??????? （三）職業(yè)危害防治的通用技術標準
??????? 1、職業(yè)病危害因素分類目錄；
??????? 2、《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）；
??????? 3、《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）；
??????? 4、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》；
??????? 5、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》；
??????? 6、《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188）；
??????? 7、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ235）；
??????? （四）國家安監(jiān)總局“五個”令（47-51號）
??????? 1、“47”號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》；
??????? A 明確了用人單位的職責；
??????? A1 設立機構(gòu)，配備專兼職人員，100人以上專職，以下專兼職；
???????? A2 建設項目實施“三同時”，向安監(jiān)部門申請備案、審核、審查和竣工驗收，實行分級管理：一般、較重、嚴重；
??????? A3 實行工作場所日常監(jiān)測；
??????? A4 實行職業(yè)衛(wèi)生安全許可證制度；
??????? A5 實行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價制度；
??????? B 設定違法處罰標準，個人，警告，5千元至2萬元；單位，10萬元至50萬元的處罰；
??????? 2、“48”號令：《職業(yè)病危害項目申報辦法》
??????? 工作場所存在職業(yè)病目錄所列危害因素的，必須及時、如實向安監(jiān)部門申報，實行屬地分級管理原則。
??????? 3、“49”號令：《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》
??????? 職業(yè)健康監(jiān)護是指勞動者上崗前、在崗期間、離崗時應急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護的檔案管理。
??????? “49”號令對用人單位履行5個環(huán)節(jié)的檔案管理做出了明確規(guī)定。
??????? 4、“50”號令：《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》
??????? A 實行準入條件：資質(zhì)認可制度（機構(gòu)和人員）；
??????? B 實行分級管理：甲、 乙、丙三個等級；
??????? C 規(guī)范了工作程序；
??????? 5、“51”號令：《建設項目“三同時”監(jiān)督管理辦法》
??????? 將在下一節(jié)煤礦建設項目管理中講到，略
??????? （五）煤礦職業(yè)危害防治的專門規(guī)定
??????? 1、《煤礦安全規(guī)程》的專門規(guī)定
??????? 《規(guī)程》第四編，職業(yè)危害分兩章做了具體規(guī)定；
??????? A 作業(yè)場所空氣中粉塵（總粉塵、呼吸性粉塵）濃度要求：
??????? 1、游離SiO2含量? 最高允許濃度 （總塵、呼塵）
??????????????? <10????????? 10???????????? 3.5
??????????? 10-<50?????????? 2????????????? 1
??????? 50-<80?????????? 2????????????? 0.5
??????? ≥80??????????? 2????????????? 0.3（mg/m3）
??????? B 測塵工作要求
??????? B1 總粉塵井下每月測定2次，地面及露天每月1次，粉塵分散度每六個月測定一次；
??????? B2 呼吸性粉塵：2班個體采掘工作面每三月一次，其他工作面每六個月測定一次，采樣每班2次，有效樣品不少于4個；
??????? B3 游離SiO2 含量每六個月測定一次，有效樣品不少于3個
??????? B4 采深>200m的露天礦，應增加測定次數(shù)；
??????? B5 噪聲不得大于85dB，大于應配備設施和防護用品；
??????? C 健康監(jiān)護
