事故經(jīng)過(guò)
2007年8月9日,改造后的豐臺(tái)區(qū)某糞便處理站開(kāi)始試運(yùn)行。當(dāng)日上午,由于停電,站長(zhǎng)趙某安排葛某、張某、杜某3名職工向液態(tài)肥儲(chǔ)存池注水稀釋剩余菌泥,并用水泵將其抽出。在完成清理工作后,葛某發(fā)現(xiàn)上午將鐵鍬遺落在池內(nèi),在未對(duì)井內(nèi)氣體進(jìn)行檢測(cè),未佩戴任何個(gè)人防護(hù)用品,且調(diào)節(jié)池內(nèi)糞便已流入儲(chǔ)存池的情況下,下池取鍬,因池內(nèi)大量硫化氫聚集,中毒昏倒在池中。井上張某和隨后趕來(lái)的姚某見(jiàn)狀,在未佩戴任何個(gè)人防護(hù)用品情況下,先后貿(mào)然下池施救,二人先后暈倒跌入池中,后經(jīng)消防救援人員施救,將3名職工全部救出,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)搶救無(wú)效葛某(男,26歲,河北人)、張某(男,18歲,河北人)、姚某(男,53歲,安徽人)3人死亡。
原因分析
直接原因
事發(fā)前3小時(shí)內(nèi)卸入調(diào)節(jié)池內(nèi)的70噸糞便,造成事發(fā)時(shí)池內(nèi)硫化氫等有害氣體短期積聚,葛某在沒(méi)有任何安全防護(hù)措施的情況下下池拾鍬,張某、姚某在施救過(guò)程中,沒(méi)有任何安全防護(hù),貿(mào)然施救,擴(kuò)大了事故范圍。事故發(fā)生5小時(shí)后經(jīng)檢測(cè),池內(nèi)硫化氫濃度46mg/m3,超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)3.6倍。
間接原因
一是安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育工作不到位,致使從業(yè)人員缺乏基本的安全生產(chǎn)知識(shí)和對(duì)本崗位危險(xiǎn)因素的了解,自我保護(hù)意識(shí)低;
二是安全生產(chǎn)管理工作落實(shí)不到位,未建立健全有效的安全生產(chǎn)責(zé)任制,未落實(shí)安全生產(chǎn)管理制度,未依法履行告知從業(yè)人員危險(xiǎn)因素的義務(wù),未對(duì)下池清理、檢修工作制定專(zhuān)門(mén)的操作規(guī)程。
三是配備的個(gè)人防護(hù)用品不符合《過(guò)濾式防毒面具通用技術(shù)條件》(GB 2890-1995)要求。該站配備的防毒面具為3號(hào)濾毒罐,無(wú)法過(guò)濾硫化氫、氨等有毒氣體,未起到防護(hù)作用。