一、職業(yè)健康檢查定義及基本原則
2007年3月16日，衛(wèi)生部發(fā)布了《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ188-2007，于2007年10月1日起實施。本規(guī)范規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則和有關職業(yè)病危害因素開展健康監(jiān)護的目標疾病、健康檢查的內(nèi)容和監(jiān)護周期。
（一）職業(yè)健康檢查定義：職業(yè)健康檢查是根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護的種類和不同的職業(yè)病危害因素及其目標疾病，確定具體的醫(yī)學檢查方法和檢查指標，對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行的體格檢查（體檢）。
（二）確定職業(yè)健康檢查方法和檢查指標的基本原則是：
1、檢查方法應是成熟的可靠的技術，不能作為科學實驗或研究；
2、檢查方法和指標易為勞動者接受；
3、檢查指標應有明確的意義，并與目標疾病密切相關；
4、生物接觸標志物能夠反映勞動者的暴露水平，能反映所暴露職業(yè)病危害因素的健康效應。
5、應考慮檢查指標的特異性和敏感性，避免使用不能滿足要求的檢查；
6、考慮檢查方法和檢查指標的費用；
7、考慮文化、宗教等因素，符合醫(yī)學倫理道德規(guī)范；
8、定期對整個健康檢查項目進行審查，并根據(jù)工作條件的改善及時進行修改。
二、職業(yè)健康檢查基本要求
（一）勞動者個人基本信息資料
1、個人資料：姓名、性別、出生年月、出生地、身份證號碼、婚姻狀況、教育程度、家庭住址、現(xiàn)工作單位、聯(lián)系電話等。
2、職業(yè)史：起止時間、工作單位、車間、班組及工種、接觸職業(yè)病危害因素的種類或名稱、接觸時間、工程防護和個人防護情況。
注意：職業(yè)史的詢問通常應該由熟悉職業(yè)衛(wèi)生的醫(yī)師擔任，他（她）在和勞動者進行交流時，能夠初步明確或判斷出勞動者接觸職業(yè)病危害因素的種類或名稱，這對做其他體檢項目的醫(yī)師有重要意義。
3、個人生活史：包括吸煙史、飲酒史、女工月經(jīng)與生育史。
4、既往史：包括既往預防接種及傳染病史、藥物及其他過敏史、過去的健康狀況及患病史、是否做過手術及輸血史、患職業(yè)病及外傷史等。
注意：如勞動者曾患過職業(yè)病就應該做詳細的紀錄：什么時間、在什么地方、是何診斷單位診斷、職業(yè)病名稱及其期別是什么、住院或門診治療情況、治療時間及效果、診斷證明書、醫(yī)院的門診病歷和出院記錄等。
5、家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況，是否患結核、肝炎等傳染??；是否患遺傳性疾病，如糖尿病、血友病等，死亡者的死因。
（二）癥狀詢問
下面列出各系統(tǒng)的主要臨床癥狀，在職業(yè)健康檢查時應針對不同職業(yè)病危害因素及其可能危害的靶器官，有重點的詢問。
1、神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)衰弱征候群、神經(jīng)衰弱綜合癥）：
（1）頭暈、頭痛、眩暈；
（2）睡眠障礙：失眠、嗜睡、多夢；
（3）記憶力減退、易激動；
（4）肌肉運動：疲乏無力、四肢麻木、活動動作不靈活、肌肉抽搐等。
2、呼吸系統(tǒng)：胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、氣短等。
3、心血管系統(tǒng)：心悸、心前區(qū)不適、心前區(qū)疼痛等。
4、消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肝區(qū)疼痛、便秘、便血等。
5、泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、尿痛、血尿、浮腫、性欲減退等。
6、眼、耳、鼻、咽喉及口腔：視物模糊、視力下降、眼痛、羞明、流淚、嗅覺減退、鼻干燥、鼻塞、流鼻血、流涕、耳鳴、耳聾、流涎、牙痛、牙齒松動、刷牙出血、口腔異味、口腔潰瘍、咽部疼痛、聲嘶等。
7、肌肉及四肢關節(jié)：全身酸痛、肌肉疼痛、肌無力及關節(jié)疼痛等。
8、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)：皮下出血、月經(jīng)異常、低熱、盜汗、多汗、口渴、消瘦、脫發(fā)、皮疹、皮膚搔癢等。
注意：講究詢問技巧。不能按照體檢表上的癥狀逐一提示性的詢問受檢者；如果有癥狀就要注明程度和持續(xù)的時間。特別是出現(xiàn)癥狀和接觸職業(yè)病危害因素的時間關系要盡量詢問清楚，以及體檢時是否正在患其他疾病，做好鑒別。有些癥狀可以做詳細的描述。
