類醫(yī)師占醫(yī)師的比例。
　　3．中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員總數(shù)比例。
　　4．重點(diǎn)中醫(yī)?？茢?shù)量，其門診量占全院門診量的比例。
　　5．中醫(yī)特色專病門診數(shù)量，其門診量占全院門診量的比例。
　　6．開展中醫(yī)診療技術(shù)的項目數(shù)。
　　7．醫(yī)院感染率。
　　8．醫(yī)院感染漏報率。
　　9．無菌物品滅菌率。
　　10．消毒物品合格率。
　　11．醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級、責(zé)任程度。
　　12．法定傳染病報告率。
　　13．重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率。
　　14．掛號、劃價、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時間。
　　15．臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率。
　　16．完成政府指令性任務(wù)比例。
　　17．病人對醫(yī)院的滿意度。
　　18．職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度。
　　19．患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗科服務(wù)滿意度。
　　20．患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度。
　　21．患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度。
　　22．患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度。
　　23．社會對醫(yī)療服務(wù)滿意度。
　　（二）臨床科室質(zhì)量管理指標(biāo)。
　　1．入出院診斷符合率。
　　2．平均住院日。
　　3．擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日。
　　4．病床使用率。
　　5．病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
　　6．藥品收入占總收入比例。
　　7．手術(shù)前后診斷符合率。
　　8．無菌手術(shù)切口甲級愈合率。
　　9．無菌手術(shù)切口感染率。
　　10．麻醉死亡率。
　　11．臨床主要診斷、病理診斷符合率。
　　12．甲級病歷率。
　　13．辨證論治優(yōu)良率。
　　14．中成藥辨證使用率。
　　15．中醫(yī)治療率。
　　16．中西醫(yī)結(jié)合治療率。
　　17．提供24小時急診服務(wù)的二級臨床學(xué)科。
　　18．急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)量。
　　19．急危重癥搶救成功率。
　　20．急重癥中醫(yī)治療率。
　　21．急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率。
　　22．急救物品完好率。
　　23．普通門診具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例。
　　24．院內(nèi)急會診到位時間。
　　25．急診留觀時間。
　?。ㄈ┎“腹芾碇笜?biāo)。
　　1．住院病案提取正確率。
　　2．病案借閱歸還率。
　　3．住院病案及時歸檔率。
　?。ㄋ模┳o(hù)理指標(biāo)。
　　1．護(hù)理人員中具備大專及以上學(xué)歷者占護(hù)理人員總數(shù)的比例。
　　2．西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的比例。
　　3．護(hù)理繼續(xù)教育合格率。
　　4．每床護(hù)士人數(shù)。
　　5．基礎(chǔ)護(hù)理合格率。
　　6．危重患者護(hù)理合格率。
　　7．醫(yī)療器械消毒滅菌合格率。
　　8．護(hù)理技術(shù)操作考核合格率。
　　9．年壓瘡發(fā)生率。
　?。ㄎ澹┽t(yī)技科室指標(biāo)。
　　1．大型X光機(jī)檢查陽性率。
　　2．CT檢查陽性率。
　　3．MRI檢查陽性率。
　　4．輔助檢查自預(yù)約到出具檢查結(jié)果時間。
　　5．檢驗、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間。
　　6．術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間。
　　7．成份輸血率。
　　8．全血和成份輸血適應(yīng)證合格率。
　　9．臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評項目及結(jié)果。
　?。┧巹┕芾碇笜?biāo)。
　　1．麻醉處方合格率。
　　2．門診處方（西藥、中成藥、湯藥）合格率。
　　3．急診中藥調(diào)劑煎煮時間。
　　4．門診中藥飲片處方數(shù)占門診量的比例。
　　5．中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量。

　　七、三級中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)參考值（二級中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)參考值由各地自行制定）
　?。ㄒ唬┮话阒笜?biāo)。
　　1．衛(wèi)生技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)≥70%。
　　2．中醫(yī)類醫(yī)師占醫(yī)師的比例≥70%。
　　3．中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員總數(shù)≥70%。
　　4．重點(diǎn)中醫(yī)?？啤?個。
　　5．中醫(yī)專病門診≥30個。
　　6．開展中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)≥22項。
　　7．醫(yī)院感染率≤10%。
　　8．醫(yī)院感染漏報率≤20%。
　　9．物品消毒合格率，100％。
　　10．法定傳染病報告率，100％。
　　11．重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率，100%。
　　12．掛號、劃價、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘，中藥飲片調(diào)劑等候時間≤20分鐘。
　　13．臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率，100％。
　　14．完成政府指令性任務(wù)比例，100％。
　　15．病人對醫(yī)院的滿意度≥85%。
　　16．職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80%。
　　17．患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗科服務(wù)滿意度≥90%。
　　18．患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90%。
　　19．患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90%。
　　20．患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90%。
　　21．社會對醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%。
　?。ǘ┡R床科室質(zhì)量管理指標(biāo)。
　　1．入、出院診斷符合率≥90%。
　　2．平均住院日≤21天。
　　3．擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。
　　4．病床使用率≥90%。