??????? C1 查體時間間隔：接塵人員、巖掘工種2-3年1次；混合工種3-4年1次，采煤4-5年1次，離崗職工離崗前必檢；接毒、放射性人員每年1次；
??????? C2 1期塵肺患者每年復查一次；疑似患者（0+）巖掘工每年1次，混合工2年1次，采煤工3年1次；
??????? C3 井下禁止性病種：肺結(jié)核病、支氣管病、肺臟或胸膜病變、心血管器質(zhì)性疾病、風濕病、嚴重皮膚病、癲癇病和精神分裂病患者；
??????? C4 高空禁止性疾病：高血壓、心臟病、深度近視；
??????? （六）甘肅煤監(jiān)局“三個辦法”
??????? 《煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察暫行辦法》；
??????? 《煤礦企業(yè)職工健康監(jiān)護監(jiān)察實施辦法》；
??????? 這兩個辦法與國家安監(jiān)總局47號令、48號令的要求是一致的，這里不再重復，重點講述《煤礦建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)察暫行辦法》；
??????? 對于可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴建和技術引進建設項目職業(yè)病防護設施建設實行“三同時”制度。職業(yè)病防護設施，是指消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害因素的濃度或者強度，預防和減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或者影響，保護勞動者健康的設備、設施、裝置、構(gòu)筑物。對煤礦而言，煤礦資源整合項目也納入建設項目管理；“三同時”是指煤礦建設項目職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。煤礦建設單位必須向甘肅煤礦安全監(jiān)察局申請職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的審核、審查和竣工驗收。具體有如下規(guī)定：
??????? 1、建設項目職業(yè)病危害與評價：
??????? A、煤礦建設項目可行性論證階段要提交與評價報告；
??????? B、預評價報告先由建設單位組織評審；
??????? C、再向甘肅煤監(jiān)局申請預評價審核，甘肅煤監(jiān)局受理后20個工作日內(nèi)予以批復，如批復同意后，選址、規(guī)模、工藝或者職業(yè)病危害種類、防護設施發(fā)生重大變化的要重新審核；
??????? D、未經(jīng)預評價審核統(tǒng)一，不得核準建設項目。
??????? 2、職業(yè)病防護設施設計：
??????? 煤礦建設項目建設單位應當委托具有相應資質(zhì)的設計單位編制職業(yè)病危害防護設施設計專篇。
??????? A、?設施設計必須真實合法；
??????? B、?建設單位先行組織評審；
??????? C、?再向甘肅煤監(jiān)局申請設施設計審查；
??????? D、?5個工作日受理，20個工作日內(nèi)出局審查意見；
??????? E、?設計更改要重新提請審查，未經(jīng)審查同意不得開工；
??????? F、?設計變更主要是指規(guī)模、危害因素種類變化、煤塵爆炸性指數(shù)以及水文地質(zhì)變化、開采條件及采煤方法工藝發(fā)生變化（井工改露天）、通風、排水、供電、開拓、提升運輸方式了變化。
??????? 3、竣工驗收：
?????????? A、施工方必須具有相應資質(zhì)，工程監(jiān)理、質(zhì)量控制單位必須對職業(yè)病防護設施工程質(zhì)量監(jiān)理承擔責任；
?????????? B、建設完成后先申請試運轉(zhuǎn)，試運轉(zhuǎn)不得少于1個月超過6個月；
?????????? C、試運行期間,建設單位應委托相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)進行危害控制效果評價；
?????????? D、建設單位編制職業(yè)病危害控制效果評價報告，并組織專家評審；
?????????? E、在竣工驗收環(huán)節(jié)，向甘肅煤監(jiān)局申請竣工驗收；
?????????? F、甘肅煤監(jiān)局收到申請并受理后組織現(xiàn)場驗收，20個工作日內(nèi)予以批復；
?????????? G、分批建設和投入生產(chǎn)使用的建設項目，分步組織驗收，未經(jīng)驗收不得投入生產(chǎn)和使用。
??????? 4、法律責任：主要有三類：
?????????? A、建設單位未作預評價開工建設，防護設施設計未經(jīng)審查進行施工，未進行控制效果評價擅自投入使用的，先整改，逾期不整改，處10萬元以上30萬元以下罰款處罰，并責令停建關閉；
