??? 4.4結(jié)局評估
??? 結(jié)局評估是指遠期效果評估，是評價傷害預(yù)防與控制項目的最終目的是否實現(xiàn)。結(jié)局評估又可以分為兩個方面；一個是效果評價；一個是效益評價。
??? （1）效果評估是指傷害項目干預(yù)對目標(biāo)人群與健康狀況相關(guān)的指標(biāo)的評價，如傷害的發(fā)生率和死亡率等。
??? （2）效益評估是指傷害項目干預(yù)改變?nèi)巳簜Πl(fā)生率和死亡率等與健康直接相關(guān)的指標(biāo)所帶來的遠期社會效益和經(jīng)濟效益。例如勞動生產(chǎn)率等。
??? 5評估的基本要素
??? 開始實施項目的時間
??? 形成評估 （項目發(fā)展階段） 總結(jié)評估 （項目實施階段）
????????????????????????? 過程評估
??????????????????????????????????????? 效果評估
????????????????????????????????????????????? 結(jié)局評估
??? 任何評估，無論是形成評估、過程評估、效果評估和結(jié)局評估都包含以下一些基本因素：
??? 1．有目標(biāo)：沒有適當(dāng)?shù)?、明確定義的期望結(jié)果評估就無法開展。評估人員需要表達清晰的目標(biāo)和評估項目的成效。
??? 2．明確需要收集數(shù)據(jù)：確定要收集什么樣的數(shù)據(jù)，也就是要明確用什么來度量目標(biāo)。
??? 3．確定方法：需要有一個評估研究設(shè)計，這樣的評估是有效可靠的。
??? 4．明確評價工具：設(shè)計評估工具，并進行予試驗。評估工具可以是一本簡單的記錄冊，也可以使復(fù)雜的調(diào)查和訪談。
??? 5．?dāng)?shù)據(jù)收集：數(shù)據(jù)收集就是到項目現(xiàn)場收集的過程。
??? 6．?dāng)?shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)處理是將收集的數(shù)據(jù)整理歸類，無論是定性還是定量的資料數(shù)據(jù)，通常要輸入電腦儲存，為下步分析做好準(zhǔn)備。
??? 7．?dāng)?shù)據(jù)分析：根據(jù)評估的目的要求，運用統(tǒng)計學(xué)的技術(shù)分析獲取的數(shù)據(jù)，判斷是否項目前后存在差異，并進行顯著性檢驗。
??? 8．撰寫報告：就是把評估結(jié)果編輯成文的過程。很少有評估結(jié)果顯示項目完全成功和失敗。從某種程度上來講，項目都有成功的一面，也有失敗的一面。重要的是，無論是成功還是失敗，只要對結(jié)果進行恰當(dāng)?shù)姆治龆寄軌驈闹形〗?jīng)驗教訓(xùn)。而這些經(jīng)驗教訓(xùn)可以為完善正在進行的項目或是計劃新的項目提供非常有價值的參考。
??? 6項目評估的方法
??? 通常，一個好的評價需要有一個好的評估計劃，有明確的評估方法；
??? 1．針對傷害預(yù)防與干預(yù)項目，制定特定的、可以測量的、有時間限制的項目目標(biāo)和目的。
??? 2．策劃為了實現(xiàn)項目目標(biāo)和目的，具有可操作性的一系列項目的活動。
??? 3．列出需要回答的問題清單，主要是針對項目的形成評估，過程評估，效果評估和結(jié)局評估。
??? 4．列出實施項目評估所需要的資源清單，可以獲得的現(xiàn)有資源進行比較。
??? 5．根據(jù)可以使用的資源和所允許的時間長度情況確定評估的優(yōu)先順序。
??? 6．確定負責(zé)評估工作的人選。
??? 7．根據(jù)評估問題確定的評估方法。
??? 8．列出可以提供數(shù)據(jù)的資源和渠道，設(shè)計數(shù)據(jù)收集的表格和制定數(shù)據(jù)收集標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。
??? 9．制定評估日程表。
??? 10．形成評估資料整理。
??? 11．收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
??? 12．?dāng)?shù)據(jù)分析與解釋。
??? 13．提供信息反饋，進行項目改進。
??? 14．及時交流信息與結(jié)果，不管結(jié)果是正向還是負向。
??? 7安全社區(qū)評估的步驟
??? 一般來說，項目評估由提出關(guān)注的問題、確定評估者、確定評估標(biāo)準(zhǔn)、收集和分析資料、報告結(jié)果五個步驟組成。
??? 7.1提出關(guān)注問題
??? （1）確定利益相關(guān)者
??? 利益相關(guān)者是指與項目設(shè)計、實施與效果有一定類型的機構(gòu)、組織和人群等。他們的期望和態(tài)度對項目效果的擴展等都有一定的影響。項目的主要利益相關(guān)者可包括；有關(guān)職能部門文明辦、工會、衛(wèi)生部門環(huán)境部門、企管部門、財務(wù)部門、教育部門、社區(qū)等。
??? （2）明確不同的利益相關(guān)者關(guān)注的問題
