四、幾種有機(jī)毒物的職業(yè)健康檢查
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苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照?qǐng)?zhí)行）
一、上崗前職業(yè)健康檢查
（一）目標(biāo)疾病?職業(yè)禁忌證：
1、血常規(guī)檢出有如下異常者：
白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×109/L；
血小板計(jì)數(shù)低于8×1010/L；
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L
2、造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；
3、脾功能亢進(jìn)
（二）檢查內(nèi)容
1、癥狀詢問?重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等
2、體格檢查?內(nèi)科常規(guī)檢查
3、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目?血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖
b.選檢項(xiàng)目?溶血試驗(yàn)、肝脾B超
二、在崗期間職業(yè)健康檢查
（一）目標(biāo)疾病
1、職業(yè)病
a.職業(yè)性慢性苯中毒（見GBZ68）
b.職業(yè)性苯所致白血病（見GBZ94）
2、職業(yè)禁忌證?脾功能亢進(jìn)
（二）檢查內(nèi)容
1、癥狀詢問?重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等
2、體格檢查?內(nèi)科常規(guī)檢查
3、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目?血常規(guī)（注意細(xì)胞形態(tài)及分類）、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超
b.選檢項(xiàng)目?尿反－反粘糠酸測(cè)定、尿酚、骨髓穿刺、溶血試驗(yàn)
（三）復(fù)查 ?受檢人員血液指標(biāo)異常者，應(yīng)1-2周復(fù)查1次，連續(xù)3次
（四）健康檢查周期
1、勞動(dòng)者接觸苯濃度超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次；
2、勞動(dòng)者接觸苯濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2年1次
三、應(yīng)急職業(yè)健康檢查
（一）目標(biāo)疾病?職業(yè)性急性苯中毒（見GBZ68）/職業(yè)性急性甲苯中毒（見GBZ16）
（二）檢查內(nèi)容
1、癥狀詢問?重點(diǎn)詢問頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)蹣跚等酒醉樣癥狀
2、體格檢查
a.內(nèi)科常規(guī)檢查
b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查?常規(guī)檢查及小腦功能
3、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目?血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超
b.選檢項(xiàng)目?尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯
四、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查
（一）目標(biāo)疾病
1、職業(yè)性慢性苯中毒
2、職業(yè)性苯所致白血病
（二）檢查項(xiàng)目?同在崗期間
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四氯化碳（四氯甲烷）
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四氯化碳是性能良好的有機(jī)溶劑，可作油、脂肪、蠟、橡膠、油漆、瀝青、樹脂的溶劑。曾用作去油的干洗劑。還可以用于制造氯仿、DDT和農(nóng)藥等。肝臟毒物。
一、上崗前職業(yè)健康檢查
（一）目標(biāo)疾病?職業(yè)禁忌證：
1、慢性肝炎
2、慢性腎炎
（二）檢查內(nèi)容
1、癥狀詢問?重點(diǎn)詢問頭痛、頭暈、乏力、惡心、食欲不振等癥狀
2、體格檢查?內(nèi)科常規(guī)檢查
3、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目?血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、乙肝表面抗原
b.選檢項(xiàng)目?肝脾B超、尿β2-微球蛋白
二、在崗期間職業(yè)健康檢查
（一）目標(biāo)疾病
1、職業(yè)病?職業(yè)性中毒性肝病（見GBZ59）
2、職業(yè)禁忌證?慢性腎炎
（二）檢查內(nèi)容
1、癥狀詢問?重點(diǎn)詢問頭痛、頭暈、乏力、惡心、食欲不振等癥狀
2、體格檢查?內(nèi)科常規(guī)檢查
3、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
必檢項(xiàng)目?血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、病毒性肝炎血清標(biāo)志物、肝脾B超、尿β2-微球蛋白
（三）健康檢查周期?1年
三、應(yīng)急職業(yè)健康檢查
（一）目標(biāo)疾病?職業(yè)性急性四氯化碳中毒（見GBZ42）
（二）檢查內(nèi)容
1、癥狀詢問?重點(diǎn)詢問頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及上呼吸道黏膜刺激等癥狀
2、體格檢查
a.內(nèi)科常規(guī)檢查?注意肝臟觸診和壓痛
b.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查
3、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目?血常規(guī)、尿常規(guī)（注意蛋白尿、血尿和管型）、肝功能、尿β2-微球蛋白、肝脾B超、心電圖
b.選檢項(xiàng)目?呼出氣或血清四氯化碳、腦電圖
四、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查
（一）目標(biāo)疾病 ?職業(yè)?。郝殬I(yè)性中毒性肝病
（二）檢查內(nèi)容?同在崗期間
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正己烷
己烷在理論上有五種異構(gòu)體，其中最常見的有正己烷。商品正己烷常含有一定量的苯和其他烴類。主要用作溶劑。毒作用：多發(fā)性神經(jīng)炎、肝臟、腎臟損害。
1上崗前職業(yè)健康檢查
1.1目標(biāo)疾病?職業(yè)禁忌證：
(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病
(2)糖尿病
1.2檢查內(nèi)容
(1)癥狀詢問?重點(diǎn)詢問周圍神經(jīng)病和糖尿病病史及相關(guān)癥狀
(2)體格檢查
a.內(nèi)科常規(guī)檢查
b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查常規(guī)檢查及四肢肌力
(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目?血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT
b.選檢項(xiàng)目?神經(jīng)－肌電圖
2在崗期間職業(yè)健康檢查
2.1目標(biāo)疾病
(1)職業(yè)病?職業(yè)性慢性正己烷中毒（見GBZ84）
(2)職業(yè)禁忌證?同上崗前
2.2檢查內(nèi)容
(1)癥狀詢問?重點(diǎn)詢問肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛、下肢沉重感、頭昏、頭痛、體重減輕、食欲不振等神經(jīng)系統(tǒng)為主的臨床癥狀
(2)體格檢查?同上崗前
(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目?血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、尿糖、心電圖
b.選檢項(xiàng)目?神經(jīng)－肌電圖
2.3健康檢查周期?1年
3應(yīng)急職業(yè)健康檢查
3.1目標(biāo)疾病?職業(yè)性急性正己烷中毒（見GBZ71）
3.2檢查內(nèi)容
(1)癥狀詢問?重點(diǎn)詢問眼、呼吸道刺激和中樞神經(jīng)麻醉癥狀
(2)體格檢查
a.內(nèi)科常規(guī)檢查
b.神經(jīng)系統(tǒng)檢查?常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力
(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目?血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部X射線檢查
b.選檢項(xiàng)目?尿2，5-己二酮、腦電圖
4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查
4.1目標(biāo)疾病?職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性正己烷中毒
一般勞保用品有哪些?特種勞保用品有…