??????? B、建設單位未組織“三項”評審的，設計變更后衛(wèi)申請重審的，未與主體工程同時運行的，處3萬元以下罰款；
??????? C、建設單位在三項審查中弄虛作假的處5000元至3萬元處罰。
??????? 三、目前煤礦職業(yè)病防治工作重點：
??????? 1、煤礦職業(yè)病防治工作的體制：
??????? 目前職業(yè)病防治工作形勢嚴峻，事件時有發(fā)生，主要問題，未履行義務，診斷難，待遇難落實，執(zhí)法不到位，體制機制不順；因此2010年10月，中編辦調(diào)整了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責分工，收編了國家一級監(jiān)管責任。
??????????? A、安監(jiān)部門負責建設項目、職業(yè)服務準入和日常監(jiān)督檢查；
??????? B、衛(wèi)生新政部門負責技術標準制定、診治具體工作；
??????? C、勞動保障部門負責待遇落實和勞動爭議仲裁。
??????? 2、從機制上看，主要有四方面：
?????????? A、用人單位全面負責：它是防治主體，落實責任主體；
?????????? B、行政機關監(jiān)管，三部門協(xié)同配合、分工負責；
?????????? C、行業(yè)自律：通過自我約束，行業(yè)自律開展工作；
?????????? D、職工參與和社會監(jiān)督，增強自我保護，新聞監(jiān)督。
??????? 3、職業(yè)病防治工作的管理原則，堅持分類管理，綜合治理。
??????? 4、煤礦職業(yè)危害防治的具體措施：
??????? A、粉塵防治措施：
?????????? 煤礦作業(yè)場所空氣漂浮的粉塵，由于重力作用，逐漸向下沉降，沉積在工作面地板、兩幫、設施表面，隨著機械運轉(zhuǎn)、局部通風、爆破因素形成二次揚塵，人員吸收后，加重對人體危害，長期會形成職業(yè)病。目前煤礦主要采取以水、風為主的綜合工程防塵技術。
??????? A1掘面（炮掘和綜掘）實施濕式打眼，煤巷短壁快速注水、水炮泥、遠程噴霧，裝巖灑水、凈化風流和除塵的綜合措施。
??????? A2采面（炮采和綜采），實行煤層注水，采空區(qū)灌水防塵，割煤降塵，通風降塵等綜合技術措施；
??????? B、物理因素危害的防治措施：
??????? B1噪聲控制，個體防護，通風固定隔聲罩、隔聲間，延長風道，通過控制聲源和噪聲傳播兩種方法。
??????? C、其他有毒有害場所的防治措施。
??????? 5、甘肅煤監(jiān)局職業(yè)危害防治的工作要求：
?????????? A、煤礦企業(yè)要按有關規(guī)定要求，及時如實向駐地煤監(jiān)分局申報職業(yè)危害，接受煤監(jiān)機構(gòu)和監(jiān)管部門的監(jiān)督管理；
?????????? B、分局將結(jié)果匯總報甘肅煤監(jiān)局
?????????? C、加強煤礦職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的定期和重點監(jiān)察；
?????????? D、每年應將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察列入《監(jiān)察執(zhí)法計劃》；
?????????? E、建設項目“三個環(huán)節(jié)”必須申請審查，嚴厲打擊違規(guī)行為；
?????????? F、加大檢查力度，推進職業(yè)衛(wèi)生狀況明顯好轉(zhuǎn)；
?????????? G、嚴格落實煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治主體責任：
???????????? G1煤礦企業(yè)要加強制度建設，配備機構(gòu)和專兼職人員；
???????????? G2建設項目要做好自行評審和申請申報工作；
???????????? G3職業(yè)病防護要有規(guī)劃和年度計劃；
???????????? G4對防治要列專項資金，保證經(jīng)費投入（安全費用）；
???????????? G5要按規(guī)定做好工作場所日常監(jiān)測，健康檢查和職業(yè)健康檔案管理工作；
???????????? G6接塵、有毒有害、噪聲、震動、放射性環(huán)境要配備符合要求的設施，加強勞動者個體防護；
???????????? G7嚴防職業(yè)病和群體性突發(fā)事件，做好應急救援預案；
???????????? G8最近職業(yè)健康水平提升；
???????????? G9加強勞動用工管理，嚴格執(zhí)行禁忌性規(guī)定；
???????? G10切實抓好安全生產(chǎn)，職業(yè)病防治與事故同等重視。
???????