和造成的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》;
《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》;
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》;
《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》;
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。
1.3事件分級
根據(jù)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的危害程度和涉及范圍,將非職業(yè)性一氧化碳中毒事件劃分為4級。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒,達(dá)不到Ⅳ級標(biāo)準(zhǔn)的,原則上不列入突發(fā)公共事件范疇。
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(1)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)100人(含100人)以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡15人(含15人)以上。
?。?)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)300人(含300人)以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡25人(含25人)以上。
b.在其所轄的8個(gè)及以上(或全部)的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)省級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)500人(含500人)以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡35人(含35人)以上。
b.在其所轄的16個(gè)及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
c.在其所轄的4個(gè)及以上(或全部)的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)在24小時(shí)內(nèi),全國發(fā)生以下情況:
a.一氧化碳中毒人數(shù)1000人(含1000人)以上,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡50人(含50人)以上。
b.30個(gè)及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
c.8個(gè)及以上的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
d.2個(gè)及以上省級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅱ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
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?。?)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-99人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡10-14人。
?。?)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)150-299人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡15-24人。
b.在其所轄的4個(gè)及以上(或全部)的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)省級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)300-499人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡25-34人。
b.在其所轄的8個(gè)及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
c.在其所轄的2個(gè)及以上的地區(qū)級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅲ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
?。?)省級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
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?。?)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)30-59人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡6-9人。
?。?)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)地區(qū)級行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況:
a.在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)60-149人,并出現(xiàn)死亡病例;或死亡10-14人。
b.在其所轄的2個(gè)及以上的縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
(3)地區(qū)級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
Ⅳ級:有下列情形之一的為Ⅳ級:
?。?)在24小時(shí)內(nèi),1個(gè)縣級行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-29人,或死亡3-5人。
?。?)縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
1.4工作原則
1.4.1以人為本預(yù)防為主大力開展防控一氧化碳中毒知識(shí)的宣傳教育,提高公眾對一氧化碳中毒事件的防范意識(shí)和自救、互救能力,廣泛組織、動(dòng)員公眾參與一氧化碳中毒事件預(yù)防控制工作。對可能引發(fā)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的情況及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警,保障公眾的身體健康和生命安全。
1.4.2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級負(fù)責(zé)衛(wèi)生部會(huì)同國務(wù)院相關(guān)部門制定本預(yù)案。非職業(yè)性一氧化碳中毒事件防控和應(yīng)急處理按照“條塊結(jié)合,以塊為主,分級管理,分級響應(yīng)”的原則,由各級人民政府負(fù)責(zé)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,重點(diǎn)依靠城市社區(qū)和農(nóng)村基層組織開展相關(guān)工作,各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
1.4.3加強(qiáng)協(xié)調(diào)信息共享各級人民政府指揮協(xié)調(diào)相關(guān)部門,及時(shí)通報(bào)信息,實(shí)現(xiàn)信息共享,共同研究分析非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的發(fā)生原因和影響因素。對非職業(yè)性一氧化碳中毒及時(shí)、有效地開展監(jiān)測、報(bào)告。對可能發(fā)生的中毒事件協(xié)調(diào)氣象、衛(wèi)生、城建、公安、環(huán)保等部門組織實(shí)施預(yù)警提示,對已經(jīng)發(fā)生的中毒事件協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),積極處置。
1.4.4反應(yīng)及時(shí)處置有效加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè),做好人力、物力、財(cái)力、技術(shù)的保障工作,不斷提高應(yīng)急能力,迅速、及時(shí)、有效地應(yīng)對非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。
1.5適用范圍
本預(yù)案主要適用于非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的應(yīng)急工作。公眾在日常生活中發(fā)生的,由天然氣、液化氣、二氧化碳、硫化氫等可以致使人體缺氧窒息的氣體所造成的中毒事件,可參照本預(yù)案組織開展應(yīng)急工作。
2 監(jiān)測、報(bào)告和預(yù)警
2.1監(jiān)測與報(bào)告
各級氣象部門負(fù)責(zé)開展天氣氣候變化情況監(jiān)測,在出現(xiàn)特定的天氣氣候條件時(shí),及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾托l(wèi)生部門通報(bào),提醒注意防范一氧化碳中毒事件的發(fā)生。
各級人民政府可根據(jù)實(shí)際工作需要,按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,組織公安、衛(wèi)生、氣象等相關(guān)部門開展非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的主動(dòng)監(jiān)測。
任何單位和個(gè)人都有權(quán)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其衛(wèi)生部門報(bào)告非職業(yè)性一氧化碳中毒情況及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。
2.1.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
2.1.1.1責(zé)任報(bào)告單位
2.1.1.2.1非職業(yè)性一氧化碳中毒患者責(zé)任報(bào)告單位
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測報(bào)告機(jī)構(gòu);各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
2.1.1.2.2非職業(yè)性一氧化碳中毒事件責(zé)任報(bào)告單位
縣級及以上衛(wèi)生行政部門為責(zé)任報(bào)告主體;地方各級人民政府負(fù)責(zé)向上一級人民政府報(bào)告。
2.1.1.2責(zé)任報(bào)告人
2.1.1.2.1非職業(yè)性一氧化碳中毒患者責(zé)任報(bào)告人
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測報(bào)告機(jī)構(gòu)人員、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。
2.1.1.2.2非職業(yè)性一氧化碳中毒事件責(zé)任報(bào)告人
衛(wèi)生行政部門人員(可授權(quán)縣級及以上疾控機(jī)構(gòu)人員報(bào)告)。
2.1.2報(bào)告時(shí)限和程序
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件監(jiān)測報(bào)告機(jī)構(gòu)人員、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒患者,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好信息的核實(shí)、匯總和分析工作,當(dāng)發(fā)現(xiàn)非職業(yè)性一氧化碳中毒情況已經(jīng)構(gòu)成事件可能,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
接到非職業(yè)性一氧化碳中毒事件信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向本級人民政府報(bào)告,同時(shí)向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并應(yīng)立即組織醫(yī)療救治,進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn),及時(shí)采取措施,隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。
地方各級人民政府應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)盡快向上一級人民政府報(bào)告。
對可能造成重大社會(huì)影響的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件,省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門;省級人民政府衛(wèi)生行政部門在接到報(bào)告后的1小時(shí)內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告;國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報(bào)告。
2.1.3報(bào)告內(nèi)容
非職業(yè)性一氧化碳中毒事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,要根據(jù)事件嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。
首次報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)包括波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
2.1.4非職業(yè)性一氧化碳中毒事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院可直接通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告非職業(yè)性一氧化碳中毒患者,提高信息報(bào)告的及時(shí)性??h級以上各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接收到報(bào)告信息后,應(yīng)逐級及時(shí)審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性,并匯總統(tǒng)計(jì)、分析,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告本級人民政府衛(wèi)生行政部門。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)審核事件報(bào)告信息的準(zhǔn)確性。
2.1.5非職業(yè)性一氧化碳中毒事件報(bào)告系統(tǒng)示意圖
2.2預(yù)警
當(dāng)?shù)貧庀蟛块T會(huì)同衛(wèi)生部門,綜合衛(wèi)生、氣象和環(huán)境等相關(guān)的監(jiān)測信息,結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩砗徒ㄖY(jié)構(gòu)特點(diǎn),按照非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生規(guī)律,分析非職業(yè)性一氧化碳中毒事件發(fā)生的可能性,提出預(yù)警建議,并提請當(dāng)?shù)厝嗣裾l(fā)布預(yù)警提示。