（三）內(nèi)科常規(guī)檢查
1、皮膚黏膜、淺表淋巴結、甲狀腺常規(guī)檢查，包括：皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、糜爛等，眼結膜有無充血；（注意：有金屬沉著線只表明接觸某種職業(yè)病危害因素，但并不表明就是可疑職業(yè)病或職業(yè)病。）
淋巴結：頭頸部和腋窩淋巴結是否有腫大、壓痛及其活動度；
甲狀腺：大小及有無結節(jié)和包塊，如有腫大還應檢查有無血管雜音。
2、呼吸系統(tǒng)檢查：胸廓外形、胸部叩診和聽診、記錄異常呼吸音的性質和部位。
3、心血管系統(tǒng)檢查：心臟的大小、心尖搏動、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音。
4、消化系統(tǒng)檢查：腹部外形、腸蠕動、肝脾大小和硬度。
（四）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查
?意識、精神狀況，跟腱反射、淺感覺、深感覺和病理反射。
（五）其他?？频某Ｒ?guī)檢查
1、眼科常規(guī)檢查：視力和外眼檢查。
2、口腔科常規(guī)檢查：口腔氣味、黏膜、牙齦及牙齒狀態(tài)。
3、耳科常規(guī)檢查：外耳、鼓膜及一般聽力檢查。
4、鼻及咽部常規(guī)檢查：鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及鼻竇部，咽部及扁桃體等。
5、皮膚科常規(guī)檢查：有無色素脫失或沉著，有無增厚、脫屑或皸裂，有無皮疹及其部位、形態(tài)、分布，有無出血點（斑），有無贅生物，有無水皰或大皰等。
（六）實驗室常規(guī)檢查
1、血常規(guī)：血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)和分類、血小板計數(shù)(如使用血細胞分析儀，則包括同時檢測的其他指標)。
2、尿常規(guī)：顏色、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖和常規(guī)鏡檢 (如使用尿液自動分析儀，則包括可同時檢測的其他指標)。
3、肝功能：血清丙氨酸氨基轉移酶(血清ALT)、血清總膽紅素、總蛋白和白球蛋白。
4、胸部X射線檢查：胸部透視或胸部X射線攝片。
5、心電圖：用普通心電圖儀進行肢體導聯(lián)和胸前導聯(lián)的心電圖描記。
6、肺功能：指肺通氣功能測定，測定指標包括：用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量一秒率(FEV1/FVC%)。
7、病毒性肝炎血清標志物：指乙肝血清標志物（乙肝五項）和其他病毒性肝炎血清標志物。
三、有機化合物（有機物）的概念
早期化學家認為有機物都是由生物（有機體）產(chǎn)生而非化學方法可以合成的。十九世紀末有人用化學方法合成了尿素，從而終結了有機物只能由生物產(chǎn)生的流言，但是“有機化合物”一詞已經(jīng)被廣泛使用，于是就有了有機化學（organic chemistry）。 “有機”的原始意義是活的、有生命的。
在“有機化學”中，“有機”的意思是“含碳的,尤指其中氫原子連接到碳原子上的化合物”
定義： 有機物通常指含碳元素的化合物，或碳氫化合物及其衍生物總稱為有機物。
1.有機物是有機化合物的簡稱。目前人類已知的有機物達900多萬種，數(shù)量遠遠超過無機物。
2.早先，人們已知的有機物都從動植物等有機體中取得，所以把這類化合物叫做有機物。到19世紀20年代，科學家先后用無機物人工合成許多有機物，如尿素、醋酸、脂肪等等，從而打破有機物只能從有機體中取得的觀念。但是，由于歷史和習慣的原因，人們?nèi)匀谎赜糜袡C物這個名稱。
3.有機物一般難溶于水，易溶于有機溶劑，熔點較低。絕大多數(shù)有機物受熱容易分解、容易燃燒。有機物的反應一般比較緩慢，并常伴有副反應發(fā)生。
4.有機物種類繁多，可分為烴和烴的衍生物兩大類。根據(jù)有機物分子中所含官能團的不同，又分為烷、烯、炔、芳香烴和醇、醛、羧酸、酯等等。根據(jù)有機物分子的碳架結構，還可分成開鏈化合物、碳環(huán)化合物和雜環(huán)化合物三類。
5.有機物對人類的生命、生活、生產(chǎn)有極重要的意義。地球上所有的生命體中都含有大量有機物。
（無機物是無機化合物的簡稱，通常指不含碳元素的化合物。少數(shù)含碳的化合物，如一氧化碳、二氧化碳、碳酸鹽、氰化物等也屬于無機物。無機物大致可分為氧化物、酸、堿、鹽等）。
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