??? 對于同一個項目，不同的利益相關(guān)者所關(guān)注的問題是不同的，有時甚至是相反的。評估者必須首先明確他們對評估性研究結(jié)果的問題，從而確定誰是最重要的利益相關(guān)者，根據(jù)其主要的期望點來設(shè)計評估方案。
??? 7.2確定誰來進行項目評估
??? 評估工作既可以由實施安全社區(qū)項目的內(nèi)部人員來做，也可以由外部的專家來做。兩者各有優(yōu)缺點。由項目內(nèi)部人員進行評估的最大好處是：他們對項目比較熟悉。較短時間能完成評估，能提高和改進項目實施的質(zhì)量。如為了向投資者報告項目的結(jié)果，可采用外部評估效果則較好。如果從效果角度講；采用內(nèi)外結(jié)合的方法，并考慮吸收有代表居民共同參與最佳。
??? 7.3確定項目的評估標(biāo)準(zhǔn)
?? 1．確立項目的評估目標(biāo)
??? 在明確主要的利益相關(guān)及期望的基礎(chǔ)上，評估者就4確立項目的評估目標(biāo)。這個目標(biāo)既包括總目標(biāo)，又包括具體目標(biāo)?？偰繕?biāo)是總體上述項目工作應(yīng)該達到的目的，能夠說明總體的要求和大致的方向。具體目標(biāo)是總體目標(biāo)分解到各個主要環(huán)節(jié)上的目標(biāo)，是對總目標(biāo)的具體說明，是為實現(xiàn)總目標(biāo)所要達到的具體結(jié)果一般要求是明確的、具體的、可測量的指標(biāo)。
??? 2．確定評估需要的條件
??? 在安全是項目評估時，需要在總體上對項目評估提出如下問題；
??? （1）那種干預(yù)策略最有效？
??? 策略是為了實現(xiàn)計劃目標(biāo)而采取的一系列措施的原則，在制定策略時應(yīng)分析安全問題發(fā)生的原因，并根據(jù)可能發(fā)生的原因制定項目實施的策略。對于每一個原因都有可能提出多種達到目標(biāo)的策略，但在確定實現(xiàn)目標(biāo)的策略時，應(yīng)考慮社區(qū)的資源和條件，使所提出和制定的策略既能夠符合社區(qū)的基本情況，又能夠?qū)崿F(xiàn)計劃目標(biāo)。
??? （2）最有效的干預(yù)措施是什么？
??? 確定項目干預(yù)措施是安全社區(qū)建設(shè)項目的關(guān)鍵。措施是在實現(xiàn)目標(biāo)策略的指導(dǎo)下所制定的一系列為達到目標(biāo)而進行的活動?；顒佑媱澮⒚骶唧w的活動時間、對象、人數(shù)和地點，應(yīng)選擇客觀、可測量的指標(biāo)來反應(yīng)活動的效果在確定干預(yù)措施時，應(yīng)考慮社區(qū)的人力、物力和財力等問題，也應(yīng)注重成本效益的問題，選擇最佳方案，使有效的資源發(fā)揮最大的效能。
??? （3）最適宜的人群是什么？
??? 一個項目要根據(jù)需求等情況，選擇最為適宜的人群作為項目的干預(yù)對象，人群的覆蓋率盡量最大化，這樣才能充分發(fā)揮項目的效果和效益。
??? （4）干預(yù)是否按計劃實施？
??? 原則上，項目計劃是項目實施的指南，任何項目活動都必須嚴(yán)格按照預(yù)先確定的計劃執(zhí)行，否則就可能項目失去方向，目標(biāo)難以實現(xiàn)。
??? （5）干預(yù)措施是否有效？
??? 干預(yù)措施在施加于某人群后，緊接著的問題就是搞清楚該項目措施對有效性。是不是符合項目的管理原則，是不是項目發(fā)揮了較大的效能。
??? （6）干預(yù)措施的費用如何？
??? 我們期望的良好干預(yù)措施是以較小的費用取得較大的成效。所以在項目評估時，要考慮效能與費用的問題。
??? （7）是否達到期望目標(biāo)？
??? 將項目的效果與原先制定的目標(biāo)進行比較，以判斷目標(biāo)的完成程度，來判斷目標(biāo)的效果。
??? （8）項目設(shè)計是否緊扣目標(biāo)？
??? 項目的目標(biāo)是要解決存在的主要安全問題，它是指導(dǎo)項目的設(shè)計、實施和評估的指南。只有在具體要明確目標(biāo)的前提下，才能進行下面的設(shè)計，項目的實施必須緊緊圍繞目標(biāo)，否則項目結(jié)束后就無法保證目標(biāo)的實現(xiàn)。
??? （9）項目實施條件是否合適？
??? 明確實施項目的環(huán)境條件、資源等因素是否具備。
??? （10）干預(yù)的效果是否是項目期望的？
??? 有時項目會產(chǎn)生多種效果，有的效果往往是很大的，但是從項目管理和評估的角度來看，一個項目是否成功，最關(guān)鍵的是項目實施效果確實達到了其所期望的效果，即項目計劃的目標(biāo)。
??? （11）是否為最有效率的項目？
??? 一個好的項目，不僅需要具有良好的效果和效益，同時也應(yīng)該具備良好的效率，即用最小的投入和時間來獲得期望的效果和效益。
??? 8持續(xù)改進閉合機制
??? 年度傷害預(yù)防項目效果評估，必須在原有的基本情況調(diào)查急促會上，進行量化的對比，并增加政策及法規(guī)法律的變化情況和居民基本需求調(diào)查，提出下一年度的傷害預(yù)防目標(biāo)及存在問題和建議作為下一年的基本情況調(diào)查報告，使策劃和干預(yù)目標(biāo)工作形成一個診斷-- 計劃--實施--評估（診斷）的持續(xù)改進的閉合機制，提升安全社區(qū)建設(shè)水平。
???