　　5．病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年。
　　6．藥品收入占總收入比例≤55%。
　　7．手術(shù)前后診斷符合率≥95%。
　　8．無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。
　　9．無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%。
　　10．麻醉死亡率≤0.02%。
　　11．臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60%。
　　12．甲級病歷率≥90%。
　　13．辨證論治優(yōu)良率≥90%。
　　14．中成藥辨證使用率≥90%。
　　15．中醫(yī)治療率（各省根據(jù)本地情況及不同科室自行制定）。
　　16．中西醫(yī)結(jié)合治療率（各省根據(jù)本地情況及不同科室自行制定）。
　　17．提供24小時急診服務(wù)的二級臨床學(xué)科≥4個。
　　18．急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項。
　　19．急危重癥搶救成功率≥80%。
　　20．急重癥中醫(yī)治療率（各省根據(jù)本地情況及不同科室自行制定）。
　　21．急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥30%。
　　22．急救物品完好率100％。
　　23．普通門診具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60%。
　　24．院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘。
　　25．急診留觀時間≤48小時。
　　（三）病案管理指標(biāo)。
　　1．住院病歷提取正確率100%。
　　2．病案借閱歸還率100%。
　　3．住院病案及時歸檔率100%。
　　（四）護(hù)理指標(biāo)。
　　1．護(hù)理人員中具備大專及以上學(xué)歷者占40%。
　　2．西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員中系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理人員的比例≥95%。
　　3．護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%/每年。
　　4．病房0.4名護(hù)士/床，ICU病房1.5-2名護(hù)士/床。
　　5．基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％。
　　6．危重患者護(hù)理合格率≥90％。
　　7．醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
　　6．護(hù)理技術(shù)操作考核合格率≥95％。
　　7．年壓瘡發(fā)生率≤1%。
　?。ㄎ澹┽t(yī)技科室指標(biāo)。
　　1．大型X光機(jī)檢查陽性率≥70%。
　　2．CT檢查陽性率≥70%。
　　3．MRI檢查陽性率≥70%。
　　4．檢驗、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。
　　5．術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間≤30分鐘。
　　6．成份輸血率≥85％。
　　7．全血和成份輸血適應(yīng)證合格率≥90％。
　　8．臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評項目及結(jié)果。
　　臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（VIS≤120）。
　　血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）。
　　免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上。
　　細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80%。
　　9．大型設(shè)備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間≤48小時。
　　（六）藥劑管理指標(biāo)。
　　1．麻醉處方合格率100%。
　　2．門診處方（西藥、中成藥、湯藥）合格率≥95%。
　　3．急診中藥調(diào)劑煎煮≤2小時。
　　4．門診中藥飲片處方占門診量的比例≥30%。
　　5．中藥飲片調(diào)劑分劑量誤差≤±5％。
　　注：部分統(tǒng)計指標(biāo)計算方法及說明
　　病床使用率是指“實(shí)際占用總床日數(shù)”與“實(shí)際開放總床日數(shù)”之比。
　　病床周轉(zhuǎn)次數(shù)是指“出院人數(shù)”與“平均開放床位數(shù)”之比。
　　平均住院日是指“出院者占用總床日數(shù)”與“出院人數(shù)”之比。
　　實(shí)際開放總床日數(shù)指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)之總和，不論該床是否被患者占用，都應(yīng)計算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時停用的病床，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時增設(shè)的病床。
　　實(shí)際占用總床日數(shù)指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）之總和。包括實(shí)際占用的臨時床位，患者入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院所占用的床位。
　　平均開放病床數(shù)即實(shí)際開放總床日數(shù)/本年日歷日數(shù)（365）。
　　出院者占用總床日數(shù)指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和。
　　急危重癥搶救成功率指急危重患者搶救成功人次數(shù)與搶救總?cè)舜螖?shù)之比。
　　入出院診斷符合率診斷符合患者數(shù)/（出院患者數(shù)-疑診患者數(shù)）×100%。
　　手術(shù)前后診斷符合率指手術(shù)前后診斷符合人數(shù)與手術(shù)患者總?cè)藬?shù)之比。
　　CT檢查陽性率指CT檢查中檢出陽性的人次數(shù)與CT檢查總?cè)舜螖?shù)之比。
　　藥品收入占總收入比例指藥品收入與總收入之比。
　　總收入指單位為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。總收入包括財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等。
　　藥品收入指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的中、西藥品收入。
　　門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用又稱每診療人次醫(yī)療費(fèi)用。即（醫(yī)療門診收入＋藥品門診收入）/總診療人次數(shù)。
　　住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用又稱出院者人均醫(yī)療費(fèi)用。即（醫(yī)療住院收入＋藥品住院收入）/出院人數(shù)。
　　醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次即診療人次數(shù)/平均醫(yī)師人數(shù)/251。
　　醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日是指實(shí)際占用總床日數(shù)/平均醫(yī)師人數(shù)/365。
　　法定傳染病報告率指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在某一時期內(nèi)法定傳染病報告病例數(shù)占總病例數(shù)（漏報病例數(shù)＋已報告病例數(shù)）的百分比。